腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的 观察腹腔镜子宫肌瘤别除术对子宫肌瘤的治疗效果.方法 2008年8月～2009年8月.对48饲子宫肌瘤要求保留子宫的患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,其中18例配合使用腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗.结果 所有病例腹腔镜手术均成功,无手术并发症及术后并发症.平均手术时间为(105.6±27.6)min,平均手术失血量为(87.52±18.35)mL.结论 根据不同的病例特点和要求,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术及子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤可取得满意临床效果.腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术明显减少术中出血量、缩短手术时间,降低术后复发率,其术野清晰,创面电凝少,明显减少了组织坏死,术后并发症少.     

沙美特罗替卡松联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松（舒利迭）联合苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘（CVA）的治疗效果。方法将50例临床诊断为CVA的患者随机分为两组。A：23例,舒利迭（50／250ug）吸入,每日2次。B：27例,舒利迭（50／250Ixg）吸入,每日2次,同时口服苏黄止咳胶囊3粒／次,每日3次。2周后比较两组患者的咳嗽症状积分和咳嗽敏感性,4周后比较两周患者的复发率。结果2周后,与A组比较,B组的咳嗽症状积分（P〉0．05）无显著差异,而咳嗽敏感性（P（0．05）降低,4周后,B组总复发率较A组下降。结论舒利迭联合苏黄止咳胶囊治疗能降低CVA患者的咳嗽敏感性,减少复发率。     

妊娠肝内胆汁瘀积症孕妇血及脐血过氧化脂质和红细胞超氧化物歧？…

探讨过氧化脂质和红细胞超氧化物歧化酶活性在妊娠肝内胆汁瘀积症病理生理变化中的作用。方法分别用硫代巴比妥酸荧光测定法和邻苯三酚自氧法测定同期正常晚期妊娠妇女２０例及妊娠内胆汁瘀积症患者４０例的血浆及脐静脉血ＬＰＯ和ＲＢＣ－ＳＯＤ活性。     

腹腔镜全子宫切除术的手术技巧改进及其临床价值

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术中采用改良方法处理子宫血管及宫旁组织的临床效果及价值。方法:收集2016年1月1日至2017年10月1日为585例患者行腹腔镜全子宫切除术的临床资料。其中259例采用改良法行全子宫切除术(改良组),326例采用传统手术方法(对照组)。改良组处理子宫血管的步骤进行了改良:电凝两侧子宫血管,先不切断;沿举宫杯切开部分阴道前壁;直视举宫杯,处理子宫血管、宫旁组织。观察两组手术时间、术中出血量、中转率、术后肛门排气时间、术后住院时间。结果:改良组与对照组术中出血量[(15.8±8.2)mL vs.(30.7±12.1)mL,t=16.96,P<0.05]差异有统计学意义,手术时间、中转开腹率、肛门排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜全子宫切除术术中采用改良法处理子宫血管、宫旁组织,减少了术中出血量及止血步骤,增加了手术安全性。     

嗜酸粒细胞增多症误诊为支原体肺炎合并肝炎1例

嗜酸粒细胞增多症误诊常与寄生虫感染、过敏性疾病、结缔组织病和肿瘤非特异性反应有关,本病起病隐匿,可以累及全身所有组织,临床表现不典型时极易误诊,本文报告嗜酸粒细胞增多症误诊为支原体肺炎合并肝炎1例。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并抑郁症状的发生率及危险因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抑郁症状发病情况及其影响因素,探讨AECOPD患者相关指标与抑郁症状的相关性。方法选取2013年7月至2016年7月在扬州市第一人民医院呼吸内科住院的AECOPD患者共112例,并应用改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)、6 nin步行距离(6MWD)、体质量指数(BMI)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)、用力肺活量(FVC)、CAT评分、BODE指数及医院焦虑抑郁量表(HADS)等指标对其进行调查。结果 112例AECOPD患者中48例合并抑郁症状,发生率为42.86%。AECOPD患者抑郁症状与FEV_1%pred、6MWD和付费报销比例呈负相关(分别为r=-0.69,-0.75,-0.38,P0.01),与CAT评分、BODE指数和mMRC呈正相关(r=0.76,0.76,0.61,P0.01)。AECOPD患者抑郁症状与性别、年龄、文化程度、吸烟、BMI、FEV_1/FVC则无相关性(P0.05)。结论 AECOPD患者容易合并抑郁症状,抑郁症状评分与FEV_1%pred、6MWD、付费方式、CAT评分、BODE指数以及mMRC有关。     

