安全型静脉留置针在脑瘤手术中的应用

脑瘤手术中为保持手术野的清晰需要持续小量间断冲洗,传统方法冲洗应用的是普通针头去除针头斜面,难免出现注射器与针头脱落现象,脱落的针头极易损伤脑组织。近年来,我们将安全型静脉留置针应用于脑瘤手术的冲洗中,效果     

呋塞米提高不扩张上尿路排泄性三维对比增强磁共振尿路造影图像质量

目的探讨呋塞米对不扩张上尿路的排泄性三维对比增强磁共振尿路造影(3D-ceMRU)图像质量的影响。资料与方法 40例无上尿路扩张的受检者行3D-ceMRU扫描及三维重建,其中20例(呋塞米组)于扫描前1min经静脉注射10mg呋塞米,另20例未给予呋塞米(无呋塞米组)。比较两组3D-ceMRU图像质量,包括显示度、伪影程度及亮度。结果呋塞米组肾盏、肾盂及上、中、下段输尿管3D-ceMRU图像的显示度和亮度均优于无呋塞米组(P<0.01),肾盏及中、下段输尿管3D-ceMRU图像的伪影程度较无呋塞米组轻(P<0.01),两组肾盂及上段输尿管伪影程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉给予呋塞米能通过增加尿量而减少上尿路内对比剂形成的伪影,增加图像亮度,从而提高不扩张上尿路的3D-ceMRU图像质量。     

昂丹司琼预防妇科腹腔镜手术恶心呕吐的Meta分析

目的 系统评价昂丹司琼预防妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的有效性和安全性. 方法 电子检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed、Springer、Embase、Web of knowledge数据库,并查阅所获文献的参考文献,收集1995～2012年发表的有关昂丹斯琼预防妇科腹腔镜全麻PONV的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).按Cochrane Handbook5.0.1对纳入文献进行质量评价和资料提取,统计学分析采用Stata11.0软件. 结果共纳入18个RCT,包括1 597例患者.Meta分析结果显示:①有效性:昂丹司琼单次静脉注射能降低妇科腹腔镜全麻PONV的发生率[(RR=0.210,95％CI=0.164～0.268)];昂丹司琼4 mg与8 mg单次静脉注射对预防妇科腹腔镜全麻术后患者24 h PONV效果相当[(RR=0.948,95％CI=0.433～2.075)];手术前期应用昂丹司琼较术毕应用患者PONV发生率更低[(RR=0.450,95％CI=0.290～0.698)];昂丹斯琼4 mg或氟哌利多1.25 mg～2 mg静脉注射患者术后24 h PONV发生率相同[(RR=1.36,95％CI=0.74～2.51)];昂丹司琼联合氟哌利多静脉注射预防术后PONV发生较单独使用昂丹司琼效果更好[(RR=3.56,95％CI=1.74～7.29)].②安全性:昂丹司琼静脉注射不增加头痛、低热的发生率. 结论 昂丹司琼4 mg术前静脉注射能明显降低妇科腹腔镜全麻PONV的发生率,但并不能降低头痛、低热等副作用的发生率.昂丹司琼联合小剂量氟哌利多静脉注射较单独使用昂丹司琼对预防妇科腹腔镜全麻PONV的发生效果更好.     

深圳福田区2008～2012年女性HIV/AIDS疫情分析

目的了解深圳福田2008~2012年女性HIV/AIDS流行特点,为控制女性艾滋病疫情制定针对性政策提供科学依据。方法以描述性流行病学方法对福田区2008~2012年女性HIV/AIDS流行特征进行分析。结果 2008~2012年累计报告HIV/AIDS患者1 417人,其中女性213人,各年分别为30例,49例,47例,41例和46例,年龄以20~39岁为主,占74.18%;户籍人口占61.03%,高中及以下学历占90.41%;女性感染HIV的途径主要集中在异性传播和静脉吸毒。结论福田区女性HIV/AIDS疫情控制待较好。女性群体中HIV/AIDS从高危人群向一般人群蔓延更加明显,女性HIV传播的高危人群不再局限于外来人员、娱乐场所人员。今后防控的重点应逐渐转移到性滥人群,同时要加强对社区已婚及户籍人口妇女艾滋病防治的宣传教育,采取综合干预措施,更好的控制女性HIV/AIDS疫情的增长。     

