运动平板试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的用冠状动脉造影对比运动平板试验评价运动平板试验对冠心病的诊断价值。方法对符合运动平板试验适应症的临床可疑冠心病100例，行12导联平静心电图、运动平板试验及冠脉造影，并进行对比分析。结果（1）运动平板试验阳性者36例（36％），冠脉造影有改变者26例（71．4％）；运动平板试验阴性者64例（64％），冠脉造影有改变者21例（32．7％）。运动平板试验与冠脉造影对比假阳性率与假阴性率分别为27．7％和32．8o／．（2）平静心电图可疑心肌缺血80例（80％），冠脉造影有改变者40例（50％）；平静心电图正常者20例（20％）冠脉造影有改变者7例（35％）。（3）运动平板试验终止后即刻～2min心电图异常出现阳性者19例（52．8％），冠脉有狭窄者13例（73．7％）；即刻～6min阳性者6例（16．7％），冠脉造影有改变者4例；即刻～8min阳性者2例（5．6％），均为单支病变。各组病变程度差异有显著性（P〈0．05）。结论运动平板试验与冠脉造影对比存在一定的假阳性率与假阴性率，不能只凭运动平板试验肯定与否定冠心病；运动平板试验结束后其阳性出现时间愈早，冠脉病变愈重而且双支及3支病变较多；无创性检查中运动平板试验敏感性较高。     

雷帕霉素洗脱支架对急性冠脉综合征患者介入术后C-反应蛋白的影响

目的：比较国产雷帕霉素洗脱支架（Partner^TM）与普通裸支架对急性冠脉综合征患者介入术后C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法；68例急性冠脉综合征患者随机分为两组：A组36例和B组32例。A组置入Partner^TM支架．B组置入普通裸支架。两组分别于术前、术后12、24h取肘静脉血采用胶乳增强免疫比浊法测定C-反应蛋白（CRP）水平。结果：A组术前CRP水平与B组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。A组术后12、24hCRP水平与B组比较。差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论；国产雷帕霉素洗脱支架（Partner^TM）对急性冠脉综合征患者介入术后CRP的产生有抑制作用，可能有抑制介入术后的炎症反应。     

舒张性心力衰竭发病机制及诊治现状

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）是指左心室收缩功能正常或接近正常,而左心室舒张期主动松弛能力受损心肌顺应性下降、左心室在舒张期的充盈受损而使心搏量减少,     

中山市妊娠期高血压疾病防治措施对母婴妊娠结局的影响

目的:探讨中山市妊娠期高血压疾病防治措施对改善母婴妊娠结局的效果,评价其可行性和有效性。方法:采用行政干预、技术培训和基层督导相结合方式,不断建立健全对妊娠期高血压疾病的防控体系。同时对2006～2009年中山市妇幼保健院妊娠期高血压疾病例整群抽样,分析防控措施实施过程中母婴妊娠结局等相关情况的动态变化。结果:中山市2006～2009年妊娠期高血压疾病发病率、重度子痫前期发病率和孕产妇各类并发症的发病率均呈逐年下降趋势,尤其流动人口妊高病的发病率下降幅度较大。孕产妇死亡率(P=0.027)和产后出血率(P=0.001)动态变化趋势有统计学意义,各类围产儿结局的发病率均呈下降趋势,死胎死产率(P=0.001)和新生儿窒息率(P=0.006)的下降趋势有统计学意义。结论:中山市妊娠期高血压疾病防控措施在降低发病率和改善母婴妊娠结局方面起到良好的效果,可为完善中山市高危妊娠防控措施提供参考依据。     

126例卵巢子宫内膜异位症术后妊娠情况分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症伴不孕术后妊娠情况.方法 对2007-2010年在南方医科大学附属中山市博爱医院经保留生育功能的保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位症伴不孕的患者126例,进行回顾性分析.依据手术后处理方法不同分为:药物组(术后采用药物治疗)74例、对照组(术后未药物治疗)52例.对2组病例均进行随访24～36个月,对术后妊娠情况进行分析.结果 药物组妊娠率47.29％(35/74),对照组妊娠率26.92％(14/52),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢子宫内膜异位症合并不孕的患者术后药物治疗可提高妊娠率.     

