以晕厥为首发症状的肺血栓栓塞症6例

肺血栓栓塞症(PTE)是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征,占肺栓塞(PE)的绝大多数(约90%以上).其临床表现多种多样,缺乏特异性,其中晕厥占11%～20%,可为PTE的唯一或首发症状[1].自2003年5月至2005年2月,我们共诊治PTE39例,其中以晕厥为首发症状者6例(15.4%),现就其临床情况予以总结归纳,以期引起人们的高度重视.     

早期营养对早产儿支气管肺发育不良的影响

目的:探讨出生胎龄≤32周早产儿生后2周营养摄入对早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）的影响。方法:采用回顾性病例对照研究,研究对象为2016年1月1日—2017年12月31日青岛大学附属医院新生儿重症监护病房收治的胎龄≤32周的极低出生体重儿（出生体重≤1 500 g...     

重组人IL-18在大肠杆菌中的表达及其抗肿瘤作用

目的：获取rhIL-18原核表达产物并研究其活性。方法：用本室构建的含基因重组表达载体PBV220-IL-18的大肠杆菌DHSot，经42℃热诱导表达和包涵体提取纯化后获取rhIL-18蛋白；采用ELISA试剂盒检测rhIL-18刺激PBMC分泌IFN-γ的活性及MTT法检测其对NK细胞杀伤K562细胞自然杀伤活性；同时用荷瘤小鼠模型检测其体内抗瘤功能。结果：诱导含重组表达载体PBV220-IL-18的大肠杆菌D145ct后，蛋白电泳显示出一条相对分子量（Mτ）为18000的蛋白条带；10μg rhIL-18蛋白体外刺激PBMC后，其分泌IFN-γ的能力与对照组相比提高了8倍，细胞毒性提高3倍；同时rhIL-18蛋白能明显抑制肿瘤生长和延长荷瘤鼠生存期。结论：获得了有免疫调节功能和抗肿瘤活性的rhIL-18蛋白。为今后IL-18重组产物的研制和开展肿瘤的生物治疗提供了实验依据。     

妊娠期肾病综合征的临床特征及其对母婴的影响

【目的】探讨妊娠期肾病综合征（NSP）的临床特征及其对母婴的影响及预后,以提高对本病的认识和重视。【方法】回顾性分析本院妇产科2011年5月至2014年5月间住院的27例N S P产妇（N S P组）及除NSP以外的133例重度子痫前期产妇（对照组）的临床资料,总结 NSP的临床特征及对母婴的影响。【结果】NSP组患者收缩压、舒张压、血尿素氮、血清胆固醇、24 h尿蛋白水平、全身水肿发生率均高于对照组,且两组相比较差异有显著性（均 P ＜0．05）,血浆总蛋白及白蛋白低于对照组,且两组相比较差异有显著性（均 P ＜0．05）;NSP组胎盘早剥发生率与对照组比较,差异无显著性（ P ＞0．05）;NSP组产妇腹腔积液、子痫、产后出血发生率高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;NSP组发生胎儿生长受限及宫内窘迫率均高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）;NSP组早产儿、新生儿窒息、围产儿死亡发生率高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】 NSP发病对母婴危害大,应重视对其早期诊治,并以综合治疗为主,适时终止妊娠,可减少妊娠期并发症及围生儿的发病率和病死率。     

护理教师对《护理管理学》体验式教学效果评价的质性研究

[目的]探讨护理教师应用体验式教学模式在《护理管理学》教学中的真实体验,评价其效果,为体验式教学在《护理管理学》等护理人文课程的推广应用提供参考依据。[方法]采用整群抽样法选取所有参与《护理管理学》体验式教学的6名护理教师进行深入访谈,并用Colaizzi现象学分析法对资料进行分析。[结果]将6名护理教师对体验式教学效果的评价进行提炼和归纳,得到5个主题:活跃的课堂气氛、正确的学生观、良好的师生关系、多样的教学评价、满意的教学效果。[结论]体验式教学提高了护理人才培养质量,对教师提出了更高要求,促使其不断提高自己,值得在《护理管理学》等护理人文课中应用。     