深圳中学女生心理卫生状况及影响因素分析

目的：分析初中、普高及职高等不同类型学校中学女生的心理卫生状况及影响因素,为学校健康教育和心理咨询开展针对性心理卫生工作提供依据。方法采用SCL-90症状自评量表和青少年生活事件量表（ ASLEC）对1168名中学学生（其中高中女生204名、男生217名,初中女生263名、男生198名,技校女生152名、男生134名）的心理卫生状况进行了分析。结果调查女生的心理卫生问题检出率（55．43％）高于男生,且差异具有统计学意义（χ^2＝10．131,P＜0．05）。女生在强迫（ t＝2．998, P＜0．05）、人际关系敏感（t＝12．662,P＜0．01）、抑郁（t＝2．624,P＜0．05）、焦虑（t＝7．581,P＜0．01）、敌对（t＝5．091,P＜0．01）、精神病性（t＝3．025,P＜0．05）等因子上的得分与常模相比的增高均有统计学意义。初中、普高、职高女生的强迫和抑郁因子得分依次增高,职高女生躯体化、恐怖、偏执、精神病性等因子得分最高,普高女生的人际关系敏感因子得分最高。 SCL-90总分和焦虑、抑郁及强迫各因子的得分与学习、受惩罚、人际关系存在正相关。结论深圳中学女生的心理卫生问题发生率及其程度较全国成人水平偏高,也高于同比男生,表现出自身特色,有必要对其开展针对性的心理卫生工作。     

6-磷酸果糖激酶-2/果糖-2，6-二磷酸酶3对人脐静脉内皮细胞管腔形成的影响

文题释义： 6-磷酸果糖激酶-2/果糖-2,6-二磷酸酶3(PFKFB3)：糖酵解作为血管内皮细胞中提供能量的主要方式,而6-磷酸果糖激酶-2/果糖-2,6-二磷酸酶作为糖酵解中重要的刺激剂,在肿瘤新生血管方面具有重要作用,在此次实验中主要用于说明在高糖环境下对血管内皮的作用。 糖尿病性视网膜病变：是糖尿病中微血管严重并发症之一,一旦产生视网膜新生血管,将严重影响工作人群的视力,此次实验主要研究脐静脉内皮细胞在高糖环境中PFKFB3的作用,以期找到缓解视网膜新生血管的新靶点。 背景：糖尿病性视网膜病变中关于新生血管的研究多局限于血管内皮生长因子,而6-磷酸果糖激酶-2/果糖-2,6-二磷酸酶(phosphofructokinase-2/fructose-2,6-bisphosphatase,PFKFB3)也有一定的作用。 目的：探讨PFKFB3小干扰RNA(siRNA)对高糖环境下人脐静脉内皮细胞的作用及机制。 方法：将人脐静脉内皮细胞分为4组：正常糖组(5.5 mmol/L 葡萄糖)、正常糖+PFKFB3-siRNA组、高糖组(30 mmol/L葡萄糖)、高糖+PFKFB3-siRNA组。正常糖+PFKFB3-siRNA组和高糖+PFKFB3-siRNA组以PFKFB3-siRNA转染人脐静脉内皮细胞。采用Western blot检测PFKFB3的沉默表达效果,并选取沉默效果最佳者进行后续实验。体外管腔形成实验检测细胞成管能力,实时荧光定量PCR检测PFKFB3的mRNA表达,Western blot检测PFKFB3及磷酸化AKT/AKT的蛋白表达。 结果与结论：①PFKFB3-siRNA能明显抑制PFKFB3的蛋白表达(P < 0.01);②与正常糖组相比,正常糖+ PFKFB3-siRNA组管腔形成总长度增加(P < 0.05),高糖组管腔形成总长度明显减少(P < 0.01),高糖+ PFKFB3-siRNA组管腔形成总长度无明显变化(P > 0.05);与高糖组相比,高糖+PFKFB3-siRNA组管腔形成能力明显增加(P < 0.05);与正常糖组相比,高糖组中PFKFB3的mRNA及蛋白表达均明显升高(均P < 0.01);与高糖组相比,高糖+PFKFB3-siRNA组的PFKFB3蛋白表达降低(P < 0.05);③与正常糖组相比,正常糖+PFKFB3-siRNA组与高糖组中磷酸化AKT/AKT比值均降低(P < 0.01),而高糖组+PFKFB3-siRNA组磷酸化AKT/AKT蛋白比值无明显变化(P > 0.05);与高糖组相比,高糖+PFKFB3-siRNA组磷酸化AKT/AKT蛋白比值升高(P < 0.01)。提示采用siRNA沉默PFKFB3基因表达可抑制人脐静脉内皮细胞中PFKFB3的表达,促进管腔形成能力,其机制可能与下调AKT表达有关。 ORCID: 0000-0001-9070-3292(曹阳) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

