急性冠状动脉综合征血脂水平变化的观察

急性冠状动脉综合征 (ＡＣＳ)病人 (包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛病人 )的血脂在急性期可能暂时下降[3,5] ,从而掩盖血脂的真实水平。若按照此时的血脂水平治疗 ,则有可能低估病情的严重程度。为此 ,2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们对住我院ＡＣＳ病人不同阶段的血脂水平进行了检测 ,以便为治疗提供依据。1　对象和方法1 1　对象　 5 5例中 ,男 30例 ,女 2 5例 ;年龄 35～75岁。急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 2 6例 ,不稳定性心绞痛(ＵＡＰ) 2 9例。诊断均符合ＷＨＯ标准[3] 。ＡＭＩ中下壁 13例 ,前壁 9例 ,非Ｑ波心肌梗死 2例。所有入选…     

C-反应蛋白在感染性肺炎治疗中的应用

目的探讨血清CRP水平变化在感染性肺炎治疗中的应用。方法对160例确诊为感染性肺炎的住院患者和同期门诊上呼吸道感染80例以及87例健康人分别进行CRP、白细胞总数和白细胞分类测定。结果门诊患者的CRP（73．3±3．6）mg／L显著低于我院患者（132±11．3）mg／L；住院患者治疗前为（132±11．3）mg／L，治疗后降低到（33．7±28．8）mg／L，差异有显著性（P〈0．001）。结论血清C-反应蛋白增高可作为诊断感染性肺炎时判断其愈后及疗效判定的一项指标。     

肌钙蛋白与急性冠状动脉综合征患者近期严重心脏事件的相关性分析

目的 探讨肌钙蛋白T（TnT）与急性冠状动脉综合征（ACS）患者到急诊室72h内发生严重心脏事件的相关性。方法 连续观察到急诊室就诊并在24h内进行了TnT检测的ACS患者。对入选患者随访72h，计算发生严重心脏事件的可能性比率。结果 352例患者中20例在到达急诊室72h内出现严重心血管事件。可能性比率（和95％置信区间[CI]）分别为：TnT〈0．5o．g／L为0．5（0．3～0．9），0．5μg／L≤TnT≤2．0μg／L为1．6（0．4～6．5），TnT〉2．0μg／L为12．5（3．0～51．9）。结论 TnT〉2．0μg／L与ACS患者72h内发生严重心血管事件的可能性增加相关。     

二冬汤加减联合甲巯咪唑治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的疗效及作用机制分析

目的：探讨二冬汤加减联合甲巯咪唑治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法：选取2017年4月～2019年12月北京市和平里医院收治的甲状腺功能亢进症患者95例,按照随机数字表法将95例患者分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予二冬汤加减联合甲巯咪唑治疗治疗,两组均连续治疗4周。治疗后统计两组的临床总有效率;比较两组治疗前后的中医症候评分、甲状腺肿大积分、突眼积分及血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、丙二醛(MDA)水平;另外比较两组治疗过程中不良反应发生率。结果：观察组的临床总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(χ²值=4.540,P=0.033)。两组治疗后中医症候评分、甲状腺肿大积分及突眼积分均明显比治疗前小(P<0.05),同时观察组治疗后中医症候评分、甲状腺肿大积分及突眼积分均明显比对照组小(P<0.05)。两组治疗后血清T3、T4水平均明显比治疗前低(P<0.05),血清TSH水平均明显比...     

基于基因组学优化药物联合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并H型高血压的疗效

目的 分析基于基因组学优化药物联合治疗不同基因分型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并H型高血压的临床疗效。方法 选择2017年4月至2019年8月住院治疗的冠心病合并H型高血压患者160例为受试者,按照治疗药物的不同将患者分为对照组(52例)和叶酸组(108例),其中对照组给予常规治疗,叶酸组在常规治疗基础上加用叶酸片联合治疗。根据细胞色素氧化酶P450 2C19(CYP2C19)基因分型不同,将叶酸组患者分为优化组(53例)和非优化组(55例);优化组根据患者CYP2C19基因分类分为野生型、快代谢型、中间代谢型、慢代谢型。CYP2C19野生型和快代谢型患者给予氯吡格雷+常规阿司匹林治疗,中间代谢型患者给予双倍氯吡格雷+常规阿司匹林治疗,慢代谢型患者给予替格瑞洛+常规阿司匹林治疗,非优化组患者统一给予氯吡格雷+阿司匹林治疗。观察各组受试者临床指标的差异。结果 治疗后,三组患者收缩压和舒张压较治疗前明显下降(均P<0.05);治疗后优化组收缩压和舒张压与非优化组、对照组比较,血压更低并趋于正常水平,三组间差异具有统计学意义(收缩压：F=0.700,P=0.038;舒张压：F=...     

