1例法洛氏四联症术后妊娠患者分娩前后的护理

法洛氏四联症（tetralogy of Follot，TOF）是一种先天性心脏血管联合畸形，包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位（骑跨于缺损的心室间隔上）、右心室肥大等4种情况，其中主要是心室间隔缺损和肺动脉口狭窄。该病死亡率极高，长期存活十分罕见，未经手术矫治者很少生存至生育年龄，故合并妊娠者极少。近年来，由于心脏外科手术技术的提高，越来越多的先天性心脏病患者接受了手术治疗，术后由于正常循环的恢复，心功能的改善及血氧饱和度的提高，患者多能胜任妊娠血容量及心排出量增加等循环系统生理改变及妊娠、分娩的负荷，分娩方式亦可与正常分娩相近，因此在临床中可能接触到更多的妊娠合并法洛氏四联症的病人，这给产科临床护理工作提出了新的挑战。我院近期收治1例法洛氏四联症术后妊娠患者，经积极治疗与精心护理，顺利娩出一女婴，产时产后均未出现严重并发症，顺利出院。现报道如下：     

氟喹诺酮敏感度对其治疗细菌性角膜炎疗效的影响

目的：评价由角膜分离菌群的氟喹诺酮最小抑菌浓度(MIC)对氟喹诺酮治疗的细菌性角膜炎临床反应速度的影响。设计：前瞻性队列研究。方法：对663例疑为细菌性角膜炎的患者进行诊断性角膜刮片并给予0．3％环丙沙星眼水或眼膏局部治疗。407例经细菌培养证实的细菌性角膜炎患者中，391例患者其角膜主要分离菌群在体外试验中对环丙沙星敏感。对这些患者进行单一的环丙沙星治疗并评价其病情缓解和治愈的速度。疗效估量：用裂隙灯生物显微镜评价角膜炎症的临床缓解情况及临床治愈即上皮完全修复的情况。结果：与药物敏感度更高的菌群相比较，环丙沙星MIC高于1．0mg／L的角膜菌群导致的感染，其缓解与治愈速度都较低，各降低43％(95％置信区间，8％，64％)和29％(95％置信区间，0％，49％)。结论：对环丙沙星相对耐药的细菌所致的角膜感染，对治疗的反应速度也比较慢。角膜细菌培养及药敏试验可以预测细菌性角膜炎对氟喹诺酮治疗的反应速度。     

坦索罗辛治疗女性下尿路症状的临床观察

坦索罗辛 (tamsulosin)为选择性α1 受体阻断剂 ,常用于改善前列腺增生症引起的排尿障碍、尿频、残尿感。我院自2 0 0 0— 2 0 0 2年应用坦索罗辛治疗女性尿频、尿等待、排尿不畅等下尿路症状病人 34例[1 ] ,收到满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 34例 ,年龄 32～ 64岁 ,平均 42岁。尿常规检查无明显尿路感染 ,少数病人有少量的镜下白细胞 ,超声检查肾、膀胱无异常。查体 :尿道外口正常 ,无尿道肉阜、伞状处女膜。1 2　治疗方法 :口服坦索罗辛 2 0 0mg ,每日 1次 ,疗程 2～ 4周 ,同时口服消炎药物 ,辅助心理治疗、…     

早期取出硅油的原因和手术效果

目的 探讨提前取出硅油的原因和再次手术后的效果.方法 对2005年1月至2012年6月在中山眼科中心,选择硅油注入眼内不足2个月(61天)并有完整病例资料的36例(36只眼),提前行硅油取出原因及再次手术后效果.术后随访≥6个月,记录患者最佳矫正视力、眼压及视网膜复位情况.结果 提前硅油取出原因中视网膜未复位18只眼(50％,18/36);难以控制的高眼压8只眼(22.2％,8/36);黄斑前膜4只眼(11.1％,4/36);硅油入前房或者硅油乳化5只眼(13.9％,5/36);眼内出血1只眼(2.8％,1/36).术后视力提高者22只眼(占61.1％,22/36),不变者9只眼(占25％,9/36),5只眼(占13.9％,5/36)轻度下降.高眼压原因(8只眼)取油者术前平均眼压(36.54±11.35) mmHg,术后平均眼压(13.13±6.93) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.01).共6只眼术后发生视网膜脱离,再次手术后4只眼视网膜复位,总复位率为94.4％ (34/36).结论 早期硅油取出的原因主要是视网膜脱离和难以控制的高眼压,其他是黄斑前膜和硅油入前房和乳化,及时取出硅油和处理原发原因,可挽救患者视功能.     

