胸腺瘤并重症肌无力患者术后护理

本文现将患者在本科监护期间的一些护理体会简述如下。 1 一般护理 1.1 病情观察胸腺瘤并重症肌无力患者术后48小时～72小时持续心电监护,及时监测生命体征变化。尤其是患者     

Shy-Drager综合征1例报告

Shy-Drager综合征(Shy-Drager Syndrome,SDS)又称特发性直立性低血压(idiopathic orthostatic hypotension),是一种以植物神经功能障碍为主的多系统变性病。本病较少见,随着分子病理学、神经化学及影像学技术的发展,对该病的认识逐渐加深,现结合临床病例加以复习。病例资料患者     

肿瘤患者门诊化疗的焦虑状况与健康教育需求

目的分析肿瘤患者门诊化疗的焦虑状态及焦虑相关因素,了解患者健康教育的需求,采取相应护理措施提高护理质量和治疗效果。方法对在门诊化疗的120例肿瘤患者进行焦虑量表和自行设计问卷调查。结果在门诊化疗的肿瘤患者焦虑患病率为74．2％,其中轻度焦虑占46．7％,中度焦虑的占19．2％,重度焦虑的占8．3％;其中疾病程度、疾病复发、经济状况、治疗效果、个人意志力、影响生活和食欲及治疗硬件条件等等为肿瘤患者的主要焦虑影响因素;大部分患者需要化疗前、化疗中、化疗后的健康教育。结论在门诊化疗的肿瘤患者有着不同程度的焦虑状况并需要医护工作者的适当健康宣教支持。     

乳腺增生辨证施治3例

例1.女,27岁,2006年9月3日初诊。患者经前期乳房胀痛2年余,月经先期量少,色淡红,经期腹痛、腰困、全身乏力,纳呆,乳房可触及散在多个小结节,有压痛,行经后乳房胀痛逐渐消失。平时烦躁易怒,精神欠佳。舌质淡,苔薄白,脉沉细而弦。西医诊断:乳腺增生症。中医辨证:气血不足,肝郁血滞。治以养血益气,舒郁化滞。方药:当归15g、川芎10g、白芍10g、生黄芪30g、香附10g、郁金10g、柴胡10g、红花10g、桃仁10g、炙甘草6g、远志10g,经前服5剂后,乳房胀痛大减,腹痛、腰痛也减轻,乏力如前,前方去桃仁、红花,加西洋参10g、丹参15g、三七10g,继服10剂,症状消失。     

桥本病合并甲状腺癌串TPO、CK-19、Galectin-3和HBME-1的细胞学诊断意义

目的评价桥本病（HD）合并甲状腺癌中甲状腺过氧化物酶（TPO）、细胞角蛋白-19（CK119）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）和间皮细胞表面抗原-1（HBME-1）的细胞免疫学诊断意义。方法将甲状腺肿瘤分为恶性组（M组）和良性组（B组,包括腺瘤组和结节组）;根据淋巴细胞浸润。分为HD合并甲状腺肿瘤组和单纯甲状腺肿瘤组。取肿瘤外正常甲状腺为对照,检测针吸细胞涂片TPO、CK-19、Gal-3和HBME-1的表达水平。结果51例肿瘤患者中合并HD者,M组与B组的差异无统计学意义（P〉0．05）。M组淋巴结转移13例。合并HD组与单纯组的差异无统计学意义（P〉0．05）。在HD合并结节组内,M组表达TPO、Gal-3和HBME-1阳性率高于B组,但CK-19表达差异无统计学意义（Z=-0．327,P〉0．05）。标记物中,单项诊断以Gal-3的正确指数（YI）最高（81．11％）;两项联合,TPO＋Gal-3和TPO＋HBME-1时YI分别为83．95％和81．37％;三项联合,TPO＋Gal-3＋HBME-1时YI达86．54％。在HD合并肿瘤亚组。CK-19的阴性预测值为0。结论合并HD与否对甲状腺肿瘤术前评估意义不大。Gal-3细胞免疫诊断价值最大。HD合并肿瘤时,CK-19假阳性率高。     

