沐舒坦预防早产儿肺透明膜病的疗效观察

早产儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)是早产儿常见并发症,一旦发生,病情重,治疗困难,病死率高,存活者多遗留后遗症,故预防其发生意义重大。近年来国内外的一些研究证实盐酸氨溴索(Ambroxol,商品名:沐舒坦)能刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌肺表面活性物质[1],因而可预防HMD的发生。本院新生儿科对328例早产儿在出生后不同时间应用沐舒坦预防HMD的效果进行观察,以探讨其最佳的预防效果。现报告如下。1临床资料1.1研究对象2003年1月至2005年1月在本院内NICU临床诊断为早产儿。其中男188例,女140例;胎龄27~35周,出生体重1 000 g~…     

实时剪切波弹性成像技术在鉴别乳腺良恶性病灶应用中的价值

目的应用实时剪切波弹性成像技术的定量性,测定乳腺实质性病灶的杨氏模量值,以病理诊断为标准,评价该技术在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对112例患者的乳腺病灶进行剪切波弹性成像检查,并测量其杨氏模量值(最大值Emax及平均值Emean)。以病理诊断结果作为"金标准",绘制ROC曲线图,得出不同性质病灶的杨氏模量临界参考值。结果病理诊断良性85例,恶性27例。良性病灶的Emax及Emean分别为(37.85±13.74)和(23.64±11.38)kPa,恶性病灶的Emax及Emean分别为(98.87±41.65)和(60.84±24.28)kPa,两者差异均有统计学意义(<0.05);Emax的曲线下面积为0.932,大于Emean的0.915,分别以44.68、63.40 kPa作为乳腺良恶性病变Emean及Emax的杨氏模量临界值时,诊断的敏感性、特异性为83.2%、94.5%和78.1%、97.3%。结论根据乳腺病灶的杨氏模量最大值及平均值可以定量的评价肿物的硬度,为鉴别乳腺病灶的良恶性提供了一种新的可靠的诊断依据。     

苦瓜多糖的纯化、结构解析及其免疫调节和抗肿瘤活性研究

目的?提取并纯化苦瓜多糖,对其结构特征进行解析并研究其免疫调节和抗肿瘤活性。方法?热水提取苦瓜多糖,透析后纤维素阴离子交换色谱和凝胶过滤层析纯化得到多糖产物。利用高效凝胶渗透色谱法测定多糖分子量,并采用FT-IR和NMR法对其局部结构特征进行解析。利用细胞分子生物学技术和药理学等手段测定苦瓜多糖的免疫调节作用和抗肿瘤活性。结果?分离纯化获得分子量为745 kDa的杂多糖MCP-2,测定其单糖组成为鼠李糖、半乳糖醛酸、半乳糖、木糖和阿拉伯糖,对应的摩尔比为1.19∶15.97∶3.40∶0.73∶0.94。此外,还发现MCP-2能够促进正常小鼠淋巴细胞增殖,提高巨噬细胞RAW264.7中炎症因子NO、IL-1β和TNF-α的表达量。MCP-2还具有体内抑制S180肿瘤细胞的活性。结论?本研究表明MCP-2具有显著的免疫增强和肿瘤抑制的活性。      

日本血吸虫抗独特型抗体NP30对急性血吸虫病的免疫治疗作用

目的探讨日本血吸虫抗独特型抗体NP30对急性血吸虫病的免疫治疗作用。方法根据L9（3^4）正交表设计动物实验,日本血吸虫尾蚴感染C57BL／6小鼠后注射抗独特型抗体NP30,观察不同治疗方案各组小鼠的存活时间并计算不同时问段的生存率,取小鼠肝脏石蜡切片,HE染色,测量小鼠单个虫卵肉芽肿的直径及面积。结果各实验组小鼠的生存中位数为45～78d,其中第4组生存中位数为71d,比同样感染40条尾蚴的对照组2（53d）延长了33．96％。Cox回归分析显示小鼠存活时间主要与尾蚴感染水平、抗体注射途径有关（P均〈0．05）。各实验组小鼠单个虫卵肉芽肿平均直径为179．07～226．86μm,平均面积为（32．11～5t．37）×10^3μm^2;对照组各组小鼠单个虫卵肉芽肿平均直径为205．89～239．86μm,平均面积为（44．61～57．24）×10^3μm^2。极差分析及方差分析均显示抗独特型抗体NP30的注射方式和注射剂量是影响虫卯肉芽肿平均直径和面积的主效应因素。NP30的最佳免疫治疗方案为感染尾蚴28d后,以每鼠每只20μg的剂量连续3次肌肉注射。结论抗独特型抗体NP30可改善血吸虫感染小鼠的生存状况,降低血吸虫对宿主造成的免疫病理损害,具有治疗急性血吸虫病的潜能。     

