日光性紫癜——一种多形日光疹不常见的表现

患者女,63岁,45岁时患银屑病,最初日晒可使之缓解.近7年来患多形日光疹(PLE),在一次强烈日晒后开始发病.自患PLE后,其银屑病于日晒后加重,每年夏季PLE皮损反复出现,于日晒后2～3小时出现0.5～1.0cm大的瘙痒性出血斑.PLE皮损在1～2周后相继发展成银屑病.其它方面健康,未服任何药物.用大剂量UVA作光试验.在患者前臂予以75J/cm~2照射,一天后观察到出血性斑.在背部用相同的剂量照射无反应,据病史也以臂部较敏感.UVB阈值在正常范围(32mJ/cm~2),用3～5×MED照射不产生PLE或银屑病反应.UV刺激后皮损活检显示真皮浅层血管扩张,管壁增厚,水肿;血     

腹腔镜全子宫切除术的止血方式对卵巢功能的影响研究

目的严谨性的探讨腹腔镜全子宫切除手术的止血方式以及这些止血方式对卵巢功能的影响。方法随机地抽取了宜昌市第一临床人民医院近年来的66例患有子宫肌瘤的患者,并将他们作为主要的研究对象,进一步随机地将这66例患者分为三组。结果对于腹腔镜全子宫切除手术的患者采取不同的止血方式则会对人体的卵巢功能产生不同程度的影响。而经研究显示使用缩宫素和采取子宫切断方式进行止血远比使用垂体后叶素对腹腔镜全子宫切除术后的卵巢功能的影响更加有损害。结论使用垂体后叶素对腹腔镜全子宫切除术的患者来说,其对卵巢功能的影响最小,而且能相应地提高人们的生活质量,确保性功能的安全以及下一代的生育能力。     

长沙市社区卫生服务技术人员的培训现状与需求研究

目的了解长沙市社区卫生服务技术人员的培训现状和需求情况,为下阶段培训方案的制定提供参考。方法随机抽取长沙市17个社区卫生服务中心的316名技术人员,采用自填式问卷调查该人群接受培训的情况及对培训的需求。结果 48.1%的技术人员曾接受过社区卫生培训;不同培训类型的人员在培训模式、教学方式及对教学效果的评价间差异均有统计学意义(P<0.05)。57.6%的技术人员对接受社区卫生培训有较高意愿;不同岗位类型人员的培训意愿、培训时间需求间差异有统计学意义(P<0.05);既往是否培训和所在工作岗位是影响培训需求的因素(P<0.05)。结论社区卫生服务技术人员有较高的培训需求,培训工作有待调整和加强,应根据需求情况有针对性地制定培训方案。     

复方甘草酸苷治疗手部湿疹的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷片治疗手部湿疹的临床疗效及安全性。方法门诊就诊的60例手部湿疹患者,按1：1随机分为2纽。治疗组按疗程口服复方甘草酸苷片,对照组采用复方倍他米松注射液双佣合谷封闭,每月1次,2组均外用尿素乳膏,bid,4周后评价疗效。结果2组与治疗前相比,疗效均有显著性（治疗姐P〈0．05,对照纽P〈0．01）。治疗组与对照组总的有效率分别为90％和70％．2组相比。治疗纽较对照组疗效更佳（P〈0．01）。2组患者均无里著的不良反应。结论复方甘草酸苷片疗效显著,不良反应较少,是目前治疗手部湿疹疗效好的药物。     

康复医学论文中数据资料的一般性统计学表述

统计分析方法在医学研究论中，特别是在临床医学研究论中的误用，不仅是一个科学问题，也是一个严重的伦理学问题。避免统计分析方法在康复医学论中的误用，关键是要明确这些基本统计分析方法的应用条件医学研究论中一般性的统计分析方法，主要包括统计描述和级间差别的假设检验（计算P值）两个方面。统计描述主要是根据原始数据的分布类型（正态分布还是偏态分布），选择正确的统计指标。结合实例，指出了统计指标的选择方法以及常见的错误。组间差别的假设检验最常用的方法有：比较两组有效率差别的x^2检验；比较两组疗效差别（等级资料）的秧转换非参数检验；比较两组与多级均数差别的t检验和F检验（方差分析）。     

