血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2、脂蛋白(a)在动脉粥样硬化性脑梗死中的变化及意义

目的 分析动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)与血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的关系。方法 采用彩色多普勒超声检查60例ACI患者颈部血管,评估颈部斑块稳定性;同时应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑梗死患者和健康体检患者的血浆Lp-PLA2、Lp(a)水平;使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估。结果 60例ACI患者中易损斑块44例,稳定斑块16例;ACI患者的血浆Lp-PLA2、Lp(a)均显著高于正常对照组(P<0.05);易损斑块组的Lp-PLA2、Lp(a)明显高于稳定斑块组(P<0.05);神经功能缺损程度与血浆Lp-PLA2水平无显著相关性(P>0.05)。结论 Lp-PLA2、Lp(a)升高与动脉粥样硬化性脑梗死密切相关,临床上可通过测定Lp-PLA2、Lp(a)水平来预测脑梗死的发病风险,对预防及有效减少脑梗死复发具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并抑郁症状的发生率及危险因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抑郁症状发病情况及其影响因素,探讨AECOPD患者相关指标与抑郁症状的相关性。方法选取2013年7月至2016年7月在扬州市第一人民医院呼吸内科住院的AECOPD患者共112例,并应用改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)、6 nin步行距离(6MWD)、体质量指数(BMI)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)、用力肺活量(FVC)、CAT评分、BODE指数及医院焦虑抑郁量表(HADS)等指标对其进行调查。结果 112例AECOPD患者中48例合并抑郁症状,发生率为42.86%。AECOPD患者抑郁症状与FEV_1%pred、6MWD和付费报销比例呈负相关(分别为r=-0.69,-0.75,-0.38,P0.01),与CAT评分、BODE指数和mMRC呈正相关(r=0.76,0.76,0.61,P0.01)。AECOPD患者抑郁症状与性别、年龄、文化程度、吸烟、BMI、FEV_1/FVC则无相关性(P0.05)。结论 AECOPD患者容易合并抑郁症状,抑郁症状评分与FEV_1%pred、6MWD、付费方式、CAT评分、BODE指数以及mMRC有关。     

动脉粥样硬化性脑血栓形成患者调节性T细胞和转化生长因子-β1水平测定及临床意义

目的 探讨动脉粥样硬化性脑血栓形成患者的外周血CD4＋CD25＋T细胞数目变化及血清转化生长因子-β1（TGF-β1）的可能关系.方法 行头颅CT或MRI,根据Pullicino公式（长×宽×CT或MRI扫描阳性层数/2）计算脑梗死体积.将152例患者分为大面积脑梗死组（≥10 cm3）48例;小面积脑梗死组（＜10 cm3）82例;短暂性脑缺血发作（TIA）组22例;同时选取健康志愿者52例为对照组.采用流式细胞仪检测发病48 h内（急性期）患者的外周血调节性T细胞;酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清TGF-β1浓度.比较各组调节性T细胞和TGF-β1水平差异.结果 大面积脑梗死组TGF-β1和调节性T细胞水平较小面积脑梗死组、TIA组和对照组明显降低（P＜0.05）;小面积脑梗死组TGF-β1和调节性T细胞水平明显低于TIA组及对照组（P＜0.05）; TIA组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.美国国立卫生研究院卒中量表评分≥7分组血清TGF-β1和调节性T细胞水平明显低于＜7分组（P＜0.05）.结论 TGF-β1和调节性T细胞与脑梗死面积有关,急性期梗死面积越大的患者TGF-β1和调节性T细胞越低.     