抗日本血吸虫单链抗体免疫毒素的构建 表达及生物学活性鉴定

目的构建抗日本血吸虫单克隆抗体NP11-4单链抗体和绿脓杆菌外毒素衍生物PE38KDEL的原核融合表达载体,并对其表达产物进行生物学活性鉴定。方法应用PCR方法体外扩增NP11-4VH、VL、scFv和PE38KDEL基因,经测序后将scFv及PE38KDEL基因通过限制性内切酶双酶切及连接反应,构建原核表达载体pBAD/gIIIA-scFv-PE38KDEL,转化E.coliTop10F′,L-阿拉伯糖诱导表达,表达产物经Western blot及ELISA鉴定其活性。结果构建了重组免疫毒素表达载体pBAD/gIIIA-scFv-PE38KDEL,诱导表达产物主要以包涵体形式存在,分子量约为70kD;经变性、复性后的重组免疫毒素与血吸虫可溶性虫卵抗原有较好的结合活性。结论构建及表达了抗日本血吸虫单链抗体免疫毒素,为血吸虫病治疗提供了一条新思路。     

基于THEOL平台病理学混合式教学在中医学专业中的应用

病理学是一门联系基础医学和临床医学的桥梁学科。本文从培养中医学专业目标出发,探索在病理学教学中实施传统的LBL课堂授课与小组讨论的PBL授课相结合的混合教学模式,并利用THEOL网络教学平台进一步丰满混合教学模式,以期学生在扎实掌握病理学理论知识的同时提升临床诊断能力及自主学习能力。     

耳穴埋籽在产后宫缩痛30例中的应用与体会

产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛,于产后1～2日出现,维持2～3日后自然消失,经产妇多于初产妇,疼痛的程度因人而异,有的疼痛难忍,给产妇带来很多不适。自2010年1～8月对30例产后宫缩痛患者行耳穴埋籽治疗,现报告如下。1资料与方法     

二维及三维超声在诊断胎儿唇腭裂中的应用

胎儿畸形可表现为多种形式，唇腭裂是最常见的颜面部畸形，常常和其他畸形同时存在，也是染色体异常和一些综合征最常见的畸形。本次研究用二维及三维超声对胎儿进行产前检查，取得较高诊断率，现报道如下。     

经短信强化的慢病健康教育对社区居民知信行的影响

目的 评估经手机短信强化的健康教育与单纯常规的健康教育对社区居民在慢病相关的知识-态度-行为(KAP)水平上的影响.方法 将2011年7月至2012年7月的395位社区居民随机分成常规教育组(197例)和强化教育组(198例),常规教育组采用传统的健康教育方式,强化教育组加用经短信强化的健康教育方式.应用自制问卷对两组居民教育前后进行调查,比较两组在健康教育前后的慢病KAP水平变化.结果 无论常规教育组还是强化教育组居民,接受健康教育后慢病KAP水平均较教育前有程度不等的提高.对于问卷中“糖尿病的降糖目标”、“自己的标准体重”、“推广中医适宜技术的好处”以及“血脂的正常值”4项知识内容,强化教育组改善率(分别为51.4％、31.3％、39.5％、32.1％)明显高于常规教育组(分别为28.0％、15.1％、23.0％、18.0％),差异均有统计学意义(x2值分别为11.44、7.28、6.31、5.29,P＜0.01,P＜0.05);对于“愿意接受慢病的知识宣教”这项内容,强化教育组改善率达到100％,明显高于常规教育组(66.7％),差异有统计学意义(x2=40.00,P＜0.01);“每人每天＜6 g食盐”、“吸烟者成功戒烟”、“慢病患者规范治疗”3项行为的改善率(分别为45.0％、36.5％、36.6％)也明显高于常规教育组(分别为21.8％、16.1％、17.2％),差异均有统计学意义(x2值分别为12.10、10.74、9.57,P＜0.01).结论 健康教育是改善社区居民慢病KAP水平的有效方法,经短信强化的健康教育方式在慢病健康教育中具有更加明显的效果.     

盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的开展盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查,探索可能的感染来源,为进一步认识与防治禽流感提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,对患者、密切接触者、患者暴露的活禽市场开展现场流行病学调查,并采集密切接触者、活禽市场环境标本进行检测分析。结果盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感确诊病例有明确病活禽接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,相关活禽市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。结论盐城市盐都区首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、感染来源可能与活禽市场环境暴露有关,建议加强农贸市场的卫生管理和消毒工作,规范禽类宰杀与销售。