心理应激及干预对复发性流产影响的初步研究

目的:探讨心理应激及干预与复发性流产(RSA)之间的关系。方法:2008年8月～2009年10月选取中山博爱医院妇产科有复发性流产病史的先兆流产保胎住院患者100例为实验组(含干预及不干预组),同期无流产病史的早孕妇女100例为对照组A,同期先兆流产安胎患者100例为对照组B。用ELISA方法测定血清考的松(Cortisol)含量,免疫放射法测定血清孕酮、催乳素及HCG值。结合已有的心理干预经验采用认知法、放松疗法、音乐疗法三者结合的综合心理干预法对实验组患者进行心理干预。结果:实验组血清中抗考的松明显高于对照组(P0.05)。干预前后考的松水平有下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在复发性流产患者中,尤其是不明原因的复发性流产,心理干预治疗后对妊娠结局有一定的影响。     

心理干预与复发性流产妊娠结局的研讨

目的 研究心理干预与复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的关系。方法 选取2008年8月至2011年8月中山博爱医院妇产科收治的有复发性流产病史的先兆流产安胎患者200例,其中行心理干预100例为观察组,未行心理干预100例为对照组。用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)及免疫放射法测定血清考的松(Cortisol)、血清孕酮(progesterone,P)、催乳素(prolactin,PRL)及人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)值,观察妊娠结局并对新生儿进行评估,分别进行新生儿行为神经测定(neonatal behavio-ral neurological assessment,NBNA)及神经元烯醇化酶(neuron specif-ic enolase,NSE)水平测定。结果 观察组患者血清中抗考的松含量、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、汉密顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HAMD)评分明显高于C组(P<0.05),行心理干预后上述指标改善(P<0.05)。结论 心理干预对改善复发性流产患者妊娠结局及新生儿预后有较好的影响。     

左侧慢旁道参与的房室折返性心动过速的导管射频消融治疗

目的探讨左侧慢旁道参与的心动过速的电生理特点及射频消融治疗的安全性有效性。方法对3例左侧慢旁道参与的房室折返性心动过速的导管射频消融（RFCA）治疗。结果 3例患者的室上速均为窄QRS波群,RP间期〉PR间期。电生理特点为：心动过速的最短RP间期〉140ms;旁道的逆传具有递减性传导的性质。结论 RFCA治疗慢旁道参与的心动过速有与快纤维房室旁道不同的电生理特点,射频消融治疗是安全、有效的。     

不孕症84例抑制素B检测的临床研究

目的:检测84例不孕症患者月经第3天血清中抑制素B(INHB)、E2、FSH等,根据治疗效果了解上述激素在反映卵巢储备方面的价值,并探讨上述激素之间作用,为临床治疗不孕症提供理论依据。方法:FSH、E2采用化学发光法检测,INHB采用ELISA法检测。结果:①按INHB(45 pg/m l)分组,周期卵泡数、妊娠率等明显低于对照组(P<0.01),治疗剂量及时间反之(P<0.05)。按FSH(10m IU/m l)分组,周期卵泡数、妊娠率明显低于对照组(P<0.01),而治疗剂量、时间等则反之(P<0.05)。②按E2(80 pg/m l)分组,周期卵泡数、妊娠率明显高于对照组(P<0.05),而治疗剂量及时间等低于对照组(P<0.05)。③INHB与E2呈正相关,与FSH呈负相关;且卵巢储备降低的妇女INHB可能先于FSH增高、E2降低。结论:①INHB可作为反映卵巢储备的一个指标,卵巢功能下降时,其分泌可能首先减少,先于FSH、E2等指标变化,可能在反映卵巢储备方面优于FSH、E2等,在临床尤其在不孕症患者治疗过程中有一定指导意义。②INHB低于45 pg/m l者,卵巢储备差,建议此类患者治疗上应加大剂量促排卵等治疗。③INHB与传统上反映卵巢储备功能的指标如E2、FSH有相关性,如果将几项指标结合起来综合分析,更能正确反映女性卵巢储备功能。