一例急性心肌梗死后心室电风暴救护

<正>心室电风暴是指24h内自发2次或2次以上的室速或室颤,是由于心室电活动极度不稳定所致的最危重的恶性心律失常[1]。2008年12月我院收治1例心肌梗死后心室电风暴的病人,经过及时抢救,密切监护,病人好转。现将抢救及护理体会报告如下。     

Tp-ELISA阳性在急诊患者中的价值分析

目的：探讨Tp-ELISA阳性在急诊患者中的价值。方法：选取兰州军区兰州总医院2009年1-10月2351例急诊患者手术或输血前的标本,经ELISA方法检测抗Tp抗体。按年龄和收治科室分组,统计各组抗Tp抗体的阳性率。结果：70岁以上患者Tp-ELISA阳性率明显高于其他年龄段的患者。泌尿、肿瘤和心血管疾病患者Tp-ELISA阳性率高于其他疾病患者,但3者之间相差不明显。结论：急诊患者中存在一定比例的梅毒感染,应采用特异性、灵敏性较高的快速检测方法在手术或输血前进行梅毒抗体的检测。     

主动脉夹层腔内覆膜支架术围手术期护理及观察

目的探讨腔内覆膜支架术治疗主动脉夹层围手术期护理要点。方法回顾分析17例主动脉夹层患者的临床资料。结果本组患者均顺利度过围手术期,无一例手术死亡。结论加强围手术期的护理能提高手术成功率,减少并发症的发生。     

个性化心理护理对继发性不孕症患者的影响

目的:探讨个性化心理护理对继发性不孕症患者的干预效果。方法:将120例继发性不孕症患者随机分为对照组和观察组各60例,均给予常规治疗和护理,观察组在治疗期间给予个性化心理护理,比较两组治疗前后焦虑、抑郁程度。随访1年,观察、比较两组患者的妊娠率。结果:治疗后两组SAS、SDS评分均有不同程度下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。随访1年期间,观察组妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:对继发性不孕症患者实施个性化心理护理,可明显改善患者情绪状态,促进其成功受孕,对疾病的康复具有积极的临床辅助作用,值得推广应用。     

浅论亚健康状态与肝的关系

亚健康状态是近年来国内外医学界提出的一个新概念，本文主要从“病因肝生、病住在肝、病从肝治”三个方面论述了亚健康状态与肝的关系。     

风湿病治疗中糖皮质激素的合理应用

糖皮质激素（glucocorticosteroid）是抗风湿病治疗中应用最多的药物之一，因其强大的抗炎作用及其免疫抑制作用奠定了它在抗风湿病治疗中的地位。但因其众所周知的不良反应，故在临床应用中也是争议最多的药物之一。本文就风湿病治疗中糖皮质激素合理应用的几个热点问题抛砖引玉，供大家讨论。     

盐酸坦索罗辛缓释片的制备及其体外释药特性研究

目的:制备盐酸坦索罗辛缓释片,并考察其体外释药特性及机制。方法:以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料制备坦索罗辛缓释片;以累积释放度为指标,评价多种因素对体外释放速率的影响,并与普通片比较缓释性。结果:HPMC用量及制片压力对释药影响最大,二者最佳值分别为25%、8～11kg时缓释效果最佳,缓释片与普通片0.5h时体外累积释放度分别为10%、50%。结论:所制缓释片缓释效果优于普通片,其释药特性为药物扩散与溶蚀协同作用,释放机制为非Fick扩散。     

小儿巨大肝肿瘤切除术探讨

目的对小儿巨大肝肿瘤切除术安全性和可行性进行探讨。方法从2001年7月至2007年10月，本研究采用不阻断肝门规则性肝切除方法，对39例巨大肝肿瘤患儿实施肿瘤切除术。本组患儿年龄为28d至14岁，平均为3．6岁。其中，男性患儿为24例，女性为15例；肿瘤直径为9cm～25cm，平均为14．7cm。本组肝母细胞瘤为30例（1例右半肝和左外叶内分别有一肿块；1例右半肝、左外叶内和左内叶分别有一肿块；14例患者肿瘤位于右半肝，4例位于左半肝，7例位于右三叶，2例位于左三叶，1例位于右后叶），良性巨大肝肿瘤患儿为9例（肝错构瘤4例，肝血管瘤4例，淋巴管瘤1例）。结果本组39例患儿全部手术成功，无术中死亡，无不能完整切除者；手术时间为90min～390min，平均为205min。本组患儿行右半肝（Ⅴ～Ⅷ）切除18例，右三叶切除7例，左三叶切除2例，左半肝切除7例，右半肝＋左外叶切除1例，第二肝门及右下叶肝段切除各2例；术中出血量为50ml～600ml，26例行输血治疗。本组患儿于术后第1～第3天进水，平均住院时间为15．2d；术后无肝衰竭、胆漏、消化道出血和肠梗阻症状。对右半肝、左外叶内和左内叶均有一肿块的患儿（1例），行左三叶切除，仅保留右肝Ⅵ，Ⅶ段，术后出现肝功能不足、黄疸，2周后恢复正常，肝大。本组无围手术期死亡病例，目前随访已有2例死亡（肝母细胞瘤患儿）。本组9例良性巨大肝肿瘤患儿术后随访7个月至6年，目前均健康，无肿瘤复发；30例肝母细胞瘤患儿术后常规化疗，已随访6～65个月，无瘤生存27例，其中，存活2年以上18例，肝功能正常。结论巨大肝肿瘤切除术是一种安全可行的手术。术者熟练的肝脏解剖知识和肝切除技术，术前可靠的影像学技术支持，术中正确处理肿瘤相关血管，是保证手术成功的关键。     

浅谈配置中心的管理

目的探讨医院静脉药物配置中心科学、有效的管理方法。方法按照GMP规范标准,从6个方面对配置中心的每个工作岗位进行管理。结果在静脉药物配置中心各个工作环节建立并实施复核和记录制度,可以实现有效的管理,保证输液成品的质量。结论静脉药物配置中心的多环节复核和签字制度是保障临床用药安全,避免差错事故的有效手段。