高等医学院校在初级卫生保健中的作用

初级卫生保健是全球性的卫生战略措施。我国政府明确承诺在2000年实现人人享有卫生保健。卫生部支持召开了3次“在医学教育预防战略”的研讨会。我们按卫生部教育司的通知,曾于1991年对各专业的本科四年级学生进行了一次“初级卫生保健基础知识”的测验,借以了解学生对初级卫生保健内容的了解程度。参加测试者共505人。测试结果,卫生管理专业平均70.36分,护理专业最低,平均33.87分。测试成绩显示部分师生对初级卫生保健工作认识不足。这促使我们去冷静地思考,高等医学院校在初级卫生保健工作中应起什么样的作用。众多国家的公共卫生教育工作者都认识到高等医学院校在实现初级卫生保健目标的过程中所发挥的作用,主要体现在对专业人员的教育(包括大学生)、卫生人力资源的开发和合理利用;扩大健康科学领域,从病     

外源性肿瘤相关抗原协同肿瘤细胞诱导细胞毒T淋巴细胞反应的研究

CA-Hb3抗原是人大肠癌细胞膜糖蛋白的肿瘤相关抗原,该抗原特异性地存在于大肠癌组织中.实验选择了3个大肠癌病例,经ELLSA方法检测,其血清中皆含有CA-Hb3抗原,以免疫组化方法检测,其肿瘤细胞上的CA-Hb3抗原微弱.分离PBL及肿瘤细胞,以肿瘤细胞在体外诱导自体外周血淋巴细胞的细胞毒T淋巴细胞(CTL)反应.经细胞毒功能测定,结果显示未能获得明显的CTL杀伤活性.然后,按冻-融,超声方法,制备包裹外源性CA-Hb3抗原的阳离子脂质体,将肿瘤细胞与包裹脂质体共育,在脂质体的介导下,CA-Hb3抗原被导人肿瘤细胞的胞浆内(金标记电镜证实)、导入CA-Hb3抗原2h后,免疫组化方法检测显示有2个病例     

视网膜酸化诱导VEGF与PEDF表达及其与氧化应激的关系

背景 缺氧与高糖是引起视网膜新生血管生长的主要原因,可引起视网膜糖酵解作用增强,导致组织酸中毒. 目的 探讨视网膜酸中毒对视网膜血管内皮生长因子(VEGF)与色素上皮衍生因子(PEDF)表达的影响及氧化应激的作用.方法 从2周龄雄性SD大鼠中分离出视网膜.分别在NaHCO3调制的pH7.2、6.8、6.5酸性环境的DMEM培养液中培养24 h;另外,在上述酸性培养液中培养后用PBS洗涤视网膜2遍后置于pH值为7.2的新鲜培养液中继续培养24 h;同时,在上述酸性培养液中加入抗氧化剂对视网膜进行培养.制作视网膜标本,然后行苏木精-伊红染色,采用荧光定量聚合酶链反应( PCR)及免疫蛋白印迹技术检测各组大鼠视网膜中VEGF和PEDF蛋白及其mRNA的表达,以pH7.2作为对照. 结果 视网膜培养24 h后,pH7.2组、pH6.8组视网膜层次清晰,但pH6.5组视网膜出现空泡.正常视网膜VEGF mRNA的表达为(112±11)％,pH7.2组为(100±7)％,差异无统计学意义(P=0.55);pH 6.8组、pH 6.5组中的视网膜VEGF mRNA分别为(196±43)％、(251±29)％,均较pH7.2组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).正常视网膜PEDF mRNA水平为(86±19)％,pH7.2组为(100±.33)％,差异无统计学意义(P=0.64);pH 6.5组视网膜PEDF mRNA水平为(230±66)％,较pH7.2组明显升高(P＜0.05).VEGF与PEDF蛋白与其mRNA表达趋势一致.视网膜酸化纠正后,pH 7.2、6.8、6.5组视网膜VEGF mRNA分别为(100±13)％、(111±9)％、(113±9)％,3个组之间比较差异无统计学意义(F=2.51,P=0.16).PEDF mRNA的表达分别为(100±13)％、(110±9)％、(108±11)％,3个组之间比较差异无统计学意义(F=0.98,P=0.43).加入抗氧化剂后,pH7.2组视网膜VEGF mRNA水平为(100±9)％,pH6.8组为(106±7)％,pH 6.5组为(148±22)％,pH6.5组VEGF mRNA表达水平均明显高于pH 7.2组和pH 6.8组(P＜0.05).pH 7.2、6.8、6.5组大鼠视网膜PEDF mRNA表达分别为(100±31)％、(282±45)％、(480±117)％,差异有统计学意义(F=20.73,P=0.00).结论 视网膜酸化诱导VEGF的表达受到氧化应激的调节,抗氧化剂可促进酸化视网膜PEDF的表达增加,表明氧化应激可抑制PEDF表达.     

