心脏不停跳心内直视术护理观察

目的探讨心脏停跳与常温心脏不停跳心内直视术后护理工作量差异及临床意义。方法220例行心内直视术的病人随机心脏跳动组及中低温心脏停跳组。通过对两组病人术后辅助呼吸时间、术后引流量、术后输血量、住院天数及术后并发症等方面做统计学处理和对比分析。结果两组呼吸机辅助时间、住院日、肺部感染心律失常、低心排综合征、死亡率较停跳组差异有显著性意义(P<0.05),肉眼血尿、引流量、输血量、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等两组差异无显著性(P>0.05)。结论常温心脏不停跳心内直视术后心功能稳定,并发症少,明显减少了药品使用和护理工作量,具有良好的临床实用价值。     

万古霉素与替考拉宁治疗老年MRSA/MRSE肺部感染的疗效比较

目的比较替考拉宁与万古霉素对老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)肺部感染的疗效。方法对38例肺部MRSA/MRSE感染的老年患者,分别给予替考拉宁和万古霉素治疗,观察并比较两种方法的药敏结果、疗程及预后。结果(1)MRSA/MRSE对替考拉宁及万古霉素均全部敏感;(2)老年患者万古霉素代谢率明显下降,常规剂量易发生药物蓄积,致肾功能损害,有必要进行常规血药浓度监测以调整剂量;(3)替考拉宁不调整剂量,未发现明显肝肾功能损害及其他严重并发症;(4)替考拉宁与万古霉素治疗结果比较,总痰菌清除率相近(89%vs85%),痰菌清除时间较短(8.3±2.5dvs21.1±11.0d)。结论对于老年患者肺部MRSA/MRSE感染,替考拉宁与万古霉素敏感率均很高,总体疗效相似,前者安全性较好,敏感菌清除时间短。     

246例儿童牙外伤的回顾性分析

目的:分析儿童乳、恒牙牙外伤的临床资料,描述儿童牙外伤分布情况,为牙外伤的治疗和预防提供参考。方法:采用横断面研究方法回顾性分析2020年就诊于宁夏某口腔医院儿童口腔病科的246例牙外伤初诊患儿(407颗患牙)的临床资料。结果:儿童牙外伤中,男女比例为2.04∶1.00,最易累及上颌中切牙,每名患儿的受累牙齿数量多为1～2颗。儿童牙外伤在秋季高发,8～10岁年龄段为发生的高峰期(P<0.05)。恒牙外伤最常见的损伤类型是单纯牙齿硬组织和牙髓损伤(52.00%),乳牙外伤最常见的是单纯牙周组织损伤(58.60%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童牙外伤在男性和8～10岁儿童中更为普遍,秋季多发;上颌前牙最易受累;恒牙外伤多损伤牙体硬组织和牙髓,乳牙外伤多损伤牙周组织。但监护人对儿童牙齿创伤的行为认知欠缺,要进一步加强相关的健康宣教工作,提高防范意识。     

督导强化模式下健康宣教管理在心源性猝死高危患者家属中的应用

目的 评价督导强化健康宣教管理模式对心源性猝死高危患者家属心肺复苏技能掌握程度及心理负担影响的效果。方法 以我院2019年6月至2021年6月期间收治的94例心源性猝死（SCD）高危患者家属为研究对象,根据随机分组原则,将其分为研究组与对照组,各47例。对照组采用常规健康宣教管理模式对其心肺复苏技能进行培训,研究组在其基础上采用督导强化模式。比较干预前及干预3个月后患者家属心肺复苏（CPR）技能掌握程度以及心理负担水平[照顾者负担量表（CBI）]差异,评价两种管理模式在心源性猝死高危家属中的应用效果。结果 干预3个月后,两组患者家属CPR技能掌握程度均有所提高,且研究组CPR技能掌握程度均明显高于对照组（P<0.05）。研究组CBI评分明显低于对照组（P>0.05）。结论 实施督导强化模式对心源性猝死高危家属进行健康宣教,对于提高其心肺复苏技能掌握程度,减轻其心理负担具有积极作用。     

