利用基因芯片技术分析空肠弯曲菌的遗传特征

目的 为分析我国弯曲菌遗传特征,本研究根据已发表多株弯曲菌的全基因组测序特征及比对结果自行设计基因芯片,利用芯片对我国不同宿主来源菌株进行遗传特异性分析。方法 根据前期基因组水平比对分析的结果,利用Combimatrix tilingCustomArrayTM 90K芯片,设计DNA芯片。芯片包含已测序菌株 ICDCCJ07001、269.97、NCTC11168、81-176、81-116和RM1221共3384个CDS的探针序列,以及空肠弯曲菌耐药及致病性相关2个质粒共80个CDS的探针序列,与脂寡糖的合成相关基因簇16种共219个CDS的探针序列、荚膜多糖合成相关基因簇7种共160个CDS的所有序列。对我国不同宿主来源27株分离菌株提取DNA,利用芯片进行杂交,获得杂交信息并分析不同菌株CDS分布特征分析及聚类特点。结果 中国菌株的主要变异区域主要存在于与脂寡糖、荚膜多糖合成相关的基因簇、鞭毛修饰相关的基因簇、DNA限制/修饰相关的基因簇以及空肠弯曲菌Mu样噬菌体基因簇。基因组水平不同来源菌株CDS分布的聚类结果没有发现显著的宿主归因特点,但GBS相关菌株脂寡糖合成相关基因组成具有共性特征。结论 通过验证以及与过去研究的比较,本次研究中的基因芯片技术结果准确可信,本研究所用基因芯片在分析空肠弯曲菌基因多态性方面具有很好的优势,可用于弯曲菌遗传特征和重要毒力因子的分析和检测。     

大肠癌E-cadherin, beta-catenin, MMP-7表达及其临床意义

目的探讨大肠癌(CRC)中上皮钙黏附蛋白(E-cad)、β-连接素(β-cat)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达水平,并分析三者的相互关系.方法应用免疫组化方法检测60例CRC肿瘤组织标本和8例正常大肠组织标本中E-cad,β-cat和MMP-7的表达水平,分析E-cad,β-cat和MMP-7在二者中表达的差异,并结合其临床病理资料进行综合分析.结果E-cad、正常β-cat、异常β-cat和MMP-7在CRC中的阳性表达率分别为73.3%(44/60),66.7%(40/60),63.3%(38/60)和73.3%(44/60).E-cad,β-cat和MMP-7的阳性表达率与患者的年龄、性别和肿瘤的大小、部位及分化类型均无关.而与肿瘤的侵犯深度和转移与否密切相关.E-cad和β-cat正常表达之间呈明显正相关(r=0.359,P=0.005).β-cat正常表达和β-cat异常表达之间呈明显负相关(r=-0.324,P=0.012).β-cat异常表达和MMP-7之间呈明显正相关(r=0.487,P=0.000).结论E-cad,β-cat和MMP-7的表达与CRC的侵袭转移和预后密切相关,可作为判定CRC预后的有效指标.     

纤维支气管镜对肺癌的诊断价值及应用

纤维支气管镜对肺癌的诊断价值及应用刘瑶华一、经纤维支气管镜（纤支镜）诊断肺癌的优越性目前按国内外早期肺癌诊断标准，达到早期临床诊断者甚少，８０％以上的病人在确诊时已处于中、晚期。对肺癌的诊断除临床表现外，长期以来是根据影像学诊断，如Ｘ线、ＣＴ、核磁共...     

脑血管造影未发现血管闭塞的急性脑梗死患者梗死区域与预后关系的研究

目的 研究脑血管造影未发现血管闭塞的急性脑梗死(ACI)患者的梗死区域与预后的关系.方法 49例发病<6 h脑血管造影未发现血管闭塞的ACI患者,在发病<3 d进行头颅CT或MRI检查,发病3个月后进行改良Ranking量表(mRS)评分,mRS评分≤2分为预后好.结果 头颅MRI检查示,前循环梗死28例、后循环梗死21例.发病3个月后,前循环梗死组患者预后好的为20例(71.4%);而后循环梗死组为9例(42.8%);两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑血管造影未发现血管闭塞的ACI患者中,前循环梗死患者的预后大部分较好,而且预后好的比率明显高于后循环梗死患者.     