150例中心性肥胖者颈总动脉和颅内动脉血流动力学的研究分析

目的研究150例中心性肥胖者的颈总动脉及颅内动脉的血流动力学变化。方法对150例中心性肥胖者（肥胖组）和150例健康者（对照组）采用彩色多普勒血流显像（CDFI）及经颅多普勒超声（TCD）对颈总动脉及颅内动脉进行检测。结果颈总动脉内膜（IMT）异常的检出率为73.3%,而对照组为48%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。颅内动脉检测结果提示：收缩期流度（Vs）较对照组明显减低（P〈0.05）,搏动指数（PI）、阻力指数（RI）明显高于对照组（P〈0.05）。结论 CDFI结合TCD可以对中心性肥胖者颅内外动脉粥样硬化情况以及血流动力学变化进行早期客观的评价,对早期干预心脑血管疾病具有指导意义。     

高血压患者健康教育需求调查与对策

目的：探讨我国高血压患者健康教育临床护理一体化模式,了解高血压患者对健康教育的需求。方法：对１４２例高血压患者进行问卷与面谈。结果：高血压患者对高血压的防治知识欠缺,认知自我护理不够,知行未合一。多数患者需求能解决实际问题的健康知识;接受教育的方式大多选择医护讲解和示范。结论：运用护理程序对病人实施健康教育,充分利用社会资源对高血压患者加强健康教育,将有利于高血压的身心健康。     

1例软组织扩张术治疗疤痕性秃发的护理

报告了1例皮肤软组织扩术治疗疤痕性秃发的护理.术后患儿皮瓣成活,创面Ⅰ期愈合,外观得到了良好的改善.护理工作中注重与患儿和家长的沟通;扩张期加强扩张区创面出血及皮肤血运的观察;皮瓣转移术后要严密观察皮温、色泽、血运,预防出血及血肿的形成.     

益气养营方配合碧雪散治疗复发性口腔溃疡的临床体会

目的观察益气养营方配合自制碧雪散治疗肝郁脾虚挟湿型复发性口腔溃疡的疗效。方法对60例肝郁脾虚挟湿型复发性口腔溃疡患者予以益气养营方内服同时配合外用碧雪散，连续治疗1—3个月。结果近期疗效显著（2周内），停药后30％的患者在3个月内可有复发。而连续用药2～3个月后，一年内较少复发。结论益气养营方配合碧雪散对肝郁脾虚型复发性口腔溃疡有良好的治疗作用。     

胶质细胞培养液对视网膜色素上皮细胞生长的影响

目的 观察体外培养的视网膜色素上皮细胞条件培养液对视网膜神经胶质细胞生长的影响。方法 用不同稀释度的视网膜条件培养液培养视网膜神经胶质细胞，细胞计数法观察细胞数量的变化；MTT法测定对细胞增生活性（吸光度A值）的影响；流式细胞仪观察细胞周期的变化。结果 随着视网膜条件培养液浓度的增加，视网膜胶质细胞的数量明显增加，吸光度A值升高，进入S期的细胞明显增加，显示体外培养视网膜色素上皮细胞促进视网膜神经胶质细胞增生。结论 视网膜色素上皮细胞和视网膜神经胶质细胞细胞间的相互作用对于PVR等的产生和发展是非常重要的。     

培养的人眼小梁细胞HGF和c-met的表达

目的　观察体外培养的人眼小梁细胞肝细胞生长因子 (HGF)和其受体 (c- m et)的表达。方法　成人眼小梁细胞原代培养 ,RT- PCR检测 HGF和 c- met m RNA的表达 ,免疫组织化学染色法检测 HGF和 c- met蛋白的表达 ,酶联免疫吸附法 (Elisa)检测小梁细胞分泌 HGF蛋白。结果　 RT- PCR产物为 2 6 2 bp和 30 4 bp的条带 ,为 HGF和 c- met m RNA表达阳性 ;免疫组织化学染色细胞浆呈棕色 ,为 HGF蛋白阳性表达 ,细胞膜呈棕色 ,为 c- m et蛋白阳性表达 ;Elisa法在培养的小梁细胞上清液中检测出 HGF。结论　培养的人眼小梁细胞表达 HGF和 c- m et m RNA和蛋白     

椎间盘炎的MRI诊断(附10例报告)

目的：总结椎间盘炎的ＭＲＩ表现。方法：复习１０例经病理和临床证实的ＭＲＩ表现，其中５例是血源性感染，５例是手术后或椎间盘穿刺术后椎间盘炎。９例的病变部位在腰椎，１例在颈椎。所有病人都进行了Ｇｄ－ＤＴＰＡ前后的Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ扫描。结果：ＭＲＩ表现包括：①椎间隙变窄，Ｔ２像呈高或低信号，Ｔ１像呈低或等信号。髓核内裂隙消失。②两个椎体的邻近部分由于充血和水肿而呈长Ｔ１长Ｔ２弛豫时间，终板侵蚀和终板下松质骨有小的脓肿。③椎旁软组织肿胀。④注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后椎间隙和邻近的椎体信号强度明显增强。结论：ＭＲＩ对椎间盘炎的诊断非常有用，并且还能显示象蛛网膜炎这样严重的并发症