四川省6岁以下儿童营养与健康状况分析

目的了解四川省农村6岁以下儿童的营养与健康状况,为进一步实施儿童营养干预提供科学依据。方法利用整群随机抽样的方法,有效抽取2852名6岁以下儿童,对其营养与健康状况进行调查。采用WHO营养不良诊断标准,对儿童体格发育进行评价。结果受调查儿童年龄别身高（HA）、年龄别体重（WA）、身高别体重（WH）Z评分分别为-0．95、-0．72、-0．13,生长发育迟缓率、低体重率、消瘦率、贫血患病率分别为17．5％、9．7％、2．I％和17．7％,从年龄看1岁以前儿童生长发育迟缓、低体重、消瘦患病率较低,1岁以后相对较高,生长发育迟缓、低体重患病率在1岁前后存在显著性差异。儿童6个月内母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率分别为61．6％、32．5％和5．9％。结论四川省农村6岁以下儿童营养与健康状况不容乐观,以1岁组儿童营养问题较为突出,应尽早采取干预措施。     

腰椎间盘突出症病人遵医行为调查及护理对策

腰椎间盘突出症 (ＬＩＤＰ)是骨科常见病 ,由内在因素和外在因素共同作用所致。主要表现为腰腿疼痛 ,95 %采用非手术治疗[1] 。由于病程长、反复发作 ,病人不能有效地遵循医嘱而影响疗效。为此 ,笔者对 2 0 4例ＬＩＤＰ住院病人进行遵医行为调查 ,旨在了解其影响因素 ,采取针对性的措施 ,提高遵医率。1　对象和方法1.1　对象2 0 0 1年 1～ 6月经查体、影像检查确诊为ＬＩＤＰ住院病人 2 0 4例 ,男 10 5例、女 99例 ,年龄 (45 98±33 6 4)岁。病程最短 3个月 ,最长 2 4年。首次住院92例 ,第 2次住院 112例。文化程度 :高中及以上12 5例 ,初…     

筋膜皮瓣最大长宽比例微循环观察实验研究

选用豚鼠小猪模型，用微循环观察仪直接观察筋膜皮瓣不同长宽比例处微循环变化，辅以激光多普勒血流测定及组织学观察。结果表明，随意型筋膜皮瓣确实比随意皮瓣成活长度大，但有一定限度。其血流动力学基础是筋膜皮瓣随意皮瓣血运丰富、血灌注量大，微循环状况及微血管内环境好。随着长宽比例增大，皮瓣微循环状况及组织缺血性改变加重，血流减少。皮瓣浅层血流相对值为30％左右可能是皮瓣成活的临界值。     

仲景辨治腹痛规律探析

目的仲景对腹痛有精辟的阐述,为现代内科杂病辨治之典范,文章对仲景辨治腹痛的精要规律进行解析、梳理,以深入领会其辨治之精髓,用药之精炼,进而指导临床。方法腹痛涉及多脏腑,多系统,临床辨证复杂。通过对《伤寒杂病论》腹痛原文的研读来解析仲景对腹痛证候、病因、病机、治法和方药的辨证论治规律。结果张仲景《伤寒杂病论》运用望闻问切中医四诊判断腹痛的性质、部位、程度进而辨明腹痛的寒热、虚实。为进一步审因论治,辨治用药提供了依据。如中阳虚之腹痛善用干姜,实邪内阻之腹痛善用大黄,痰饮内停之腹痛善用苓桂术,少阳之腹痛善用柴芩。结论张仲景《伤寒杂病论》对腹痛进行了较详尽的描述,其论述精辟,辨证准确,临床每获良效,对后世影响较大,值得我们进一步研究。     

