双源CT低管电压冠状动脉成像技术的初步研究

目的 探讨双源CT(dual-source CT,DSCT)低管电压冠状动脉成像在正常体重指数患者的可行性.资料与方法 选择正常体重指数且临床拟诊冠状动脉疾病者60例进行DSCT冠状动脉成像,将60例分为两组:常规管电压扫描组(A组)和低管电压扫描组(B组),每组30例.A组采用常规120 kV管电压扫描,B组采用100 kV管电压扫描,然后对两组图像质量、对比噪声比(CNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED)进行评估.结果 A组右冠状动脉(RCA)、左冠状动脉前降支(LAD)、回旋支(CX)的图像质量评分分别为(3.77±0.50)分、(3.80±0.48)分和(3.73±0.52)分,B组RCA、LAD、CX图像质量评分分别为(3.50±0.63)分、(3.53±0.60)分和(3.50±0.57)分,P值均＞0.05.两组图像CNR分别为(20.33±5.14)和(21.56±5.61),两组间差异无统计学意义(t=-0.88,P＞0.05).A组和B组的CTDIvol分别为(62.24±10.12)mCy、(36.50±8.45)mGy(t=10.7,P＜0.05),ED分别为(17.63±3.75)mSv、(10.03±2.23)mSv(t=9.55,P＜0.05).结论 DSCT低管电压冠状动脉成像技术可明显降低正常体重指数受检者所受辐射量,能满足临床诊断需求.     

超声和X线摄影术诊断早期乳腺癌价值的Meta分析

目的 应用Meta分析评价彩色多普勒超声检查和乳房X线摄影术对中国妇女早期乳腺癌的诊断价值.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方医学网中文数据库,检索年限为2001至2011年.按照诊断试验的纳入标准,筛选彩色多普勒超声检查和乳房X线摄影术诊断早期乳腺癌的中文文献.使用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线),并计算曲线下面积.结果 最终纳入5篇文献,研究对象共有485例,其中乳腺癌333例,乳腺良性病变152例.彩色多普勒超声检查和乳房X线摄影术的合并敏感度分别为0.77(95%CI:0.72~0.82)、0.74(95%CI:0.68~0.78);合并特异度分别为0.61(95%CI:0.53~0.69)、0.66(95%CI:0.58~0.74);合并诊断OR值分别为5.95(95%CI:3.41~10.37)、8.61(95%CI:3.93~18.85).两种诊断方法的曲线下面积分别为0.8058、0.8042,差异无明显统计学意义(Z=0.695,P>0.05).结论 彩色多普勒超声检查与乳房X线摄影术在诊断中国妇女早期乳腺癌中的价值相似.     

FixionPF型膨胀髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

老年人股骨转子间骨折发生率高,其并发症的发生率和死亡率也较高,是老年危险性骨折之一^[1]。研究表明,积极手术治疗可早期恢复患者的下肢功能,促进患者早期活动,减少肺部感染、褥疮等卧床并发症,降低死亡率。因此在患者全身情况允许时,手术内固定成为首选治疗方法^[2]。目前,对股骨转子间骨折的手术治疗主要包括动力髋螺钉、Gamma钉和股骨近端髓内钉系统。     

多平面面部除皱术后并发症的防治

目的探讨多平面面部除皱术后常见并发症的发生原因、预防措施和处理方法。方法对39例多平面面部除皱术患者的临床资料进行回顾性分析,总结其术后血肿、感觉异常、秃发、表皮坏死等并发症的发生及处理情况。结果本组出现血肿3例（7．7％）,感觉异常3例（7．7％）,秃发2例（5．1％）,表皮坏死1例（2．6％）,经积极处理后均未留有后遗症。无面神经损伤、全层皮肤坏死、瘢痕增生、两侧面部不对称等并发症发生。结论多平面面部除皱术后易出现血肿、感觉异常、秃发、表皮坏死等并发症,采取及时、正确的防治方法可有效减少或避免并发症的发生及其造成的后遗症。     

