中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的系统评价

目的 系统评价中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS）的临床疗效及安全性。方法 计算机检索CNKI数据库,WanFang Data数据库、CBM、Pubmed、web of science、EMbase 、The Cochrane Library,收集中医药治疗OSAS的随机对照试验,检索时间限定为2003年1月-2015年11月。由2位研究员独立进行文献筛选、提取数据、评价质量并交叉核对结果,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇中文随机对照试验文献,Cochrane偏倚风险为高风险。结果显示:在一般健康指导或持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP )治疗基础上加用中医药治疗,可改善患者多导睡眠图（Polysomnography, PSG）指标中的睡眠呼吸暂停指数(Apnea-Hypopnea Inde, AHI)、夜间最低氧饱和度（Lowest Oxygen Saturation at night,LSaO2）以及Epworth嗜睡评分表（Epworth Sleepness Scale,ESS）评分。12篇文献均未报道与中药治疗相关的严重不良反应。结论 中医药可在一定程度上改善患者PSG指标及ESS评分,但缺乏高质量的研究,有待设计更多大样本、多中心、严格遵循循证医学原则和药物临床试验管理规范的高质量的随机对照试验。     

派丽奥软膏治疗侵袭性牙周炎疗效观察与护理

目的：研究总结派丽奥软膏对侵袭性牙周炎患者的临床疗效观察。方法：将2008年3月-2011年3月来本院就诊的22例侵袭性牙周炎患者随机分为组和对照组各11例,治疗组龈下刮治后,牙周袋内注入派丽奥软膏治疗;对照组龈下刮治后,滴入2％碘甘油治疗,两组均给予相同的护理措施,比较两组的疗效。结果：治疗组牙周炎治疗有效率为98％,对照组治疗有效率为86％,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：派丽奥软膏治疗牙周炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

桑菊饮临床新用

桑菊饮出自《温病条辨》上焦篇 ,谓“太阴风温 ,但咳 ,身不甚热 ,微渴者 ,辛凉轻剂桑菊饮主之”。方中以桑叶、菊花辛凉轻清 ,疏散上焦风热 ;桑叶走肺络 ,清肺热而止咳嗽 ;薄荷辛凉 ,协助桑叶、菊花疏散上焦风热 ;杏仁 ,桔梗宣肺止咳 ;连翘苦辛寒而质轻 ,清热透表 ;芦根甘寒 ,清热生津而止渴 ;甘草调和诸药 ,且与桔梗相伍 ,并利咽喉。诸药相伍具有疏风宣肺止咳之功效。笔者根据病情 ,灵活应用该方治疗高热、鼻衄、痤疮等症 ,亦获得满意效果。现报道如下。1　高热王某 ,女 ,4岁 ,1998年 9月 5日诊。高烧周余 ,伴咳嗽 ,口干 ,大便干结。以西药…     

药品上市后再评价工作的现状与思考

保证药品的安全有效是药品监督的中心工作,也是一切药品监督工作的最终目标。药品上市后的再评价和监督是药品监督工作的一个重要环节。本文简要概述了药品上市后再评价的概念,阐述了药品上市后再评价的必要性和目的,并通过对国内外药品上市后再评价 现状的介绍和分析,对今后在我国开展药品上市后再评价工作提出了一些初步看法。     

去氢表雄酮（DHEA）改善记忆作用观察

近年发现人体去氢表雄酮(DHEA)水平是人体老化的指标之一,而记忆力衰退又是人体老化较为敏感的指标之一.为了解体外补充DHEA是否能达到改善记忆的作用,我们于1997年11月中旬至1998年1月上旬对70名自愿者进行了试食试验.     