急性缺血性脑梗死的CT灌注成像与认知功能障碍的关系

目的探讨急性缺血性脑梗死发生后,局部脑灌注改变与血管性认知功能障碍(VCI)发生的关系。方法选择脑动脉粥样硬化性脑梗死患者69例,在发病1周内进行CT灌注扫描,3周后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行认知功能障碍的筛查,将MoCA评分<26分40例作为VCI组,MoCA评分≥26分29例作为对照组,比较2组患者的一般资料、脑梗死区局部脑血流量(CBF)和脑血流容量(CBV)与对侧正常镜像区的变化。结果与对照组比较,VCI组患者日常生活能力依赖的比例更高,脑梗死灶位于左侧和额颞顶叶的比例更高(P<0.05,P<0.01)。VCI组和对照组患者梗死区局部CBF和CBV较对侧正常镜像区均减少(P<0.05);VCI组的病灶侧CBF和CBV下降率则明显低于对照组病灶侧,差异有统计学意义(P<0.01)。MoCA评分与局部CBV和CBF呈负相关(r=-0.3758,-0.4772,P<0.01)。结论急性缺血性脑卒中后,脑血流灌注降低程度与VCI的发生有一定的关系。     

阴囊湿疹样癌患者的围术期护理

对13例阴囊湿疹样癌患者行阴囊湿疹样癌切除加临近皮瓣转移术。结果 13例患者手术均获成功，切口Ⅰ期愈合，无切口感染、压疮及泌尿系感染。提出认真做好心理护理及术前准备，术后加强体住护理、切口观察及饮食与康复指导是保证手术成功的关键。     

新生儿先心病术后机械通气的呼吸道管理

目的 探讨新生儿先天性心脏病(先心病)术后机械通气的呼吸道管理。方法 16例新生儿先心病术后护理资料。结果 16例新生儿先心病患儿中，3例出现术后并发症，经治疗后均痊愈出院。结论 新生儿先心病术后呼吸道管理是降低术后并发症及死亡率、改善并提高生存率以及保证新生儿康复的关键。     

胰岛素对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子表达的影响

Objective To investigate if insulin can affect the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) in the retina of streptozotocin-induced diabetic rats. Methods A total of 60 male Sprague-Dawley rats were randomly divided into sodium citrate buffer control group (CIT-CON, n= 30) and STZ-induced diabetic group (STZ-DM, n=30). At the 16th week, 24 rats from CIT-CON group at random were randomly divided to group A (sodium citrate buffer control group, n = 12) and group B (sodium citrate buffer plus insulin group, n= 12). The remaining 6 rats from as CIT-CON group served as negative control. At the same time, 24 rats from STZ-DM group at random were randomly divided to group C (STZ-induced diabetic group, n= 12) and group D (STZ-induced diabetic plus insulin group, n= 12). The remaining 6 rats from STZ-DM group also served as negative control. 4 IU of insulin was injected subcutaneously to rats of group B and D. Immunohistochemistry, Western blot and Real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) were used to measure the expression level of VEGF protein and mRNA respectively. RESULTS Insulin significantly increased the VEGF mRNA (7.71 ± 0.25 vs 5.36 ±0. 37, t test P< 0. 05) and protein expression (0. 4925 ± 0. 0122 vs 0. 4272 ± 0. 0110, t test P< 0. 05) in the retina of CIT-CON rats.However, in retina of STZ-DM rats, insulin had no effect on VEGF mRNA (8. 92±0. 27 vs 9. 05±0. 28, t test, P>0. 05) and protein expression (0. 5152±0. 0109 vs 0. 5099±0. 0100, t test P>0.05). Conclusions Insulin had no effect on VEGF expression in the retina of STZ-DM rats.