心理及认知联合干预对双相情感障碍躁狂发作患者的作用

目的 评价在双相情感障碍躁狂发作患者中心理联合认知干预的效果。方法 选择2019年3月至2021年6月收治的双相情感障碍躁狂发作患者86例,随机分成两组（A组和B组）,A组43例接受常规护理,B组43例接受心理干预+认知干预,比较两组的认知功能、症状评分、治疗效果。结果 A组护理后的智商评分、操作智商评分、言语智商评分低于B组护理后,组间数据差异有统计学意义,P <0.05;A组护理后的记忆商数评分、瞬时记忆评分、短时记忆评分、长时记忆评分低于B组护理后,组间数据差异有统计学意义,P <0.05;A组护理后的症状评分高于B组护理后,组间数据差异有统计学意义,P <0.05;A组治疗总有效率低于B组,组间数据差异有统计学意义,P <0.05。结论 给予双相情感障碍躁狂发作患者心理干预联合认知干预可显著提高其认知功能,改善临床症状,提高治疗效果。     

孟河医派特色炮制猪心血拌丹参及其他炮制品活性成分与抗脑缺血氧化损伤相关性分析

目的 分析猪心血拌丹参及其他丹参炮制品中11个小分子活性成分及1个蛋白成分与抗脑缺血氧化损伤的相关性,明确猪心血拌丹参抗脑缺血氧化损伤的关键成分标志物。方法 采用高效液相色谱法（HPLC）同时测定丹参、猪心血拌丹参、猪血拌丹参、酒拌丹参、猪血清转铁蛋白（Tf）拌丹参5种饮片中11种活性成分含量;采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测丹参不同炮制品中Tf的含量。构建斑马鱼缺血性脑卒中模型,考察丹参不同炮制品对脑缺血斑马鱼行为轨迹、转基因斑马鱼Tg（elavl3：eGFP）脑神经元损伤及脑组织中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平的影响;构建糖氧剥夺/复氧（OGD/R）诱导的小鼠海马神经细胞缺血缺氧模型,以乳酸脱氢酶（LDH）、活性氧（ROS）、MDA和SOD为评价指标,考察丹参不同炮制品对神经细胞氧化损伤的影响;通过主成分分析（PCA）、偏最小二乘判别法-判别分析（PLS-DA）及Spearman相关性分析对11个小分子活性成分及1个蛋白成分与药效指标进行分析,筛选猪心血拌丹参抗脑缺血氧化损伤的关键成分标志物。结果 与丹参比较,丹参各炮制品中水溶性、脂溶性成分含量均呈不同程度的升高,而丹酚酸A成分含量降低;与酒拌丹参比较,猪心血拌丹参、猪血拌丹参及Tf拌丹参中丹酚酸B、丹参素、迷迭香酸等成分含量均升高,而丹酚酸A含量降低。ELISA结果显示,猪心血拌丹参、猪血拌丹参及Tf拌丹参中均含有Tf蛋白,且三者含量差异无统计学意义。药效结果显示,丹参不同炮制品均能改善斑马鱼缺血性脑卒中后出现的行为缺陷、脑神经元损伤及氧化应激,且猪心血拌丹参组作用最明显。PCA结果显示,丹酚酸B、丹酚酸A、迷迭香酸、紫草酸、丹参素、咖啡酸、丹参酮Ⅱ_A、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ为丹参及其炮制品中的主要贡献成分。相关性分析结果显示,隐丹参酮、迷迭香酸、咖啡酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、丹参酮Ⅱ_A、丹参酮Ⅰ与斑马鱼脑组织中MDA水平呈负相关,紫草酸、原儿茶醛、迷迭香酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、Tf与SOD水平呈正相关,迷迭香酸、咖啡酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、丹参酮Ⅱ_A、丹参酮Ⅰ、丹参素、Tf与斑马鱼脑神经元荧光强度呈正相关;紫草酸、原儿茶醛、迷迭香酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、丹参素、Tf与HT22细胞中LDH、ROS、MDA水平呈负相关,与SOD水平呈正相关。结论 丹参及其不同炮制品抗脑缺血氧化损伤作用存在差异,其中以猪心血拌丹参改善氧化损伤作用最强,这可能与丹酚酸B、丹参素、迷迭香酸等成分的含量变化有关,可为明确该孟河医派特色炮制品抗脑缺血质量标志物及阐明其炮制机制提供依据。     

缺氧在小鼠肺间质肌成纤维细胞化过程中的作用及黄芩苷的保护机制

目的 研究缺氧在小鼠肺间质肌成纤维细胞化进程中的作用及可能机制,同时评价黄芩苷的保护作用.方法 选择6周龄清洁级别小鼠共30只,随机分成三组,分别为常氧组、低氧组、低氧+黄芩苷组.低氧组和低氧+黄芩苷组每天均需进入11％氧浓度低氧氧舱8 h,每周入舱6 d.4周后取小鼠肺组织,通过免疫组化技术分析三组小鼠肺间质胶原蛋白...     

