亲体肝移植供者就寝拖延、抑郁和焦虑的现况调查及影响因素分析

目的 调查亲体肝移植供者就寝拖延、抑郁及焦虑的现状及其影响因素。方法 应用调查性研究设计，通过方便抽样法选取亲体肝移植供者97例。基于就寝拖延量表(BPS)、焦虑量表(GAD-7)及抑郁量表(PHQ-9)等制定调查问卷并进行调查。结果 研究对象平均年龄(31.8±6.5)岁，身高和体质量分别为(165.7±7.1) cm和(59.9±9.0)kg。就寝拖延得分为29.2±7.3,处于中等偏上水平，和大学生群体比较差异无统计学意义。抑郁得分为7.9±7.0,焦虑得分为8.2±7.1,存在轻度抑郁和轻度焦虑。单因素分析显示，“债务”及“对住房条件是否满意”是抑郁和焦虑的影响因素。多元回归分析显示，焦虑评分和疲惫感是抑郁的影响因素，抑郁评分、疲惫感和幸福指数是焦虑的影响因素。结论 肝移植供者的就寝拖延处于中等偏上水平，和大学生群体比较没有差异。焦虑评分和疲惫感是抑郁的影响因素，抑郁评分、疲惫感和幸福指数是焦虑的影响因素。     

双源CT的最新技术与进展研究

介绍了炫速双源CT机的硬件结构,阐述了炫速扫描技术、Stellar探测器技术、能谱纯化技术、FAST CARE技术以及SAFIRE技术是其核心技术,分析了炫速扫描速度、极低的辐射剂量是新一代炫速双源CT的核心特点与优势,最后指出炫速双源CT是双源CT史上的新革命,使CT技术迈入新时代.     

阻断CD18介导的白细胞粘附对岛状皮瓣成活的影响

目的研究白细胞及白细胞粘附在缺血再灌注损伤中的作用。方法应用大鼠腹部岛状皮瓣模型，检测了皮瓣髓过氧化酶（ＭＰＯ）和丙二醛（ＭＤＡ）含量，观察了皮瓣的成活情况。结果与正常时相比，缺血８小时及再灌注１小时皮瓣ＭＰＯ和ＭＤＡ水平明显增高，而以抗ＣＤ１８单抗阻断白细胞粘附可明显减轻这种变化，并有效地提高皮瓣的存活面积。结论ＣＤ１８介导的白细胞粘附参与了皮瓣再灌注损伤过程，抗ＣＤ１８单抗阻断白细胞粘附能减轻白细胞介导的组织损伤，并对岛状皮瓣具有保护作用。     

70kVp管电压和30mL对比剂的前瞻性心电门控触发大螺距CT冠状动脉成像

目的：联合前瞻性心电门控及大螺距技术,探讨70 kVp管电压、30 mL对比剂CT冠状动脉成像（CTCA）的可行性。方法：将80例体质指数≤25 kg/m^2、心率≤70次/分行 CTCA 的患者随机分为两组,其中40例患者采用100 kVp,60 mL对比剂的扫描方案行CTCA检查,另40例患者采用70 kVp,30 mL对比剂的扫描方案行CTCA检查。所有CTCA检查都在前瞻性心电门控及大螺距（3．4）模式下进行。100 kVp 组数据采用滤波反投影重建算法进行重建,而70 kVp组数据采用迭代重建算法进行重建。测量每例患者主动脉根部、各冠状动脉起始处部及纵膈脂肪CT值和标准差并计算各段血管的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。两名放射科医师对所有图像以4分法进行评分。比较两组图像质量及辐射剂量。结果：70 kVp组的平均冠状动脉CT值[（603±86）HU]及图像噪声[（42±5）HU]均明显高于100 kVp组的平均冠状动脉CT值[（503±68）HU,P＜0．001]及图像噪声[（25±4）HU,P＜0．01],而70 kVp 组的SNR 及CNR （14．6±3．0,17．8±3．4）均明显低于100 kVp组（20．7±3．8,24．4±4．1,P＜0．001）。两组间各冠状动脉主观图像质量评分无统计学差异（P＞0．05）。70 kVp 组患者所接受的辐射剂量比100 kVp 组降低了76％,对比剂用量降低了50％。结论：联合前瞻性心电门控、大螺距及迭代重建技术,70 kVp管电压、30 mL对比剂CTCA在体质量指数≤25 kg/m^2、心率≤70次/分的患者中是可行的,可在大幅度降低辐射剂量及对比剂用量的条件下获得满足诊断的图像质量。     