丁基苯酞对帕金森模型小鼠中脑黑质多巴胺能神经元数及TH、TNF-α蛋白表达的影响

目的研究丁基苯酞(dl-3n-butylphthalide,NBP)对由MPTP诱导的C57BL/6小鼠帕金森模型中脑黑质多巴胺能神经元数及TH、TNF-α蛋白表达的影响,进一步探讨其保护机制。方法 24只C57BL/6小鼠,随机分成3组:正常对照组,MPTP组,NBP治疗组。MPTP腹腔注射法制备帕金森模型,免疫组织化学法观察中脑黑质TH阳性神经元细胞数,蛋白质印迹法观察中脑黑质TH、TNF-α蛋白含量的变化。结果 (1)与正常对照组比较,MPTP组可见帕金森病小鼠中脑黑质TH阳性神经元明显减少(P0.01);与MPTP组比较,NBP治疗组帕金森病小鼠中脑黑质TH阳性神经元数目明显增加(P0.01);(2)与正常对照组比较,MPTP组帕金森病模型小鼠中脑黑质TH蛋白表达减少(P0.01),而TNF-α蛋白表达增加(P0.05);(3)与MPTP组比较,NBP治疗组帕金森病模型小鼠中脑黑质TH蛋白表达明显增加(P0.01),而TNF-α蛋白表达减少(P0.05)。结论丁基苯酞可能通过提高中脑黑质中TH的含量及减少TNF-α炎性介质表达发挥对MPTP所致C57BL/6小鼠帕金森模型的神经元保护作用。     

先天性肾上腺皮质增生-家族性21-羟化酶缺乏症2例

1 病例资料 病例1:女性,17岁,因"经量稀少7年,闭经4个月"初诊于我院妇科.患者月经量极少,仅数滴.LMP于2010年7月,口服达英-35调经治疗3个月后,于2011年3月来我中心复诊.患者出生时家人发现其阴蒂增大,长约1.5 cm,2岁时行阴蒂切除术.     

乌司他丁联合右美托咪定对老年食管癌患者术后认知功能的影响

目的 观察乌司他丁联合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)麻醉对老年食管癌患者术后早期认知功能的影响. 方法 拟行择期手术的老年食管癌患者60例,年龄65～84岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为干预组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组30例.气管插管后,Ⅰ组乌司他丁2×105 U,溶于100 ml生理盐水,30 min内静脉滴注,Dex 0.5 μg·kg-1·h-1泵注至手术结束前0.5 h;Ⅱ组静脉滴注等容量的生理盐水.分别在术前1d和术后1、3d对患者进行神经心理学测试,计算术后成绩与术前基础值的差值(X值),记录术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生情况.分别于麻醉诱导前(T0)、术毕时(T1)、术后1 d(T2)及术后3 d(T3)抽取外周动脉血,ELISA法分别检测S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及IL-6浓度. 结果 X值比较:与Ⅱ组比较,Ⅰ组数字符号测试、累加测试及循迹连线测试A均显著降低(P＜0.05).Ⅰ组和Ⅱ组POCD发生率分别为6.7％和30.0％,Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P＜0.05).T1时点,Ⅰ组S-100β蛋白、NSE及IL-6浓度均显著低于Ⅱ组(P＜0.05);T2时点,Ⅰ组NSE及IL-6浓度均显著低于Ⅱ组(P＜0.05);T3时点,Ⅰ组IL-6浓度显著低于Ⅱ组(P＜0.05). 结论 乌司他丁联合Dex麻醉可以降低老年食管癌患者早期POCD的发生率,可能与其降低血清S-100β蛋白、NSE及IL-6浓度有关.     

剖宫产及会阴切开术后切口子宫内膜异位症

1987年1月-2007年6月我们共收治剖宫产术后及会阴切开术后切口子宫内膜异位症9例，其中足月妊娠剖宫产史7例（2例为古典式剖官产术），会阴切开2例。     

SWE和FibroScan对慢性乙肝患者肝纤维化的诊断及评估价值对比

目的：研究SWE和FibroScan对慢性乙肝患者肝纤维化的诊断及评估价值。方法：入选200例慢性乙肝患者,采用随机方式导入,各100例,对照组实施肝功能剪切波量化超声诊断仪（FibroScan）方式诊断,观察组在此基础上应用剪切波弹性成像（Supersonic Shear Imaging ShearWave Elastography,SWE）诊断,分析对比两组肝纤维化分期、诊断符合率、误诊率和漏诊率。结果：观察组肝纤维化分期与对照组之间具有显著差异（P<0.05）。观察组患者诊断符合率与对照组相比存在差异（P<0.05）。观察组患者误诊率3.00%、漏诊率2.00%低于对照组,P<0.05。结论：通过对慢性乙肝患者实施SWE和FibroScan诊断后数据对比,SWE具有多种优势。