Lisfranc损伤足底入路的解剖学研究及初步疗效分析

目的探讨采用单一足底入路或联合足背入路治疗足背软组织条件差、跖侧撕脱性骨折或多柱复杂的Lisfranc损伤的安全性、有效性及初步应用疗效。方法①收集新鲜成人足部标本6支, 采用足底入路解剖标本, 以明确足底入路的皮肤切口和放置钢板螺钉内固定的安全区域, 并完成相应钢板、螺钉固定。②足底入路解剖研究明确后, 对2020年9月至2021年11月南方医科大学第三附属医院足踝外科收治的3例足背皮肤挫伤严重坏死或跖骨基底撕脱性移位骨折的Lisfranc损伤患者采用足底入路治疗, 其中男2例, 女1例;年龄平均为51岁(34～68岁)。通过分析患者的复位效果、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分、Maryland评分、Kofoed评分、骨折愈合情况、术后并发症以评估初步疗效。结果①解剖显露范围:内侧可显露内侧柱(内至第1跖楔关节跖侧), 外侧可显露中间柱(外至第3跖楔关节跖侧);可探查腓骨长肌肌腱、Lisfranc足底韧带及骨间韧带;模拟手术后X线片示钢板位置满意。②临床结果:所有患者均获随访, 时间6～14个月(平均11个月)。末次随访时VAS评分为0...     

可穿戴监护在术后早期下床活动风险监测中的应用研究

目的 加速康复外科（ERAS）提倡术后早期下床活动。在亚重症科室,常规术后监护时长一般不超过24 h,而患者解除常规监护后下床活动是否存在风险尚无定论。通过统计患者术后长时间生命体征异常报警的分布情况,研究使用可穿戴监护延长监护时间对术后早期下床活动风险监测的临床价值。方法 采集使用可穿戴监护的62例消化外科术后患者自术后到出院真实的3 327次生理异常报警,对报警的种类、时间分布和患者分布进行分析统计。结果 人均每小时生理报警在0～24 h和24～48 h内分别为0.91次和1.22次,时间分布差异无统计学意义（P>0.05）;在48～72 h内为0.36次,与前两者时间分布差异有统计学意义（P<0.01）。24～48 h内的血氧、心率、血压、恶性心律失常人均报警数量分别占72 h内人均报警总数的45.12%,70.34%,39.25%,37.62%。结论 早期下床活动的患者在24～48 h内仍存在与常规监护24 h内相似的临床风险。可穿戴监护可在患者下床活动的过程中,持续地对48 h内或更长时间范围不良事件发生的风险进行全面有效监测。     

CNP护理模式对急性心肌梗死合并房颤患者MACE发生率的影响

目的 分析临床护理路径（CNP）在急性心肌梗死合并房颤患者中的实施效果及对不良心血管事件（MACE）发生率的影响。方法 筛选本院于2020年1月至2021年12月收治82例急性心肌梗死合并房颤患者作为观察对象展开分析,在“护理干预差异性”原则下将纳入对象分组-对比组（n=41）、研究组（n=41）,分别采纳常规护理模式、CNP护理模式进行干预,比较两组负性心理情绪、MACE发生率、心功能恢复情况。结果 干预前,两组状态-特质焦虑问卷（STAI）、中文版知觉压力量表（CPSS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后,研究组STAI评分、CPSS评分均低于对比组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组心律失常、心力衰竭以及心源性休克等MACE总发生率4.88%明显低于对比组的19.51%,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）水平比较均无差异（P>0.05）,干预后,研究组LVEDD、LVESD水平均低于对比组,LVEF水平高于对比组,差异有统计学意义（...     

苯溴马隆治疗关节巨大痛风石1例报道

正痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,四肢关节和肾脏是其常见受累部位,常表现为高尿酸血症、反复发作性关节炎、肾功能损伤[1]。其发病人群多为中老年男性,发病原因主要和特殊的饮食习惯有关,随着生活水平的提高,嗜酒以及暴饮暴食的不良饮食习惯造成痛风病患者的数量逐年增高,并且向年轻化发展[2]。由于不规则治疗,患者反复出现关节局部周期性的红,肿,热,痛等炎症表现,急性发作期因剧痛影响正常生活,病程长     

小儿肠旋转异常29例报告

肠旋转异常是一种先天性畸形,多见于新生儿和儿童,有的在成年期发病。本院自1977年1月至1984年1月收治29例,特报道如下。临床资料一、一般资料本组29例中男20例,女9例。发病时间从出生后1天到5岁以上,其中1～2天15例;2天以上～1个月10例;1个     

疑难病证诊治心法

笔者从事中医临床工作60余年,经治疑难病证颇多.学术上推崇气血学说,诊治疑难病证以气血为纲,根据疑难病证缠绵难愈、证候复杂等特点,倡立"久病必有瘀、怪病必有瘀"的理论,并提出"疏其血气,令其条达而致和平"是治疗疑难病证的主要治则,自成诊治疑难病证的理论和治疗方法,就正于业内.     

泰州地区支原体的耐药性分析

目的 了解妇科门诊患者的解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)对抗生素的耐药性.方法 采用生物梅里埃中国有限公司的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对2004年1月至2005年12月在本院就诊的妇科患者进行分析.结果 634例患者中Uu感染占44.8%(284/634),Mh感染占0.6%(4/634),Uu、Mh混合感染占9.5%(60/634).Uu分离菌株对交沙霉素的耐药率最低,仅为0.4%;对氧氟沙星、环丙沙星的耐药率较高,分别为31.7%和61.3%.比较2004、2005年的数据发现,2年的支原体检出率分别为57.4%(112/195)、53.8%(236/439).但混合感染的病例有所上升,2004年为10.7%(12/112),2005年为20.3%(48/236).结论 Uu是主要病原体.支原体的耐药现象很严重,应合理选用抗生素以延缓耐药菌株的产生.