煤工尘肺患者心理健康与社会支持调查及其相关性

目的：调查煤工尘肺患者心理健康与社会支持情况,探讨其相关性。方法：选择2017年1月-2019年1月在宁夏回族自治区第五人民医院就诊的煤工尘肺患者为调查对象,采用自制一般资料调查表、心理健康测试量表(SCL-90)和社会支持量表(SSRS)进行调查,采用Pearson相关系数法分析社会支持与心理健康的相关性。结果：共发放调查问卷550份,有效问卷530份(96.36%)。煤工尘肺患者的躯体化症状、人际关系敏感、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性评分及心理健康总评分明显高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05)。煤工尘肺患者的客观支持评分、主观支持评分、支持利用度评分及社会支持总评分分别为(8.46±1.25)、(17.40±2.05)、(6.51±0.36)、(34.27±5.39)分,均较低。主观支持、支持利用度及社会支持总评分与心理健康存在明显负相关(P<0.05)。结论：煤工尘肺患者心理健康及社会支持情况均较差,心理健康与社会支持存在负相关。     

曲美他嗪与地高辛对心力衰竭的心脏超声指标和尿钠肽水平的影响

目的 观察曲美他嗪和地高辛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的心脏超声指标及血浆尿钠肽(BNP)水平的影响,探讨BNP分泌的机制.方法 72例CHF患者随机分入曲美他嗪组和地高辛组,每组36例.在原有降压治疗的基础上,两组分别加用盐酸曲美他嗪缓释片75mg/天和地高辛0.125mg/天,疗程均为8周.两组均在治疗前1天、治疗8周末测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆BNP水平.结果 治疗后两组LVEF、LVEDD都较治疗前显著改善(P＜0.05),两组改善程度无显著差别(P＞0.05);治疗后两组血浆BNP水平较治疗前显著改善(P＜0.05),且曲美他嗪组下降程度更显著(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用曲美他嗪或地高辛均能显著改善CHF患者的心功能,降低血浆BNP水平,曲美他嗪降低BNP的效果更明显.     

耳廓撕裂伤42例治疗体会

<正> 耳廓撕裂伤是耳鼻咽喉科常见急症,就诊时常有耳廓缺损,处理不当常可造成耳廓畸形。我院1979年4月～1988年12月共收治较严重的耳廓撕裂伤42例,共43耳。现将有关资料报告如下: 一、一般资料男30例,女12例。年龄最小者6岁,最大者57岁,21～30岁占总数的65％(27/42)。其中重物击伤10例,咬伤10例,汽车撞伤8例,跌伤8例,刀割伤6例。本组中耳廓上1/2根部撕裂10例,上2/3根部撕裂23例,下1/3根部撕裂3例,下2/3根部撕裂5例;双耳廓撕裂挤压伤1例(为双侧耳廓上2/3撕     

4例奥沙利铂过敏反应的药学监护及干预

目的探讨临床药师在奥沙利铂过敏反应中药学监护的作用。方法临床药师参与4例奥沙利铂致过敏反应患者的救治过程,在患者出现过敏反应时及时建议医生停用奥沙利铂,并给予地塞米松5mg静推、苯海拉明20mg肌注、吸氧等对症处理,之后密切关注患者生命体征。结果医师采纳临床药师建议,给予地塞米松5mg静推、苯海拉明20mg肌注、吸氧等对症处理后,患者过敏反应逐渐减轻;在严密药学监护下,患者未再诉其他不适。结论奥沙利铂为常用抗肿瘤药物,医务人员应熟悉药物自身特点,对含奥沙利铂的化疗方案提前进行评估,筛查患者过敏的高危因素,及时对症处理,降低不良反应发生风险。临床药师参与药物治疗的整个过程,针对用药问题,及时实施药学监护及干预,有利于临床药品更加安全、合理的应用。     

腹主动脉瘤治疗的现状及展望

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是腹主动脉壁的扩张膨出,其发生后可逐渐增大,最后破裂出血,导致患者死亡。其发病率男性多于女性,大多由动脉粥样硬化引起,严重威胁着人类的健康。本文将对目前临床上的腹主动脉瘤的治疗进行综述。