甲状腺微小乳头状癌患者血浆microRNA差异表达谱的研究

目的比较甲状腺微小乳头状癌患者与甲状腺良性结节患者血浆小分子RNA（miRNA）表达谱的差异,初步分析差异miRNA靶基因的功能。方法收集并分离5例甲状腺微小乳头状癌和5例甲状腺良性结节患者的血浆,采用miRNA-seq方法筛选出两组差异表达miRNA,进一步采用mirdbV5和TaregetScan7.1对差异表达miRNA进行靶基因预测,并运用GeneOntology（GO）分析和KEGG信号通路数据库初步分析靶基因功能。结果与甲状腺良性结节相比,甲状腺微小乳头状癌共有11个miRAN表达有显著差异,其中上调3个,下调8个;3个上调的miRNA通过两个软件共同预测到靶基因76个,8个下调miRNA共同预测到靶基因298个。上调miRNA靶基因GO分析提示与蛋白质修饰和细胞分解代谢有关。下调的miRNA靶基因GO分析结果提示与代谢以及生物合成有关。KEGG分析提示差异miRNA与RNA降解以及HIF-1信号通路相关。结论甲状腺微小乳头状癌与甲状腺良性结节miRNA表达谱存在明显差异,这些差异表达的miRNA可能与蛋白质修饰、细胞代谢以及生物合成、HIF-1信号通路有关。     

亚急性甲状腺炎62例诊治分析

亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎,是一种自限性疾病,临床发病约4．9／10万。本次研究总结和分析了62例亚急性甲状腺炎病例的临床资料,以提高对该病的认识和治疗水平。1资料和方法1．1一般资料2005年1月至2007年11月杭州市第一人民医院内分泌科收治的62例亚急性甲状腺炎病例,其中男性11例,女性51例,男女比例为1：4．67,年龄23～73岁,平均（48．29±10．90）岁。     

经内镜黏膜剥离术治疗早期胃癌的护理

经内镜黏膜剥离术(ESD)是近几年发展起来的一项介入微创手术,在早期胃癌治疗中取得了良好的效果[1]。而ESD术中及术后的护理对ESD的完成和及时发现、处理并发症具有重要意义。我院自2010年4月实施ESD手术,本研究主要对ESD术中、术后护理进行分析。1资料与方法1.1一般资料选择2010年4月—2012年2月在我院实施ESD手术的病人23例,其中女7例,男1 6例;年龄6 5.5岁±     

中西医结合治疗Huntington病1例

Huntington病也称慢性进行性舞蹈病,是基底节和大脑皮质变性的一种遗传病,属于神经内科罕见疾病,临床特征为慢性进行性舞蹈样动作(异常粗大的舞蹈样动作)和痴呆。母系遗传的发病较晚,进展缓慢;父系遗传的早发倾向更明显,进展快。本病的发生除遗传因素外,环境刺激如劳累、情绪刺激等     

双侧丘脑梗死1例

1病历摘要 患者男性,53岁,因意识丧失2次伴视物模糊12小时于2014年2月21日急诊入院。入院前12小时（即2月20日晚上8点左右）患者无明显诱因突然出现意识丧失,呼之不应,无大小便失禁,无四肢抽搐、口中怪叫、口吐涎沫,遂来我院急诊。查体：双侧瞳孔不等大,瞳孔直径左侧4mm,右侧2mm,对光反应消失,压眶反射存在,双侧Babinski征（＋）。急诊查血常规、血生化、血气分析、凝血功能均未见异常。头颅CT提示：两侧顶叶脑梗死,脑白质变性。予抗血小板聚集、改善脑循环、扩容等治疗。1小时后患者意识转清,诉视物模糊,复视,头昏沉感,无肢体活动不利、视物旋转,无恶心呕吐,无胸闷憋气。当晚22：40患者再次出现意识丧失,症状基本同前,1小时后意识转清。