异体脱细胞真皮基质加自体刃厚皮复合移植远期随访评价

目的 评价异体ADM+自体刃厚皮复合移植的临床远期效果.方法 选择2001年3月-2008年10月,笔者单位收治的19例行异体ADM+自体刃厚皮复合移植患者为复合移植组(34个创面),同期9例行自体刃厚皮移植患者为对照组(11个创面).患者术后均随访2年以上.随访时,在曼彻斯特瘢痕量表的基础上设计随访对象评估表,评估移植皮肤的颜色、平整度、质地、挛缩、感觉、并发症情况,分值1～4分,得分越高、情况越差;采用温哥华瘢痕量表评估供皮区瘢痕形成情况;发放问卷调查患者满意度、移植期内健康记录;组织病理学方法观察其中4例患者皮肤组织结构.采用中立位法描述术前、术后及随访时患者关节活动范围.对数据进行非参数秩和检验、t检验或x2检验.结果 (1)复合移植组皮肤平整度、挛缩、质地评分分别为(1.6±0.5)、(1.8±0.8)、(1.5±0.8)分,显著低于对照组的(2.0±0.7)、(2.2±0.9)、(2.3±0.7)分(Z值分别为-2.058、-2.220、-2.323,P值均小于0.05);2组皮肤颜色、感觉、并发症评分结果相近(Z值分别为-0.628、-0.428、-2.520,P值均大于0.05).(2)复合移植组仅1个供皮区部分区域有轻度瘢痕.(3)复合移植组和对照组患者在疼痛、瘙痒和满意度方面比较,差异均无统计学意义(x2值分别为0.187、0.019、2.628,P值均大于0.05).(4)病理结果显示,手部复合移植后2年可见神经纤维结构,ADM在受体内未引起强烈的炎症反应.(5)复合移植组11处关节部位功能得到恢复或改善,另2处需再次手术.对照组2处关节部位均明显挛缩.结论 异体ADM+自体刃厚皮复合移植在防止瘢痕挛缩,改善功能及外观方面效果明显,长期存留于成人和儿童患者体内均未出现安全问题.     

广州市柯萨奇病毒A10型VP1区基因特征分析

目的 了解广州市手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）病例中柯萨奇病毒A10型（coxsackievirus A10,CV-A10）VP1区基因特征。方法 采用荧光RT-PCR法对2017—2020年广州市HFMD病例标本进行检测确定病毒型别。对CV-A10阳性病例流行病学特点进行分析。挑选CV-A10阳性代表样本进行病毒培养和VP1区基因扩增测序,采用DNAstar7.1及Mega 6.0对测序序列进行分析。结果 2017—2020年共检测肠道病毒阳性样本8 430份,其中CV-A10阳性样本564份（6.69%）。CV-A10阳性病例主要集中在5-7月,以5岁以下儿童为主,男女性别比为1.42∶1。本研究共获得68株CV-A10毒株VP1区全长序列,对其进行序列分析表明,CV-A10毒株之间核苷酸和氨基酸同源性分别为90.8%～100%和96.9%～100%,与原型株Kowalik(AF081300)核苷酸和氨基酸同源性为69.8%～71.8%和91.4%～93.8%。分子进化树分析显示,广州市CV-A10毒株均位于C2亚型中的Cluster1...     

补中益气法在妇科病中的运用

笔者运用补中益气法调治妇科多种疾患,常获理想的疗效,现介绍于下,供同道参考。 一、湿浊阻络 宜升清降浊 人之清气不可一刻不升,浊气不可一刻不降,而脾气则为清升浊降之机括,阴阳交泰之枢纽。若脾气受损,清气下陷,浊气上逆,则湿浊内聚阻于冲、任、带等诸脉。妇女冲任带脉均喜正气相通,最恶邪气相犯,若清气不能濡养,湿浊反而内扰,则可引起经行泄泻、带下、恶阻、子肿、转胞、阴挺等病,拟以补中益气汤化裁为治。     