血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2、脂蛋白(a)在动脉粥样硬化性脑梗死中的变化及意义

目的 分析动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)与血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的关系。方法 采用彩色多普勒超声检查60例ACI患者颈部血管,评估颈部斑块稳定性;同时应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑梗死患者和健康体检患者的血浆Lp-PLA2、Lp(a)水平;使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估。结果 60例ACI患者中易损斑块44例,稳定斑块16例;ACI患者的血浆Lp-PLA2、Lp(a)均显著高于正常对照组(P<0.05);易损斑块组的Lp-PLA2、Lp(a)明显高于稳定斑块组(P<0.05);神经功能缺损程度与血浆Lp-PLA2水平无显著相关性(P>0.05)。结论 Lp-PLA2、Lp(a)升高与动脉粥样硬化性脑梗死密切相关,临床上可通过测定Lp-PLA2、Lp(a)水平来预测脑梗死的发病风险,对预防及有效减少脑梗死复发具有重要意义。     

妊高征患者SOD活性与血液粘度关系的探讨

妊高征患者ＳＯＤ活性与血液粘度关系的探讨顾扬罗金凤王晓玲（扬州大学医学院附属医院）妊高征的发病机理至今尚未明确。近年，文献报道［１］，脂质过氧化作用在妊高征发病过程中起重要作用。目前对妊高征时ＳＯＤ和血液粘度变化的报道较多，但两者变化的关系报道甚少。...     

脂质过氧化物对妊娠肝内胆汁瘀积症围产儿预后的影响

目的 :探讨脂质过氧化作用于ICP围产儿预后的关系。方法 :分别用硫代巴比妥酸荧光测定法和邻苯三酚自氧法测定同期正常晚期妊娠妇女 10 2例 (对照组 )及妊娠期肝内胆汁瘀积症 (ICP)患者 12 6例 (观察组 )的血浆和脐静脉血脂质过氧化物 (LPO)和红细胞超氧化物歧化酶 (RBC -SOD)活性 ;比较新生儿出生体重、Apgar评分和羊水状况。结果 :①ICP组宫内发育迟缓 (IUGR)、羊水异常和新生儿窒息率均明显高于对照组 (P均 <0 0 1)。②ICP组母儿血LPO浓度均明显高于对照组 (P 均 <0 0 1) ;母血RBC -SOD活性明显高于对照组 ( P<0 0 1) ,脐血RBC -SOD活性与对照组无显著性差异 ( P >0 0 5)。③在ICP组 ,IUGR、新生儿窒息和羊水异常时 ,脐血LPO浓度均明显增高 ,而脐血RBC～SOD活性均明显下降。④ICP组脐血LPO与新生儿出生体重和Apagr评分呈明显负相关 (γ =-0 584 ,P <0 0 1;γ =-0 4 75,P <0 0 5)。结论 :脂质过氧化物对ICP的IUGR、新生儿窒息和胎儿宫内窘迫等围产儿不良结局相关     

肺鳞状细胞癌组织中Flap-核酸内切酶1和复制因子C2的表达及临床意义

目的 探讨肺鳞状细胞癌组织中Flap-核酸内切酶1(Flap-endonuclease 1, FEN1)和复制因子C2(replication factor C2, RFC2)的表达及其临床意义。方法 采用生物信息学方法分析FEN1、RFC2在肺鳞状细胞癌组织中的表达;采用免疫组化法检测80例肺鳞状细胞癌及癌旁组织中FEN1和RFC2蛋白的表达,利用RT-PCR法检测两者mRNA表达并分析相关性,分析FEN1、RFC2与临床病理特征的关系;收集患者随访资料,绘制患者的生存曲线。结果 FEN1和RFC2在肺鳞状细胞癌组织中的高表达率分别为77.50%(62/80)、70.00%(56/80),在癌旁组织中的高表达率分别为42.50%(34/80)、32.50%(26/80),与公共数据库分析结果一致。RT-PCR结果显示,肺鳞状细胞癌组织中RFC2、FEN1 mRNA表达均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.01);相关性分析结果显示,两者的表达存在明显正相关。不同TNM分期患者的FEN1、RFC2蛋白表达差异有统计学意义,是否存在胸膜侵犯与RFC2蛋白的表达差异有关。FEN1...