老年骨科住院病人医院感染特点与危险因素分析

[目的]探讨老年骨科住院病人医院感染的发生特点,分析医院感染相关危险因素,为临床有效预防控制医院感染提供依据.[方法]选取2010年1月-2011年12月老年骨内科病房1157例出院病例,其中老年骨科住院病人（≥60岁）1044例,通过逐一查阅病历,收集原始数据资料,进行登记、分类、制表整理、输入计算机并逐项核实记录后进行统计分析.[结果]1044例老年骨科住院病人中发生医院感染117例、125例次,医院感染率11.21%、例次感染率11.97%;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道、牵引眼,分别占71.20%、13.60%、12.80%.其中以下呼吸道感染为主,显著高于其他部位感染（P=0.000）.医院感染与老年骨科住院病人性别、年龄、住院时间、骨折、手术、骨牵引及基础疾病有密切关系;留置尿管与总体感染率无直接相关性,但与尿路的单部位感染有统计学意义,是尿路感染的相关因素.[结论]老年骨科住院病人多合并有内科原发基础疾病,由于住院、卧床时间长,加之骨折损伤及手术创伤与侵入性操作,机体抵抗力下降,可导致老年骨科住院病人医院感染的发生率高;而且老年骨科住院病人医院感染的发生是多种因素所致.医务人员应高度重视,积极采取有针对性的医院感染防范措施,包括加强监测与感染环节干预,严格掌握创伤性检查和侵袭性治疗的适应证,加强消毒隔离,强化基础护理,严格无菌操作及手卫生,可有效降低医院感染率.     

围手术期高血糖患者胰岛素泵与传统胰岛素治疗方案血糖控制情况比较

正糖尿病(diabetes mellitus,DM)已成为全球性健康问题,且增速很快。随着DM发病率不断升高,住院患者中DM患者的比例也不断增加。许多研究表明,高血糖可损害多个器官系统,是住院患者不良事件的独立危险因素~([1-2])。流行病数据显示采用手术治疗的DM患者的住院治疗费用与非DM患者相比明显增加,住院时间明显延长~([3-5])。高血糖和不良临床转归密切相关,包括增加危重患者的死亡率,增加心肌梗死、心源性猝死和卒中的发生率,增加手术感染、伤口延迟     

卡马西平治疗糖尿病周围神经性病变疼痛疗效观察

目的：观察卡马西平治疗糖尿病神经病变性疼痛的疗效安全性。方法将40例糖尿病神经病变性疼痛患者随机分为2组，分别口服卡马西平和甲钴铵，进行随机双盲对照研究，疗程8周，观察有效及不良反应例数，通过检验评价疗效及安全性。结果卡马西平对疼痛缓解的疗效优于甲钴铵（P＜0．05），而不良事件的发生率与甲钴铵相当，无统计学意义。结论卡马西平是一种安全有效的治疗糖尿病神经病变性疼痛的药物。     

短期胰岛素治疗对初诊2型糖尿病β细胞功能的影响

近年临床研究表明,对新诊断的2型糖尿病(T2DM)短期胰岛素治疗,可以便一部分患者及时回到T2DM自然病程的起始阶段,不用任何药物,仅饮食控制就可获得良好血糖水平[1-4].本研究通过对80例新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素治疗与口服降糖药治疗的疗效比较来分析短期胰岛素治疗对新诊断2糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响. 1资料与方法     

短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效

[目的]评价持续皮下胰岛素输注（CSII）强化治疗新诊断的2型糖尿病患者的有效性和安全性.[方法]新诊断的2型糖尿病住院患者120例,随机分成两组：CSII组60例,采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素 多次皮下胰岛素注射 （MSII）组60例,采用胰岛素笔注射胰岛素.观察两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（P2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖次数等,比较两组间疗效差异.[结果]治疗前两组FPG及P2 hPG、HbAlc组间比较无统计学差异（P〉0.05）,两组治疗后FPG和P2 hPG、HbAlc均较治疗前显著下降（P〈0.05）.CSⅡ组血糖达标时间（4.85±0.61）d较MSⅡ组血糖达标时间（6.02±0.68）d明显缩短（P〈0.05）,胰岛素用量（40.77±3.26） U/d与MSII组（46.35±4.04） U/d相比有显著差异（P〈0.05）,低血糖次数较MSII组显著减少（P〈0.05）.[结论]对于新诊断的2型糖尿病患者,短期应用胰岛素泵强化治疗较多次皮下胰岛素注射法更有效安全.     

五年制高职新生入学适应情况调查

目的 了解五年制高职新生入学适应情况,为更好地开展五年制高职新生入学适应教育提供理论依据,并为五年制高职新生健康成长提供保障.方法 采用新生入学适应问卷,对589名五年制高职新生进行调查.结果 不同类型的五年制高职新生入学适应总体水平存在显著性差异,这说明五年制高职新生学校适应状况不均衡,部分群体适应不良.结论 为提高学生适应能力,对新生开展入学适应教育非常重要.     

浅析大学生的适应问题

适应能力的强弱直接影响着大学生的身心健康。适应能力强的学生，能充分利用环境中的有利条件，改变不利条件，求得不断发展，在竞争中取胜；适应能力弱的学生，与环境不相容．往往易引发相应的心理问题。所以，适应能力的强弱在很大程度上影响着大学生的心理健康，也是大学生能否顺利完成学习任务的重要前提。     

老年骨科住院患者医院感染临床分析及预防对策

目的探讨老年骨科住院患者医院感染的发生特点,提出预防对策及控制措施,以有效预防及控制医院感染的发生。方法对2010-2011年1 157例老年住院骨科患者并发医院感染的临床资料进行回顾性分析,采用Excel进行数据录入和SPSS16.0软件进行统计分析,计数资料用率表示,采用χ2检验。结果 1 157例住院患者中发生医院感染127例、131例次,医院感染率10.98%、例次感染率11.32%,2011年感染率较2010年显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);感染部位以下呼吸道、泌尿道、牵引眼为主,分别占70.99%、12.98%、12.21%;共分离出病原菌146株,其中革兰阴性菌100株占68.49%,以肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,分别占21.92%和14.38%;革兰阳性菌31株占21.23%,以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主,分别占8.90%和4.79%;真菌15株,占10.28%,以白色假丝酵母菌为主,占9.59%。结论老年骨科住院患者医院感染率较高,医务人员应引起高度重视,强化业务培训及相关知识的学习,采取有针对性的医院感染防范措施,以降低医院感染的发生。     

2型糖尿病与非酒精性脂肪肝相关性研究

目的 探讨2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性。方法 对656例确诊2型糖尿病患者行血糖、血脂、肝功能等生化指标检测和肝脏B超检查。结果 ①656例糖尿病患者B超证实脂肪肝430例,占65.54%;②分脂肪肝组（430例）,无脂肪肝组（226例）：脂肪肝组空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,体重指数（BMI）、腰围/臀围比值（WHR）等均值明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,HDL-C均值明显降低（P〈0.05）。结论 糖尿病合并脂肪肝患者存在明显脂代谢紊乱和中央型肥胖,血脂紊乱、肥胖、高血压是其独立危险因素。     

大学生学校适应研究述评

自20世纪80年代中后期以来，国内陆续出现了一些对大学生心理适应状况的研究。为了进一步为大学生学校适应研究提供借鉴，为大学生辅导工作提供心理依据，本文从学校适应的界定、大学生学校适应的内容以及影响大学生学校适应的因素等方面进行回顾，并指出目前该研究领域存在的问题和研究思路。