2006年威海市突发公共卫生事件信息监测分析

[目的]分析威海市突发公共卫生事件信息,规范各类突发公共卫生事件的报告、处置,提高应对突发公共卫生事件的能力。[方法]利用国家突发公共卫生事件信息报告管理系统,采用描述性流行病学方法分析威海市突发公共卫生事件信息。[结果]2006年威海市共报告突发事件及相关信息103起,确认分级的突发事件10起。其中,较大突发事件2起,一般突发事件8起,其余93起为未分级突发事件。共波及22916人,病例448例,死亡4例。传染病事件13起,食物中毒事件3起,环境因素事件87起。环翠区报告最多,45起,占43.69%。报告发生突发事件农村82起,占79.61%。12月发生88起,占85.44%。448例病例中,男性174例,女性274例;年龄以2~29岁年龄组居多,占80.58%;职业分布以学生为主,占51.79%。[结论]突发公共卫生事件多数发生农村、学校及流动人口聚集区,死亡病例主要发生在农村,应切实落实相应预防和控制措施,减少突发公共卫生事件的发生。     

P物质不参与皮层SII区对丘脑中央中核的下行调节(简报)

<正> 许多研究表明,脑内 P 物质参与针刺镇痛过程;大脑皮层体感Ⅱ区(SⅡ)参与对丘脑中央中核伤害性反应和针刺镇痛效应的下行调节。为了探讨 P 物质是否参与大脑皮层SⅡ区对丘脑的下行调节,本实验观察了电刺激猫 SⅡ区和电针穴位对丘脑中央中核灌流液中 P 物质含量的影响。实验用成年猫,体重1.6～4.1公斤,雌雄不拘。动物随机分为三组:对照组、电针组和 SⅡ区电刺激组,每组分别为10、15和12只。用戊巴比妥钠(40毫克/公斤)麻醉,行开颅术。暴露     

染色体1q22区域遗传变异影响胃癌易感性的生物学机制研究

  目的  探索染色体1q22区域易感基因在胃癌发生中的作用和机制。  方法  基于genotype-tissue expression（GTEx）数据库,鉴定候选易感基因;通过人群样本进行基因差异表达分析,并通过细胞和动物实验探究易感基因在胃癌发生中的作用;通过全转录组测序探究候选易感基因在胃癌发生中参与的下游通路和机制。  结果  表达数量性状基因座（expression quantitative trait loci,eQTL）分析证实rs760077基因型与THBS3、GBA和GBAP1基因的表达水平均显著相关（P值分别为1.20×10-21,1.80×10-4和3.49×10-17）。差异表达分析和功能学实验证实GBAP1在胃癌组织中呈现高表达状态,并且敲低GBAP1后能够显著抑制胃癌细胞增殖能力。全转录组测序表明GBAP1能够影响PHGDH、PSAT1和PSPH基因的表达水平并参与包括甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸代谢和一碳代谢在内的多种代谢通路。  结论  本研究证实1q22区域的遗传变异可以通过调控促癌基因GBAP1的表达,影响氨基酸合成代谢通路关键酶基因PHGDH、PSAT1和PSPH的表达,从而促进胃癌的发生。      

肿瘤相关成纤维细胞在肺癌发生发展及耐药中的作用

肿瘤相关成纤维细胞（cancer associated fibroblasts,CAFs）是肿瘤微环境（the tumor microenvironment, TME）中重要组成部分。大量研究发现,CAFs通过分泌表达各种因子、调节信号通路来形成一个更有利于肺癌增殖、侵袭转移的微环境,而且与肺癌的耐药、预后密切相关。该文将就CAFs在肺癌发展演变进程中的具体作用机制做一综述,以期为肺癌治疗寻找新的药物作用靶点,为改善肺癌患者的预后提供新的方向。     

CT血肿体积测量软件与多田公式对比及应用

目的介绍CT血肿体积测量软件并与多田公式对比,应用该软件对脑出血后血肿体积动态变化进行评价,为临床用药、术式选择提供影像学依据。方法制作水模型进行CT扫描,分别用CT血肿体积测量软件与多田公式对其测量,比较两者的精确性,之后使用该软件对102例脑出血病例血肿体积动态变化进行定量评价。结果统计学比较显示CT血肿体积测量软件较多田公式对体积测量更精准。该软件测得脑出血后第1天、第3天及第7天血肿体积,并计算平均体积缩小（吸收）比率分别为9.31%、16.04%、28.05%;首次出血量分别为〈10ml、10～20ml、21～30ml血肿平均体积缩小（吸收）比率依次减小。结论 CT血肿体积测量软件较多田公式对体积测量更精准,有推广价值;血肿体积缩小速率与初始出血量相关,初始出血量小变化快,出血量大则变化慢。     

半野调强照射技术在食管癌放疗中的应用探讨北大核心CSCD

目的探索基于半野剂量分布特性结合IMRT技术,实现食管癌放疗降低肺剂量的新技术。方法采用三维水箱测量对称野及半野的射野边缘剂量分布并比较分析。选取20例胸中下段食管癌放疗患者(处方剂量50.4~60.0 Gy),基于瓦里安Vital beam加速器和Eclipse计划系统、采用均整器(FF)和非均整器(FFF)技术对称野、半野设计(射野设置皆为前1后4方式),比较和分析靶区和危及器官各种剂量数据以及机器跳数。结果与对称野计划相比,半野计划能显著改善肺受量(P<0.05),其中半野FFF又稍优于半野FF模式。全肺V5Gy、V20Gy、V30Gy、Dmean在FF对称野与FFF半野分别为(49.64±5.39)%与(42.70±5.5)%、(15.99±3.93)%与(13.32±3.06)%、(9.24±2.77)%与(8.50±2.62)%、(10.45±1.76)%与(9.50±1.53)%(均P<0.05)。心脏受量对称野优于半野(P<0.05),靶区CI和HI、机器跳数、脊髓均相近(均P>0.05)。结论基于半野形式IMRT可以显著改善肺受量,可给临床增加一个选择的方式。