第三代双源CT前门控序列扫描模式对复杂性先心病临床诊断价值研究

目的：探讨第三代双源CT前门控序列扫描模式对复杂性先心病临床诊断价值。方法：收集经临床确诊为复杂性先心病并手术的患者43例,以此结果为参考金标准对比术前心脏双源CT前瞻性心电门控序列成像和超声心动图检查,分析2种方法的检出率及总体诊断效能。结果：43例病例手术后共发现187处畸形,双源CT成像检出155处,超声心动图检出153处,双源CT成像与超声心动图总检出率分别为82.89%和81.82%,差异无统计学意义（ ?字２=0.074,P=0.786）;其中心脏血管连接处畸形部分：双源CT成像与超声心动图检出率分别为100%和90.91%,差异无统计学意义（ ?字２=2.095,P=0.148）;心内畸形部分：双源CT成像与超声心动图检出率分别为62.35%和81.18%,差异有统计学意义（ ?字２=7.430,P=0.006）;心脏周围血管畸形部分：双源CT成像与超声心动图检出率分别100%和80.00%,差异有统计学意义（ ?字２=17.778,P=0.001）。第三代双源CT成像组总体的阳性预测值、阴性预测值、精度、特异度、敏感度分别为98.05%、96.43%、96.64%、99.69%、80.75%,超声心动图组分别为99.35%、96.52%、96.90%、99.90%、81.28%。结论：双源CT成像相比超声心动图对于复杂性先心病心脏周围血管畸形的诊断具有明显优势。双源CT成像与超声心动图对病变总体检出没有统计学差异。     

棘层松解性鳞状细胞癌1例

棘层松解性鳞状细胞癌(ASCC)由Lever等在1947年首次报道,是鳞状细胞癌组织学上的一种亚型[1].ASCC多见于老年患者皮肤暴露部位,占所有皮肤鳞状细胞癌的2％～4％.现报道1例我科诊治的ASCC.     

新辅助化疗在乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌患者的应用

目的探讨新辅助化疗(NAC)在乳腺浸润性小叶癌(ILC)和浸润性导管癌(IDC)患者的应用。方法选取诊断为乳腺癌并接受NAC治疗的患者109例;其中,ILC患者42例(A组),IDC患者67例(B组)。比较两组接受NAC治疗后的有效率、病理完全缓解率及保乳率。结果 NAC治疗后,B组治疗有效率高于A组(83.6%vs.81.0%)(P<0.05)。A组患者在接受NAC治疗后达到病理完全缓解率高于B组(19.0%vs.16.4%)(P<0.05)。NAC治疗后,A组保乳率低于B组(42.9%vs.47.8%)(P<0.05)。结论 NAC治疗后IDC患者较ILC患者有效率高、保乳率高,但病理完全缓解率低。     

肝脏穿刺腔道封闭止血方法的临床研究

目的研究3种不同方法对经皮肝脏穿刺诊疗所致肝内穿刺腔道出血的止血效果。方法根据诊疗方法及穿刺道大小对51例经皮肝穿刺诊疗患者采用3种不同方法行穿刺道止血,其中单纯以明胶海绵条栓塞止血15例(A组),明胶海绵栓塞加注射用血凝酶(巴曲酶)腔道内注射联合止血17例(B组),单纯以血凝酶针道注射止血19例(C组)。比较分析不同方法对穿刺道的闭塞效果及止血效果。结果A组栓塞后有6例未完全闭塞(6/15),术后有2例出现肝包膜下小血肿(2/15),未见腹腔内积血;B组与C组腔道完全闭塞率100%,术后无一例出血。术后穿刺道闭塞率及出血发生率三组比较,B、C两组明显优于A组。所有病例术后均未发生胆汁性腹膜炎。结论单纯血凝酶针道内注射对细小针道有良好而彻底的闭塞作用;明胶海绵栓塞加血凝酶注射对较大的穿刺道具有可靠而彻底的封闭作用,因此对于较大的穿刺道应以明胶海绵栓塞加血凝酶腔道内注射以彻底封闭穿刺道为最佳止血方法。     

蚊咬超敏与儿童皮肤T/NK细胞淋巴瘤

儿童发生的皮肤T/NK细胞淋巴瘤在发生前可有蚊咬超敏现象,蚊咬超敏、慢性EBV感染、T/NK细胞淋巴瘤形成一个临床三联征,称之为HMB-EBV-NK病或Tokura-Ishihara病,属于儿童EBV阳性T细胞淋巴增殖性疾病。EB病毒慢性感染是蚊咬超敏和T/NK细胞型淋巴增殖性疾病共同的病因。在慢性EB病毒感染的基础上,蚊唾液腺变应原刺激CD4阳性T细胞反应,诱导EB病毒癌基因活化,进展为儿童皮肤T/NK细胞淋巴瘤。蚊咬超敏和儿童皮肤T/NK细胞淋巴瘤是EBV阳性T细胞淋巴增殖性疾病这一疾病谱系的不同阶段。