北京社区自然抽样人群冠状动脉钙化的多排螺旋CT初步研究

目的 探讨住院2型糖尿病(T2DM)患者血压控制的影响因素。方法 169例合并高血压的T2DM患者给予降压等综合治疗,以出院时血压130/80mmHg为界限分为达标组(n=97)及未达标组(n=72),比较两组入院时临床及实验室指标,并通过回归分析观察各种因素对出院时平均动脉压(MAP)水平的影响。结果 全组T2DM入院时收缩压(SBP)为143±15 mmHg,舒张压(DBP)为 78±8 mmHg,控制达标率仅17.8%;出院时血压达标率57.4%,降压药物种类平均增加0.8种。未达标组患者入院时SBP(151±15 vs. 137±12 mmHg, P=0.000)、DBP(80±9 vs. 77±7 mmHg, P=0.000)均高于达标组,且总胆固醇(TC)及24h尿白蛋白排泄率(UAE)显著升高。回归分析显示MAP与入院时SBP、DBP、TC及高血压病程显著正相关,与年龄负相关;MAP与UAE显著正相关(r=0.303, P=0.000)。合并糖尿病肾病(DN)患者随UAE增多而SBP显著升高,大量蛋白尿者需要多种降压药物联合且血压难以控制。结论 T2DM患者门诊血压控制达标率低;住院T2DM患者血压控制受入院时血压水平、高血压病程、高胆固醇血症、高UAE等因素影响;UAE增加可能是合并DN患者血压难以控制的直接原因。     

活动期炎症性肠病患者中血清chemerin水平及其临床意义

chemerin是近来发现的一种刺激先天免疫系统的脂肪细胞因子,可由脂肪组织释放,能通过与其受体ChemR23结合对树突细胞和巨噬细胞发挥免疫趋化作用。目的:探讨活动期炎症性肠病(IBD)患者中血清chemerin水平及其临床意义。方法:选取2007年1月～2010年1月苏州市立医院50例克罗恩病(CD)患者和50例溃疡性结肠炎(UC)患者,以50名健康志愿者作为对照。应用ELISA法检测血清chemerin水平,并分析其与临床特征的关系。结果:CD和UC患者血清chemerin水平均显著高于健康对照者[(124.18±21.32)μg/L和(113.46±20.62)μg/L对(95.38±11.22)μg/L;P0.01,P0.05],且均与疾病活动指数呈显著正相关(P0.05),但与病变部位无关(P0.05)。结论:chemerin可能在IBD肠道炎症中发挥调节作用,并与IBD的免疫发病机制有关。     

甲型H1N1流感43例临床治疗分析

目的分析扬州地区甲型H1N1流行性感冒(流感)轻型的临床特征,观察中药治疗甲型H1N1流感临床疗效及不良反应。方法对苏北人民医院新区分院2009年8月11日至10月26日收治确诊的43例甲型H1N1流感患者临床特征进行回顾性分析,对使用双黄连颗粒、三九感冒灵颗粒、痰热清治疗患者进行总结分析。结果 43患者中男28例,女15例,年龄8～54岁,学生占40例。临床主要表现为流感样症状,包括发热、咽痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等,体征有咽部充血等。外周血白细胞总数正常或偏低。胸片检查部分表现为肺纹理增粗,均为轻型病例。使用双黄连颗粒、三九感冒灵颗粒、痰热清治疗的患者均治愈出院,未见明显不良反应。结论新型甲型H1N1流感传染性强,临床表现与普通季节性流感类似,以青少年学生为主,轻型病例使用双黄连颗粒、三九感冒灵颗粒、痰热清抗病毒治疗均可以治愈。     

术前留置尿管患者的真实体验调查

为了医护人员更深层次的理解和感受留置尿管患者的需求,进而采用更适合患者需要的操作环境和服务方式,提高医护质量,2009年5～11月,我们对围手术期留置尿管患者的心理变化及患者的主观体验进行了研究。现报告如下。     

干扰素治疗乙型肝炎引起急性问质性肺炎1例及文献复习

目的 分析干扰素所致间质性肺炎的临床、影像学和病理学特征及治疗.方法 通过对1例干扰素α-2b治疗乙型肝炎导致间质性肺炎患者的临床、影像学及病理学及治疗转归分析,分别复习干扰素α治疗乙型肝炎和丙型肝炎导致间质性肺炎的相关文献,总结其特征.结果 患者因慢性乙型肝炎单用重组人干扰素α-2b治疗5个月后出现咳嗽、进行性呼吸困难 体检肺部少许细湿啰音 血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭.胸部CT示双肺多发磨玻璃影、网格状影.经纤维支气管镜肺活检组织病理显示急性肺泡损伤、间质纤维化.糖皮质激素治疗后,症状逐渐好转,随诊5个月病情相对稳定.检索国内外文献,未见有干扰素α治疗乙肝引起间质性肺炎的报道.把关键词乙型肝炎更换为丙型肝炎,则共检索到27例报道.主要症状是咳嗽（70.4%）、呼吸困难（77.8%）和发热（29.6%）.出现症状的时间自用药后20 d至23周不等.除少数停药观察外,多数需要糖皮质激素治疗,死亡率为11.1%.结论 干扰素治疗乙型肝炎时可能诱发急性间质性肺炎,临床医师应提高警惕.     

维生素D联用RAS抑制剂的药理作用研究进展

经典的肾素-血管紧张素系统(RAS)是调控和维持体内内环境稳定的重要体液调节系统。RAS主要组分包括血管紧张素原(ATG)、肾素(Renin)、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素Ⅱ受体(ATR)等。近年来研究表明,某些疾病如高血压、血管病变、肾病、骨质疏松、肿瘤等,与局部组织RAS活性升高导致