嗜酸性粒细胞增多性皮炎伴发腹膜恶性问皮瘤1例并文献复习

1病历报告 患者,男,49岁,于2012年6月开始无明显诱因出现皮疹伴瘙痒,无关节肌肉疼痛,无发热,无黄疸。在江苏省皮肤病研究所就诊,诊断“嗜酸性粒细胞增多性皮炎”,给予泼尼松治疗4个月余,疗效不佳,出现水肿。     

腋窝微切口大汗腺切刮吸引术治疗腋臭症

腋臭症俗称“狐臭” ,是由腋窝大汗腺产生的分泌物 ,排出体外后经细菌分解 ,产生一种难闻的气味 ,严重者影响患者的交往 ,造成心理负担 ,甚至影响日常的生活和工作。患者以青春期女性占多数 ,要求治疗比较迫切 ,但又担心手术效果以及术后腋窝遗留瘢痕影响外观及功能。我们自 2 0 0 0年 10月起应用微切口大汗腺切刮吸引法治疗腋臭症 37例 (72侧 )取得满意效果。1　临床资料及结果共 37例 (72侧 ) ,其中女性 32例 ,男性 5例。年龄 15～5 7岁 ,平均 19.4岁。本次手术前有激光治疗史 4例 ,药物注射史 3例 ,手术搔刮史 1例。术后 8天拆线 ,有 1例…     

慢性阻塞性肺疾病患者脑梗死后血清同型半胱氨酸和叶酸及维生素B12水平研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脑梗死后血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12的水平。方法 100例急性脑梗死患者按是否合并COPD分为COPD组45例和非COPD组55例,另选取同期52例体检健康者作为对照组。检测3组受检者血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平。结果 COPD组和非COPD组同型半胱氨酸水平高于对照组,COPD组同型半胱氨酸水平高于非COPD组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD组叶酸、维生素B12水平低于对照组和非COPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者存在高同型半胱氨酸,在脑梗死发病中起重要作用,通过补充叶酸、维生素B12可以降低同型半胱氨酸水平,减少COPD患者脑梗死的发生。     

Kartagener综合征3例分析并文献复习

目的 供临床医师提高对Kartagener综合征早期诊断和治疗.方法 通过3例病史、临床表现、影像学、彩超、心电图等检查明确诊断进行分析和文献复习.结果 Kartagener综合征是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病.症状为:副鼻窦炎一支气管扩张一内脏转位三联征,其临床表现为反复咳嗽、咯脓痰、咯血等肺部表现,同时伴副鼻窦炎.结论 在内脏转位的患者中若出现支气管扩张症状及影像学表现,应想到Kartagener综合征的可能.     

EFFECTS OF RADIX SALVIAE MILTIORRHIZAE AND ITS COMPONENT "DANSHENSU" ON THE PRODUCTION OF PA, PAI, PGI_2 AND EXPRESSION OF THROMBOMODULIN BY BOVINE ENDOTHELIAL CELLS IN CULTURE

The effects of Radix Salviae Miltiorrhizae and its component "DANSHENSU" on the production of PA, PAI, PGI_2 and expression of thrombomodulin by cultured bovine endothelial cells were studied. 6-Keto-PGF_(1α) was measured with RIA. PA, PAI and thrombomodulin were measured with chromosenic substrate S2390 and S2238 respectively. The results showed that Radix Salviae Miltiorrhizae could promote PA activity and PGI_2 production by bovine endothelial cell (BEC). It could inhibt activity of PAI secreted by BEC. Its component "DANSHENSU" had the same effects. In addition, Radix Salviae Miltiorrhizae could also increase thrombomodulin activity on the surface of BEC, but "DANSHENSU" did not.     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断HBV宫内感染的疗效及其适应症研究

目的研究乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)阻断HBsAg阳性孕妇HBV宫内感染的疗效并探讨其适应症.方法86例HBsAg阳性孕妇随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=46),均在妊娠28周时抽取静脉血检测HBsAg、HBeAg和HBV DNA.治疗组自28周开始每4周肌注一次HBIg(200IU)直至分娩.对照组不给予上述药物.新生儿出生后即取静脉血检测HBsAg.结果治疗组新生儿HBsAg阳性率明显低于对照组.HBeAg阳性和阴性孕妇均可发生宫内感染,但HBeAg阳性孕妇所生新生儿HBeAg阳性率明显高于HBeAg阴性者.而两组中HBV DNA阴性孕妇均未发生宫内感染.结论HBIg能有效降低HBsAg阳性孕妇的宫内感染发生率,HBV DNA检测可以作为是否应用HBIg的指针.