基因1b型不同准种株HCV核心蛋白原核表达质粒pTrc—CKS构建及诱导表达

目的 为研究与不同准种HCV 核心蛋白(Core)相互作用的细胞蛋白质组,构建并表达基因1b型的不同准种Core的原核表达质粒pTrc-CKS.方法 用聚合酶链反应(PCR)扩增并获得等长度片段的基因1b型的不同准种株丙型肝炎病毒(HCV)Core基因,氨基酸(aa)长度分别为癌中心株(T):1～172 aa、癌旁株(NT):1～172 aa及C191(HCV-J6):1～172 aa.扩增产物用Bam HⅠ及Eco RⅠ双酶切后插入到原核表达质粒pTrc-CKS中.阳性克隆转化到大肠埃希菌Top 10F'中,异丙基-β-D-S-代半乳糖苷(IPTG)诱导表达获得融合蛋白CKS-Core-His,经Ni2+10F'柱纯化并经Western blot验证.结果 PCR及双酶切验证表明3个基因为1b型的不同准种Core基因成功构建到原核质粒pTrc-CKS中,体外诱导并获得了相应的融合蛋白.结论 构建不同准种Core基因的原核表达质粒获得成功,体外诱导表达并纯化获得了CKS-Core-His融合蛋白,为后续研究与Core相互作用的细胞蛋白质组奠定了基础.     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 对本院2000年2月～2008年12月25例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.左侧15例,右侧10例,肿瘤直径3.0 - 5.6 cm,平均4.2 cm.结果 除3例因出血和肿瘤粘连严重中转开放手术外,其余22例均成功切除肿瘤.手术时间67～210min,平均123min;手术出血量50～450mL,平均120mL;术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补;1例术后24小时死于继发出血.术后病理诊断24 例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为低度恶性肾上腺嗜铬细胞瘤.术后住院时间8～20天,平均12天.随访5～36个月,平均12个月,除1 例需口服降压药外,其余血压恢复正常,24 小时尿VMA 检查正常,无远期并发症,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6cm肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效、创伤少、出血少、恢复快.术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有重要价值.     

经尿道等离子逆行剜除电切术治疗中重度良性前列腺增生1200例报告

经尿道前列腺电切术（TURP）仍被认为是治疗BPH的金标准,但TURP并发症发生率较高。为了获得良好的治疗效果并降低并发症,优良的电切设备和电切方法一直是研究者们追求的目标。2004年2月至2007年2月,笔者经尿道等离子前列腺剜除电切术（plasmakinetic enucleation of the prostate,PKEP）治疗中重度BPH1200例,效果满意,报告如下。     

数字化钛网颅骨修补术10例临床分析

目的:探讨利用螺旋CT三维成像,结合数字化多点成型技术进行颅骨缺损的个体化修补方法。方法:患者术前以螺旋CT进行扫描,将获得数据进行三维重建,进行钛网修复体的设计和术前预塑形。手术中将钛网置入皮下预计位置并予少量钛钉固定。结果:10例术后均无感染,无皮下积液,钛网固定牢固,无浮动,头部正面观察对称适中,侧面观察曲度适合,无不规则凹陷等情况。结论:利用三维钛网数字化成形技术进行颅骨修补实现了患者的个性化治疗,值得临床推广应用。     

我院人体组织生物样本库的建立和应用

Objective To explore issues of the human tissue biobank, ranging from its establishment, collection and preservation of samples, quality control, management and application. Methods Development of standardized operational procedures, collection of such samples as fresh frozen tissues from the surgery, paraffin-embedded tissues, whole blood, serum, plasma, and cerebrospinal fluid. Specimens were classified and made aliquots according to different requirements, and then stored at room temperature, -80℃ refrigerator or in liquid nitrogen. Microsoft Access database system was used in the management of these specimens. Results From September 2004 to September 2008, a total of 11 872 samples from patients with benign and malignant diseases were collected and preserved. Among them, 4360 tubes of fresh frozen tissue samples from 2500 cases were provided within and beyond the province. These samples were also applied to DNA, RNA, protein extraction and tissue microarray, and immunohistochemistry-related research. Conclusion Human tissue biobank is highly useful in sharing human tissue resources effectively, as it can provide high quality specimens from benign and malignant diseases and normal control. In addition, it plays a very important role in exploring pathogenesis, developing new technologies for early detection of disease and new therapeutic strategies.     

产后抑郁症发生率及相关因素分析

目的:了解深圳市产后抑郁症的发病情况,探讨产后抑郁症的相关因素及早期干预措施。方法:用随机数字表随机抽取深圳市100家社康中心为调查点,采用流调用抑郁量表(CES-D)和自编一般健康问卷对2007年3～10月在深圳市分娩的2 216例产妇进行流行病学调查,采用χ2检验、Logistic回归分析方法分析产后抑郁发生的影响因素。结果:产后抑郁发生率8.12%。产后抑郁症的主要危险因素有:配偶饮酒、职业类型及文化程度、对胎儿性别期望,产妇对分娩过程恐惧、产后形体改变、抚养孩子信心不足,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。孕期接受保健指导、心理调适、保健人员对产后家庭进行健康教育和社会支持是保护因素。结论:产后抑郁症应受到广大医务工作者的足够重视,加强产前保健,拓展产后家访内容,开展产后抑郁症早期筛查与监测,早期发现危险因素,采取积极主动的心理辅导,是维护和促进产妇心理健康、提供心理卫生"三级预防"、减少孕产妇死亡重要措施之一。     

