应用扩散张量纤维束成像技术评价弓状束在语言功能及功能障碍预后评估中的作用

目的:利用磁共振扩散张量成像及扩散张量纤维束成像技术观察正常人及失语症患者弓状束结构特点,探讨弓状束功能解剖学结构基础及其在语言功能障碍康复预后评估中的作用。方法:临床资料的收集和磁共振扫描及分析于2003-11/2005-02在北京天坛医院神经影像中心完成。选择正常人20例,失语症患者48例,其中Broca失语30例,Wernicke失语13例,传导性失语5例。应用德国西门子公司SIEMENS Trio 2003T磁共振仪及工作站完成全脑的数据收集和后处理,观察弓状纤维束的磁共振扩散张量成像部分各向异性(FA)值及纤维束的数量。结果:68例受试者均进入结果分析。①正常人:弓状束左右侧对照差异不显著(P>0.05),个体间的纤维束数量有差异;纤维束平均向异性值左侧高于右侧(P<0.05)。②Broca失语者:弓状束左侧的纤维束数量及纤维束平均FA均较右侧减少(P<0.05),左侧弓状束的平均FA较正常人组减少(P<0.05),其弓状束改变主要是前端纤维束完整性破坏和移位。③Wernicke失语者:弓状束的纤维束数量及纤维束平均FA均较正常人组减少(P<0.05),其弓状束有不同程度损伤,主要是中后部的损伤明显。④传导性失语者:弓状束的损伤主要以功能偏利侧的中部为主,其前、中和后的FA值明显低于正常人组(P<0.05)。结论:①弓状束是联系Broca区及Wernicke区间重要联合纤维束,在语言功能的完成中具有重要的作用,但个体间存在左右侧的数量及结构的差异。②失语症弓状束均有不同程度损伤,损伤部位与失语类型有关,同时弓状束损伤程度与预后密切相关。     

居家失智老人照顾者介护技能培训效果评价

目的 通过对居家失智老人照顾者进行专业的介护知识与技能的培训,以提高照顾者的护理技能。方法 选取赵巷镇社区40例居家失智老人照顾者进行为期6个月的介护知识与技能的集中培训、电话回访及个案指导。结果 居家失智老人照顾者护理技能与失智老人日常生活能力明显提高,经统计学检验差异有显著意义(P<0.05)。结论 介护技术的运用,能有效改善居家失智老人的生活质量。     

关于医院项目建设中选择招标代理公司的探讨

目的：为了使国有资金充分发挥其作用,避免腐败行为的发生,保证医院项目建设的顺利进行,探讨在委托招标代理公司组织公开招标时以建设方的角度如何选择招标代理公司。方法：结合医院建设的特点,分析委托招标代理公司组织招标的必要性、优点及其所存在的问题。结果：以注重实用和行业特点为原则,提出资质审核、比选和招标3种选择招标代理公司的方法。结论：选择招标代理机构是项目建设的关键,在此基础上才能保证工程建设的顺利进行。     

尿毒症患者血浆同型半胱氨酸及内皮细胞功能变化的意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平变化对尿毒症患者的意义及尿毒症患者Hcy与内皮细胞功能的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定59例尿毒症患者Hcy、血浆血管性血友病因子（vwF）、内皮素-1（ET-1）、血栓调节蛋白（TM）,应用化学比色法检测一氧化氮（NO）,并比较各指标在尿毒症组与对照组间的差异;同时评价尿毒症患者肾小球滤过率（GFR）、肌酐（Cr）与Hcy之间的相关性;评价GFR、Cr、Hcy与反映内皮细胞功能指标之间的相关性结果尿毒症患者组GFR为（5．19±1．88）mL／min,Cr为（1146．81±304．57）μmol／L。血浆Hcy、NO、ET-1、WF、TM与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。尿毒症患者NO／ET-1比值明最低于对照组。在尿毒症组中,Hcy与GFR呈负相关（r=-0．369,P=0．04）,和Cr呈正相关（r=0．274,P=0．039）;GFR与TM呈负相关（r=-0．278,P=0．035）。结论Hcy与尿毒症有密切的关系,高Hcy血症是尿毒症合并心脑血管疾病的独立危险因子,TM是尿毒症患者反映内皮细胞功能损伤最佳的指标,并与肾脏损伤的严重程度相关。     