中医药治疗腮腺炎引起男性不育症的临床研究

目的通过分析男性不育症的临床特点及治疗策略,对腮腺炎引起男性不育症的病因病机、辨证诊断、中药治法及治愈效果进行分析。方法采用问卷调查法选取2008年1月至2011年12月男子不育症患者196例,并通过Exeel软件和SPSSll．5软件包分析统计中医药治疗疗程、性功能改善、治疗效果等资料。结果196例中治愈132例（67．35％）,有效43例（21．94％）,无效2l例（10．71％）,总有效为89．29％。1个疗程后妻子怀孕者41例,占怀孕总数的31％;2个疗程后妻子怀孕者60例,占怀孕总数的45％,3个疗程后妻子怀孕者31例,占怀孕总数的24％。结论采用中医药疗法治疗有腮腺炎病史的男性不育症患者能取得满意的疗效。     

后内侧入路在关节镜下行后交叉韧带重建的应用体会

2011年8月—2011年12月收治22例后交叉韧带(PCL)损伤患者,均在关节镜下行重建术,手术入路除采用传统的前内、外侧入路,在显露后交叉韧带后方及胫骨隧道建立时辅助应用后内侧入路,术中发现关节镜下后内侧入路对于PCL胫骨附着点的显露及选择、胫骨隧道的建立、内侧半月板后角的显露     

47例烧伤外科儿童手术的临床分析

目的探讨烧伤外科儿童手术的临床特点及治疗效果。方法对2006年1月至2012年3月我院施行的烧伤外科手术病例进行回顾性分析,其中儿童组47例,成人组244例,比较儿童手术与成人手术的不同之处。结果我院烧伤外科实施的儿童手术中女性患者比例高于成人组,手术种类以烧伤手术（特别是烧伤畸形整形手术）和皮片修复手术居多,创面修复手术、感染手术较少。儿童组和成人组的术前生理指标差异不大,手术疗效相似。结论通过积极有效的术前准备,可积极开展烧伤外科儿童手术,并能够取得较好的效果。     

电烧伤创面早期处理的疗效分析

目的 探讨电烧伤创面早期处理的临床效果.方法 对2005年1月至2011年12月我院收治的32例电烧伤患者的临床资料进行回顾性分析.4侧肢体创面行切开减张术,17处行截肢(指)术,23处创面行缝合术,34处创面换药治疗.结果 23处创面行皮瓣修复,愈合优、良、差者分别为14处、5处、4处.67处创面行皮片修复,愈合优、良、差者分别为44处、13处、10处.一期修复组皮瓣修复16处,皮片修复43处,延期修复组皮瓣修复7处,皮片修复24处.高压电组皮瓣修复16处,皮片修复53处,低压电组皮瓣修复7处,皮片修复14处.延期修复组皮片愈合明显优于一期修复组(P＜0.01),其余组间均无统计学差异.结论 清创术后合理选择皮片或皮瓣修复创面是取得电烧伤治疗成功的重要环节;皮片修复宜采用延期修复,皮瓣修复宜采用一期修复;DR脱细胞异种皮覆盖、VSD可为创面植皮创造条件.     

烧伤外科病人再手术原因分析与预防

目的分析烧伤外科病人再手术的原因,探讨有效预防措施,以提高烧伤外科手术治疗水平。方法对我科2006年1月至2011年12月间收治的202例烧伤外科手术病人再手术情况进行回顾性分析。结果 60例行再手术91次,包括计划再手术54次和非计划再手术37次。非计划再手术中,术后出现并发症21次,手术未达到预期疗效16次。非计划再手术率在非烧伤难愈性创面病人中最高,达22.73%,在烧伤后畸形整形病人中最低,为0。非烧伤整形病人的非计划再手术率为20.90%,明显高于烧伤整形病人的10.18%(P<0.05),难愈性创面病人的非计划再手术率为18.52%,虽高于非难愈性创面病人的10.38%,但无统计学差异(P>0.05)。结论积极防治并发症、重视创伤和难愈性创面的处理、提高术者诊疗水平、减少手术失误是预防烧伤外科病人非计划再手术的有效措施。     

根本原因分析法在血液透析穿刺针意外脱落管理中的应用

【】 目的 探讨根本原因分析法在血液透析穿刺针意外脱落管理中的应用及效果。方法 使用根本原因分析法对8例血液透析穿刺针意外脱落事件进行分析。结果 找出导致透析穿刺针意外脱落的根本原因,提出护理对策,制订有效的改进措施,降低透析穿刺针意外脱落事件的发生率。结论 运用根本原因分析法可避免透析穿刺针意外脱落的发生,确保血液透析患者安全。