妇科门诊就诊者的抑郁症或(和)焦虑症患病率及妇科医生识别状况调查

目的调查北京地区妇科门诊就诊者抑郁症或（和）焦虑症的患病率,对照精神科医生的诊断,了解妇科医生对抑郁症和焦虑症的识别情况。方法在北京大学第一医院、北京大学人民医院、中国医学科学院协和医院的妇科门诊共计纳入520例就诊者,用焦虑抑郁量表（HADS）进行初步评估,HADS评分≥8者接受精神科医生访谈,由精神科医生按DSM—Ⅳ标准进行评定以确诊抑郁症或（和）焦虑症。结果（1）520例就诊者有329例（63．3％）HADS评分≥8分,其中263例（50．6％）接受了精神科医生访谈,并有61例（11．7％）诊断为抑郁症或（和）焦虑症;66例拒绝访谈。在考虑到拒绝访谈的人群中抑郁症或（和）焦虑症的患病率,比较接受访谈和拒绝访谈人群中HADS得分差异无统计学意义后,根据参加访谈人群的患病率对其进行校对后得出妇科门诊就诊者抑郁症患病率为11．35％,焦虑症患病率为5．58％,抑郁症或（和）焦虑症的总患病率为14．62％。（2）根据妇科医生对就诊者的处理情况来判断其是否识别出抑郁症或（和）焦虑症。妇科医生建议就诊者就诊精神科或给予精神科药物的,视为其诊断出抑郁症或（和）焦虑症。并以精神科医生的诊断为金标准来判断妇科医生是否诊断正确。在精神科医生确诊的61例抑郁症或（和）焦虑症就诊者中,妇科医生正确识别3例,灵敏度为4．9％,58例没有识别,故漏诊率为95．1％;另外有8例为妇科医生错误识别,故特异度为96．0％,误诊率为4．0％,诊断符合率为74．9％。结论妇科门诊就诊者抑郁症及焦虑症是常见的,抑郁症或（和）焦虑症的总患病率为14．62％;妇科医生对门诊就诊者抑郁症或（和）焦虑症的识别能力极低,应予以重视,妇科医生迫切需补充知识,提高对抑郁症或（和）焦虑症的识别率。     

胆囊切除致胆管损伤防治的探讨

目的探讨胆囊切除术中胆管损伤的预防和防治方法.方法回顾性分析27例开腹胆囊切除术致胆管损伤的临床资料.结果27例医源性胆管损伤,均行再手术治愈.单纯缝线拆除3例;胆管壁缺损修复,T管引流4例;胆管端端吻合术加T管支撑引流3例;胆总管或肝总管空肠Roux-en-Y吻合16例;左肝管撕裂原位修补并置U管支撑引流1例;胆总管十二指肠吻合术(CD)2例;1例肝门部胆管损伤作左右肝管切开整形、大口径肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术.其中3例两次手术,1例CD效果差改Roux--en--Y;2例为胆管壁缺损修复,T管引流效果差,改Roux-en-Y.26例获随访,优良率88.8%.结论胆囊切除术是胆管损伤的主要原因,但可以预防,术中胆道造影可以减少或避免胆道损伤,胆管空肠Roux-en-Y吻合是胆管损伤修复重建的首选方法.     

综合护理干预在手外伤软组织缺损患者腹部皮瓣修复术后的应用效果

目的 探究综合护理在手外伤软组织缺损患者腹部皮瓣修复术后的应用效果。方法 选取2020年 1月-2022年12月于我院行腹部皮瓣修复术治疗的80例手外伤软组织缺损患者为研究对象,采用随机数字 表法分为甲组和乙组,每组40例。甲组术后开展常规护理干预,乙组术后开展综合护理干预,比较两 组并发症发生情况、护理满意度、临床指标及生活质量。结果 乙组并发症发生率为5.00%,低于甲组的 10.00%（P＜0.05）;乙组护理满意度为92.50%,高于甲组的77.50%（P＜0.05）;乙组生活能力指数（BI）、 徒手肌力评分（MMT）、总主动活动度（TAM）均优于甲组（P＜0.05）;乙组物质生活、躯体、心理、 社会评分均高于甲组（P＜0.05）。结论 综合护理干预在手外伤软组织缺损患者腹部皮瓣修复术后的应用 效果确切,可有效减少相关并发症发生,促进手部功能恢复,有利于提高患者的生活质量及满意度。     

血府逐瘀汤联合耳穴埋豆治疗老年失眠临床疗效

目的 研究中药联合中医耳穴埋豆在老年失眠中的效果。方法 回顾性分析2017年7月—2020年3月医院纳入研究的124例老年失眠患者的临床资料,将其按照随机数字表法分为试验组62例和对照组62例。试验组予以血府逐瘀汤联合耳穴埋豆治疗,对照组予以单纯耳穴压豆治疗,对两组患者治疗前后的睡眠质量及临床疗效的进行对比。结果 治疗后,试验组与对照组患者的睡眠质量量表条目评分及总分均较治疗前降低,对比存在明显差异(P<0.05)。治疗后,试验组患者的睡眠质量量表条目评分及总分均低于对照组患者,对比存在明显差异(P<0.05),试验组的总有效率明显高于对照组患者,两组对比存在明显差异(P<0.05)。结论 血府逐瘀汤联合耳穴埋豆治疗老年失眠的疗效显著,且耳穴埋豆疗法具有简便易行、治疗次数少、治疗方式灵活的优点,是值得临床推广的治疗方法。