血清新蝶呤在急性冠脉综合征患者中的表达

目的：探讨血清新蝶呤（Npt）在急性冠脉综合征（ACS）患者中的表达。方法：选取2007年9月～2008年12月急诊就诊的急性冠脉综合征患者60例作为试验组,并按临床情况将其分为不稳定性心绞痛（UAP）组30例及急性心肌梗死（AMI）组30例。同时在本院体检中心选取30例体检正常人群作为对照组。检测实验组入院第1、3、7天和对照组血清新蝶呤水平及血脂、肝功能、肾功能等,并对各组患者及对照组检验结果进行比较。结果：入院第1天AMI及UAP组的血清Npt浓度显著高于对照组（P〈0．01）,而各组之间的年龄、收缩压、舒张压、血糖、血脂、肝功能、肾功能等差异无统计学意义（P〉0．05）。另ACS患者入院第1天及第3天血清Npt浓度均显著高于其入院第7天血清Npt浓度（P〈0．05）。结论：血清中Npt浓度的升高与急性冠脉综合征（ACS）有关,可能是不稳定斑块及ACS的预测因子．     

血清新蝶呤在急性冠脉综合征患者中的表达

目的:探讨血清新蝶呤(Npt)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的表达.方法:选取2007年9月至2008年12月来我院急诊就诊的ACS患者60例作为试验组,并按临床情况分为不稳定性心绞痛(UAP)组30例及急性心肌梗死(AMI)组30例,同时在我院体检中心选取30例体检正常人群作为对照组.检测实验组入院第1、3、7日和对照组Npt水平及血脂、肝功能、肾功能等,并对各组患者及对照组检验结果进行比较.结果:入院第1日AMI及uAP组的血清Npt浓度显著高于对照组(P＜0.01),而各组之间的年龄、收缩压、舒张压、血糖、血脂、肝功能、肾功能等差异无统计学意义(P＞0.05).另ACS患者入院第1日及第3日血清Npt浓度均显著高于其入院第7日血清Npt浓度(P＜0.05).结论:血清中Npt浓度的升高与ACS有关,可能是不稳定斑块及ACS的预测因子.     

颅面部疼痛与心肌缺血的相关性

目的 评估颅面部疼痛是否可以是心肌缺血的唯一症状,以及由心脏起源的颅面部疼痛的发生率、分布情况和性别差异.方法 连续选取到我院急诊室就诊并已证实有心肌缺血的患者186例,评估是否存在颅面部疼痛.对存在颅面部疼痛的患者研究其疼痛位置、放射区域及疼痛的细节.结果 71例(38%)在心肌缺血时感觉到颅面部区域疼痛;女性的发生率高于男性(P=0.031).11例(6%)颅面部疼痛是心肌缺血过程中的唯一症状,其中3例为急性心肌梗死(AMI).结论 颅面部疼痛可由心肌缺血引起,并且可以是心肌缺血的唯一症状,这一点必须在对牙痛和口面部疼痛的诊断时被考虑到.     

急性冠状动脉综合征患者血清新蝶呤水平的临床研究

目的 研究血清新蝶呤对急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期诊断和判断预后的临床意义.方法 选取2009年9月至2011年12月急诊就诊的ACS患者400例,其中不稳定型心绞痛(UAP)组325例,急性心肌梗死(AMI)组75例,选取同期健康体检者400例(对照组).检测ACS患者入院第1、3、7天和对照组血清新蝶呤水平及血脂、肝功能、肾功能等,并对各组检验结果进行比较.结果 AMI组和UAP组入院第1天血清新蝶呤水平显著高于对照组[(8.21±4.31)、(6.18±3.37)μg/L比(2.31±0.76) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01),而各组之间的年龄、性别构成、收缩压、舒张压、血糖、血脂、肝功能、肾功能等比较差异无统计学意义(P＞0.05).AMI组血清新蝶呤水平于入院第1、3、7天均显著高于UAP组[(8.21 ±4.31)μg/L比(6.18±3.37)μg/L、(5.87±2.34) μg/L比(4.04±1.73) μg/L、(3.35±1.67)μg/L比(2.85±0.75) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05),且两组血清新蝶呤水平随患者入院时间延长呈逐渐下降趋势(P＜0.05).结论 血清新蝶呤水平升高与ACS的发生有关,可能是不稳定斑块及ACS的预测因子.     

急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸含量与颈动脉内膜中层厚度相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法2008年6月—2009年5月在我院急诊就诊的ACS患者268例,分为非高Hcy组(≤15μmol/L)和高Hcy组(>15μmol/L),进行Hcy、IMT、血脂和血糖检测,并对吸烟、饮酒等相关危险因素进行调查。结果(1)与非高Hcy组比较,高Hcy组的右颈内动脉、左颈总动脉、左颈内动脉的IMT值显著升高(P均<0.05);(2)Hcy与右颈内动脉、左颈总动脉、左颈内动脉IMT值及饮酒、吸烟呈正相关(r=0.11～0.27,P均<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.15,P<0.05)。结论ACS患者Hcy与颈动脉IMT、吸烟、饮酒呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。