长时经鼻气管插管用于救治呼吸功能不全

自1990年5月开始,我们采用经鼻气管插管抢救呼吸衰竭及全麻后呼吸功能不全的病例,今介绍如下。资料及方法共26例30次,男20例,女6例,3～11岁7例,24～74岁19例。20例呼衰中包括慢性支气管炎急性发作12例(其中2例插管2次,1例3次),术后肺部感染3例,肺炎、破伤风、格林巴利综合征、重症肌无力及癫痫持续状态各1     

溶脂抽脂术用于乳腺癌腋淋巴结清扫可行性研究

目的 探讨溶脂、抽脂术在传统乳腺癌腋淋巴清扫中的可行性及安全性。方法 对2006年6月至2009年05月深圳市第六人民医院普外科诊治64例乳腺癌的临床资料进行对比分析。64例随机分为溶脂、抽脂组（33例）和传统腋淋巴结清扫组（31例）,对比分析两组术中出血、淋巴清扫数目、肋间臂神经保护等情况。 结果 溶脂、抽脂组手术时间长于传统组（P<0.05）, 两组术中岀血量比较差异无统计学意义（P>0.05）,清扫淋巴结总数及阳性淋巴结数的差异无统计学意义（P>0.05）。两组随访6个月至2年,均无复发与转移。 结论 溶脂、抽脂组可明显提高肋间臂神经保护的成功率（P<0.05）,其淋巴结清除率可达到传统手术标准,是一种安全可行的方法。     

61例SARS初诊病人的临床特点及护理

采用非典型肺炎临床信息采集表,收集61例严重急性呼吸综合征(SARS)确诊病例(观察组),与同期151例急性呼吸道感染发热病人(对照组)初诊时的临床资料比较其特点,针对SARS病人临床特点采取相应的护理措施,重点做好消毒隔离、心理护理、饮食护理、各项基础护理、病情观察与对症处理及保健指导等工作。     

无瘤护理技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值

目的探讨无瘤护理技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法纳入120例腹腔镜直肠癌根治术患者作为研究对象,随机分为两组,每组各60例,对照组术中行常规护理配合,观察组根据无瘤护理理念进行护理配合。比较两组手术基本情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间)、术后并发症发生率及术中腹腔肿瘤细胞种植率和术后复发转移情况。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组腹腔肿瘤细胞种植率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后3年内发生远处转移3例,发生率5.00%,对照组8例发生远处转移,1例切口种植,发生率为15.00%。两组术后无事件生存率差异无统计学意义(Log-rank χ~2=3.338,P=0.068)。结论无瘤护理技术用于腹腔镜直肠癌手术有助于降低腹腔肿瘤细胞种植率,令患者获益。     

酝酿

正我总觉得,酝酿是一个静默而诗意的过程,看似不动声色,其实平静之下是别人看不到的热烈,安宁之中蕴含着即将喷薄而出的力量。酝酿,就像是一篇宏大的序言,即将引出辉煌壮丽的篇章。酝酿的过程多美好啊!酿酒的时候,那么多粮食拥挤在一起,像是共同接受了某种神秘使命一样,要齐心合力完成一次蜕变。它们长时间相互融合、碰撞,这个过程中,看似安静的酒缸之中蕴藏着万千变化,玄机奥妙,充满了神秘感。如果你凑上前去细听,好像能听到酒缸里面汩汩之声。     

过半人生

正就要告别七月份,一年已经过半,朋友圈很多人都在大发感慨:时光太快,指缝太宽,一年匆匆就溜去了一半。一年的生活,一半是回忆,一半是继续。一时间,大家都好像在经历某一个时间节点一样,心中颇有五味杂陈之感,惶惑与期待,忐忑与笃定,失落与收获,个中滋味真是难以言述。过半,是一个颇耐人揣摩的字眼,所以才引发人们的感喟。过半,如同登山到了半山腰,可俯视亦可仰视,皆有风景。过半,是个有味道、有禅意的字眼,如同酒喝到微醺,一半清醒,一半醉意,滋味耐人揣摩啊!