老年男性雄激素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性分析

目的:探讨老年男性雄激素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度之间的关系。方法:选择住院并接受冠状动脉造影检查的老年男性患者,并根据冠脉造影结果分为冠脉正常组(对照组)、单支病变组(SV group)、双支病变组(DV group)、三支病变组(TV group),每组32例,共128例。于入院24 h内空腹抽血,测总睾酮(TT)及性激素结合蛋白(SHBG)值,并根据Vermeulen公式计算游离睾酮(FT)。比较各组间TT、FT的差异,并分析TT及FT与冠脉病变程度的相关性。结果:FT在各组间存在显著差异(P<0.05或P<0.01),在冠心病各组中均低于正常对照组,且与冠脉病变程度呈负相关。虽然病变组与对照组的TT存在统计学差异(P<0.05),但是各病变组之间TT则无统计学差异(P>0.05)。结论:FT比TT更能反映冠脉病变程度,其水平越低提示冠脉病变越严重。     

硫苷脂减轻严重烧伤延迟复苏大鼠远隔脏器能量代谢紊乱

目的研究硫苷脂对烧伤延迟复苏大鼠远隔脏器能量代谢紊乱的保护作用。方法SD大鼠给予30%Ⅲ度烧伤延迟复苏,伤后随机分为对照组和硫苷脂治疗组。在烧伤后9h,测定两组动物肺、心、肝、肾的Na -K -ATP酶活性、Ca2 -Mg2 -ATP酶活性和髓过氧化物酶(MPO)活性、蛋白浓度。结果硫苷脂治疗组在伤后9h,肺、心、肝、肾的Na -K -ATP酶活性、Ca2 -Mg2 -ATP酶活性明显增加,MPO活性明显减少。结论硫苷脂能减轻烧伤延迟复苏大鼠远隔脏器能量代谢紊乱。硫苷脂抑制中性粒细胞聚集是其重要机理之一。     

一氧化氮在中性粒细胞与激活的内皮细胞间黏附中介导的作用

目的 研究一氧化氮（NO）在大鼠中性粒细胞（PMN）与激活的大鼠肺微血管内皮细胞（PMEC）黏附中的介导作用。方法 分离和培养大鼠中性粒细胞（PMN）和大鼠肺微血管内皮细胞（PMEC），测定PMEC与PMN间黏附率，并测定一氧化氮合酶（NOS）抑制剂L-NMMA孵育的PMEC经烧伤血清或LPS激活后，与PMN间黏附率。结果 L-NMMA能增加烧伤血清或LPS激活后的PMEC与PMN间黏附率。结论 NO介导了PMN与激活的PMEC间黏附。     

乳腺不同类型病变与乳腺癌细胞DNA含量分析

目的：探讨乳腺不同类型病变与乳腺癌发生的关系。方法：应用流式细胞术（ＦＣＭ）测定细胞核ＤＮＡ指数（ＤＩ）、Ｓ期细胞比率（ＳＰＦ）和细胞增殖指数（ＰＩ）,对１２０例乳腺不同类型病变进行分析。结果：ＤＩ、ＳＰＦ及ＰＩ均随正常上皮→轻度增生→中度增生→重度增生→非浸润癌→浸润而信次增加,重芳增生是与乳腺癌最密切相关的癌前病变。结论：对癌前病变特别是重度增生进行ＦＣＭ分析,有利于发现早期乳腺癌。     

踝关节软骨损伤三种MRI序列的诊断价值和关节镜治疗疗效观察

目的评价三种MRI序列诊断踝关节软骨损伤的价值和观察踝关节镜治疗的疗效。方法对快速自旋回波T2加权像（FSE—T2WI）、快速自旋回波质子加权像（FSE—PDWI）和脂肪抑制三维稳态旋进快速成像（FS-3D—FISP）序列检查提示软骨损伤的34例（34踝）患者,先接受3～6周的保守治疗,效果欠佳的31例再行踝关节镜手术,对术前和术后1周、3周、3个月、6个月的踝关节功能进行比较。结果随访6～54个月,平均26个月,与术前相比,术后1周踝关节功能评分无明显变化,而术后3周、3个月、6个月优良率明显提高（均P〈0.05）。FS-3D—FISP的Kappa值达到0.7622,与关节镜所见一致性高,明显优于FSE—PDWI和FSE—T2WI（P〈0.01）。结论踝关节镜治疗踝关节软骨损伤具有疗效佳、创伤小、恢复快、并发症少等优点,术前FS-3D—FISP序列MRI的准确定位和分级可使术前准备更加充分,诊断更加明确。