二种窄蒂穿支型薄皮瓣及其附加血管吻合的扩大移植

目的 介绍枕颈部和肋间部两种窄蒂穿支型薄皮瓣的解剖、设计要点和应用经验。方法 以枕后动脉支的皮穿支为蒂的枕颈部皮瓣根据其远端指向不同分为枕颈肩和枕颈背皮瓣。以4－9肋间动脉皮穿支为蒂的肋间穿支皮瓣可设计成斜型或垂直型。所有皮瓣的蒂宽均在3－5cm,瓣部宽大,同时远端还可继续加长携带旋肩胛血管或腹壁下深血管,使之形成巨大的薄皮瓣。结果 临床共应用51例修复面颈手部,随访1个月至3年,功能与外形均满意,结论 该皮瓣主要优点是蒂窄便于旋转,有双套血供,巨大而薄,较适用于面、颈、手等外露部位的修复。     

单根毛囊分离改良抽取法与传统切取法的对比研究

目的 探讨单根毛囊分离改良抽取法与传统切取法在毛发移植提取供区毛囊中的应用差别.方法 选取对称性毛发脱落患者12例,在两侧对称面积相同的供区内分别使用改良法和传统法获得单根毛囊,以相同数量分别植入对称脱发区域,统计两法在供区所得完整单根毛囊数、分离毛囊耗时、受区毛囊成活数,并在术中分别取两法所得毛囊进行组织学检查.结果 两法所提取的完整单根毛囊数和分离毛囊耗时比较,有统计学意义(P <0.05);两法所得毛囊分别植入对称受区后成活毛囊数比较,无统计学意义(P >0.05).毛囊组织学检查HE染色显示毛乳头、毛母质主要结构完整.结论 在受区毛囊成活情况相仿的前提下,单根毛囊分离改良抽取法在有限供区范围内能获取更多的完整单根毛囊.     

感觉神经与皮瓣

皮瓣的研究主要注重于血液循环和感觉功能重建上 ,近几年研究中观察到皮瓣成活不仅与交感肾上腺素能神经纤维有关 ,而且可能存在与感觉肽能神经纤维有关 ,可能对皮瓣成活机理研究和提高皮瓣成活率上具有重要意义。移植皮瓣感觉功能重建问题有很多研究 ,本文对各种皮瓣感觉恢复情况和途径及影响因素进行了综述。     

断指再植术后1周再植指体坏死的原因分析及护理对策

目的：总结分析断指再植术后1周再植指体坏死的原因及教训,以提高断指再植的成活率。方法：12例再植坏死指中5例行坏死指解脱术,7例行腹部管状皮瓣修复术。结果：5例行坏死指解脱术后2周切口拆线,甲级愈合;7例皮管修复术后5周断蒂,甲级愈合,保留了伤指的长度,随访3个月,近指关节活动良好。结论：对于创伤严重的断指再植术,应严格掌握手术指征,术中尽量多吻合动静脉,术后1周认真观察血运,及时发现及处理并发症是保证再植成活的关键。     

侧颌颈部真皮下血管网皮瓣的解剖学基础

目的：为侧颌颈部真皮下血管网皮瓣提供形态学基础。方法：①2例新鲜成人尸体头颈部标本,分别灌注红色乳胶及明胶墨汁,切取皮瓣,后者制成透明标本;②在10侧头面部铸型标本上,观测侧颌颈部皮肤和皮瓣蒂部的动脉血管分布及静脉回流。结果：侧颌颈部皮肤血供主要来源于面动脉、颞浅动脉、枕动脉的分支,亦有甲状腺上动脉的终末支分支营养,并具有一定的方向性。其蒂部血供来源于颞浅动脉小穿支形成的真皮下血管网。颞浅动脉和面动脉的小穿支在侧颌颈区相互吻合。结论：侧颌颈部真皮下血管网皮瓣可以依赖于耳前蒂部小穿支真皮下血管网供血成活,但临床应用时应考虑其方向性。     

简易通便术在脊柱骨折并发急性假性结肠梗阻的应用

目的探讨简易通便术在脊柱骨折并发急性假性结肠梗阻的应用效果。方法将17例脊柱骨折并发急性假性结肠梗阻患者随机分为2组,观察组行简易通便术,对照组行常规灌肠。对2组排便、排气效果进行比较。结果对照组8例2～4d症状缓解,观察组9例1～2d症状缓解。结论简易通便术的排便排气效果明显优于常规灌肠,值得临床推广。