湖南省2018-2020年孕妇尿碘时空分布特征分析

目的 分析2018-2020年湖南省孕妇尿碘状况时空分布特征。方法 描述性分析2018-2020年湖南省孕妇尿碘水平，应用ArcGIS 10.8建立空间数据库，利用GeoDa 1.16进行空间自相关分析，采用SaTScan 10.0软件进行时空扫描分析。结果 2018-2020年湖南省孕妇尿碘中位数呈逐年上升趋势，分别为183.2μg/L(2018年)、186.5μg/L(2019年)、205.8μg/L(2020年)。全局自相关分析显示，2018年和2020年湖南省孕妇尿碘有空间自相关性，Moran’s I指数分别为0.096和0.171(P<0.05);局部空间自相关结果显示，2018-2020年湖南省孕妇尿碘呈现4种空间聚集模式(P<0.05),2018年“低-低”聚集区集中在怀化市及其周围，2020年“低-低”聚集区范围包括常德市、湘西州及长沙市，区域覆盖县(市、区)数呈上升趋势。时空扫描分析结果与局部空间自相关分析结果基本一致，共探测出7个聚集区域，其中Ⅰ类、Ⅱ-1、Ⅱ-2、Ⅱ-6类聚集区域为高值聚集区域，而Ⅱ-4、Ⅱ-5类聚集区域为低值聚集区域。结论 2018-...     

孕产妇不良妊娠结局危险因素的巢式病例对照研究

目的探讨孕产妇不良妊娠结局的危险因素。方法采用巢式病例对照研究,将明确诊断为不良妊娠结局的44例孕产妇纳入病例组,按1:4频数匹配,随机抽取年龄和文化程度基本匹配而无不良妊娠结局的176例孕产妇纳入对照组,分析影响孕产妇不良妊娠结局发生的相关危险因素。结果湖南省长沙市不良妊娠结局的发生率为9.24%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示:流产史(^OR=2.552,95%CI:1.278~5.097)、贫血(^OR=3.857,95%CI:1.610~9.243)和被动吸烟(^OR=2.730,95%CI:1.382~5.391)是不良妊娠结局的危险因素。结论湖南省长沙市不良妊娠结局的发生率处于中下水平。不良妊娠结局是多因素综合作用的结果,流产史、贫血和被动吸烟可能与不良妊娠结局有关,应加强产前健康教育,促进孕产妇养成良好的生活行为习惯和合理的饮食习惯,预防不良妊娠结局的发生。     

2018-2020年湖南省8～10岁儿童碘营养状况时空特征分析

目的 分析2018-2020年湖南省8～10岁儿童碘营养状况的时空分布特征。方法 收集湖南省儿童碘营养状况数据进行描述性分析，然后采用全局空间自相关、空间热点以及时空扫描统计量实现儿童碘营养状况时空聚集性分析。结果 2018年(219.3μg/L)、2019年(231.1μg/L)、2020年(219.3μg/L)湖南省儿童尿碘浓度(urinary iodine concentration, UIC)中位数逐年增长，碘过量的县(市、区)由2018年的9个增加到2020年的22个，且尿碘水平存在地区分布差异。局部热点分析显示，主要热点区域分布在张家界市、株洲市、长沙市、永州市周围，且由张家界市向株洲市、永州市转移；而冷点区域主要分布在常德市周围。时空扫描结果与热点分析基本一致，一级聚集区是2020年以衡南县为聚集中心覆盖周围59个县(市、区),为尿碘高值聚集区域(UIC=277.95μg/L,P=0.001);二级低值聚集区域有2个，以沅江(UIC=207.40μg/L,P=0.001)、新晃侗族自治县(UIC=203.42μg/L,P=0.001)为聚集中心，覆盖周围27个县(市、区)...