经筋刺法治疗膝骨关节炎87例临床观察体会

目的观察并比较经筋刺疗法和常规刺法对膝骨关节炎的治疗效果。方法选择2011年6月-2013年2月入住我院针灸科的膝骨关节炎患者169例,随机分为两组,分别接受经筋刺法（治疗组87例）和常规针刺疗法（对照组82例）治疗。结果治疗组患者的治疗有效率为83．9％．对照组患者的有效率为80．48％,治疗组的治愈率明显优于对照组（P〈0．05）。结论经筋刺法治疗膝骨关节炎的疗效优于常规针刺法。     

失代偿期肝硬化患者的血气分析

失代偿期肝硬化常发生低氧血症和酸碱失衡。本文对32例明确诊断为失代偿期肝硬化患者进行动脉血气和同步电解质监测,并讨论其临床意义。1 临床资料根据症状、体征、肝功能、B 型超声检查,明确诊断为失代偿期肝硬化患者32例。按 Lord记分法,<13分者23例,为甲组;≥13分者9     

平扫FLAIR、增强T1WI和增强FLAIR对柔脑膜病变诊断价值的比较

目的 比较平扫FLAIR、增强T1WI及增强FLAIR 3种序列对柔脑膜病变的诊断价值.方法 26例柔脑膜病变行平扫FLAIR、增强T1WI和增强FLAIR检查.结果 病变呈异常脑回样或线样高信号.增强FLAIR显示全部病变,增强T1WI仅显示13例病变,平扫FLAIR仅显示11例病变.对病变显示的统计学分析显示3种序列间具有高度显著性差别(χ2=29.346,P＜0.01).结论 增强FLAIR显示柔脑膜病变,尤其是早期病变优于平扫FLAIR和增强T1WI.     

超微软酸化水在内镜消毒灭菌中的效果评价

目的探讨寻找一种安全、快速、高效的内镜消毒剂。方法采用超微软酸化水(OSG)、酸性氧化电位水(EOW)和2%中性强化型戊二醛,3种消毒剂分别对常规胃检污染的胃管和模拟试验HBsAg阳性血清、黑色芽孢枯草杆菌污染胃管后消毒灭菌效果的观察。结果3种消毒剂对胃液污染菌、HBsAg和黑色芽孢枯草杆菌均有杀灭作用,而OSG和EOW的灭菌时间明显<2%中性强化型戊二醛的灭菌时间,但EOW对金属、橡胶有损坏作用。结论OSG是一种安全、快速、高效、环保的内镜消毒剂。     

孕妇血清中αFP β-hCG μE_3标记在产前优生筛选中的应用

本文用放射免疫法检测孕妇血清中的αFPβhCG μE_3三项标记,开展胎儿产前优生筛选,首先建立了孕 12周～20周期间上述标记的正常曲线。并在 400多例受检孕妇中检出了 8例胎儿异常。研究发现,三项血清标记中有二项以上异常时提示胎儿异常的可能性较大。检测结果受多种干扰因素影响,在评判时须予以充分考虑,并作必要的纠正。     

复方利多卡因乳膏表面麻醉干预静脉穿刺疼痛的临床观察

目的:观察表面麻醉剂利多卡因乳膏对静脉穿刺疼痛的效果。方法:将2010年5月-2011年5月本院皮肤科150例住院患者,随机双盲法将患者分为两组:实验组和对照组,每组各75例。静脉穿刺时,实验组予复方利多卡因乳膏1 g;对照组予同样性状的安慰剂乳膏1 g。以视觉模拟量表评估患者的疼痛程度,比较静脉穿刺时实验组与对照组的疼痛值差别。结果:实验组的疼痛值明显低于对照组。结论:表面麻醉剂复方利多卡因乳膏外用干预静脉穿刺疼痛效果显著。