妊娠期肝内胆汁瘀积症脂质过氧化作用与围产儿预后关系的探讨

目的：探讨脂这氧化作用与ＩＣＰ围产儿预后的关系。方法：分别用硫代巴比妥酸荧光测定法和邻苯三酚自氧法测定同期正常晚期妊娠妇女１０２例（对照组）及妊娠期肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）患者１２６例（观察组）的血浆和脐静脉血脂质过氧化物（ＬＰＯ）和红细胞超氧化物歧化酶（ＲＢＣ－ＳＯＤ）活性,比较新生儿出季体重、Ａｐｇａｒ评分和羊水状况。结果：ＩＣＰ组宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）、羊水异常和一儿窒延迟经无间同于对照组     

重组人生长激素对肝硬化病人蛋白质代谢的影响

目的 :观察重组人生长激素 (rhGH)对肝硬化病人蛋白质代谢的影响。　方法 :将 48例肝硬化病人随机分为rhGH组 (2 2例 )和对照组 (2 6例 )。两组均给予常规药物治疗 ,但不使用人血白蛋白、血浆及其他促进蛋白质合成和肝细胞再生的药物。rhGH组给予rhGH 4U皮下注射 ,每天 1次 ,共 10天 ;对照组给予等渗盐水皮下注射。动态检测病人血清生长激素 (GH)和胰岛素样生长因子 1(IGF 1)水平 ,同期检测血浆蛋白和肝功能。　结果 :治疗前所有病人GH水平 ,rhGH组 (40 .2 1± 3.86 ) μg/L ,对照组 (36 .75± 4.6 7) μg/L ,均高于正常值 (<10 μg/L) ;IGF 1水平 ,rhGH组 (7.34± 0 .84)nmol/L ,对照组 (8.0 2± 1.14)nmol/L ,均低于正常值 (15～ 35nmol/L) ;血清白蛋白低于正常 ,rhGH组 (2 8.5 2± 3.13) g/L ,对照组 (2 9.14± 6 .32 )g/L ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。rhGH治疗后IGF 1水平提高 ,为 (7.34± 0 .84)nmol/Lvs (2 4.5 2± 1.18)nmol/L(P <0 .0 5 ) ,同时血清白蛋白水平明显提高 ,为(2 8.5 2± 3 .13) g/Lvs (35 .86± 7.12 )g/L(P <0 .0 5 ) ,对照组未见明显变化 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。　结论 :rhGH可以改善肝硬化病人蛋白质的合成代谢     

腹膜后肿瘤误诊为卵巢肿瘤5例分析

腹膜后肿瘤发病率低,仅占全身肿瘤的0.07％～0.2％,大多数肿瘤发现时已属于中晚期,文献报道约有1/3的腹膜后肿瘤患者未接受规范的手术和治疗[1].卵巢肿瘤位于盆腔深部,早期不易扪及,尤其是位于盆腔腹膜后的肿瘤更容易与卵巢肿瘤相混淆.所以将腹膜后肿瘤误诊为卵巢肿瘤并非偶发事件,结合5例患者因初诊为卵巢肿瘤收入院后最终确诊为腹膜后肿瘤的病例的诊治经验,报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病的治疗

由于FEV1下降与气流受限有很好的相关性，所以COPD严重度分级以FEV1为主要指标，同时结合临床症状及合并症的程度。临床严重度分为四级(见表1)。     

腹腔镜淋巴结清扫术在早期妇科肿瘤肥胖患者中的应用

目的:评价腹腔镜广泛子宫切除术加双侧盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗妇科恶性肿瘤患者的应用价值。方法:回顾分析2009年6月至2013年9月为20例子宫内膜癌、宫颈癌患者行腹腔镜手术的临床资料,观察手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、术后肛门排气时间及术后并发症等指标,并与同期开腹手术进行对比分析。结果:20例腹腔镜手术均顺利完成,无一例中转开腹。两组手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、切口感染或脂肪液化率差异均有统计学意义(P<0.01),清扫淋巴结数量、宫旁或阴道切除范围差异无统计学意义(P>0.01)。术后随访2~3年,两组患者均无复发。结论:相较传统开腹手术,腹腔镜手术具有患者创伤小、并发症少、术后康复快等优点,腹腔镜广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗肥胖早期妇科恶性肿瘤患者是安全、可行的。     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断HBV宫内感染的疗效及其适应症研究

目的 研究乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg)阻断HBsAg阳性孕妇HBV宫内感染的疗效并探讨其适应症。方法：86例HBsAg阳性孕妇随机分为治疗组（n＝40）和对照组（n＝46）,均在妊娠28周时抽取静脉血检测HBsAg、HBeAg和HBV DNA。治疗组自28周开始每4周肌注一次HBIg（200IU）直至分娩。对照组不给予上述药物。新生儿出生后即取静脉血检测HBsAg。结果：治疗组新生儿HBsAg阳性率明显低于对照组。HBeAg阳性和阴性孕妇均可发生宫内感染,但HBeAg阳性孕妇所生新生儿HBsAg阳性率明显高于HBeAg阴性者。而两组中HBV DNA阴性孕妇均未发生宫内感染。结论：HBIg能有效降低HBsAg阳性孕妇的宫内感染发生率,HBV DNA检测可以作为是否应用HBIg的指针。     

乙型肝炎免疫球蛋白阴 HBV宫内感染的疗效

已经发生宫内感染的胎儿出生后使用乙型肝炎疫苗 (或和乙型肝炎免疫球蛋白 [ＨＢＩｇ]联用 )预防感染无效 ,这些新生儿极易成为慢性ＨＢＶ携带者。乙型肝炎免疫球蛋白可以和ＨＢｓＡｇ结合形成抗原抗体复合物 ,促使免疫系统清除乙型肝炎病毒 ,我们在妊娠晚期给ＨＢｓＡｇ阳性孕妇肌注ＨＢＩｇ ,观察其阻断宫内感染的疗效 ,同时探讨其使用的指征。材料与方法一、研究对象以我院 1998年 6月～ 1999年 10月产前门诊筛选无症状ＨＢｓＡｇ携带者的孕妇 86例为研究对象 ,排除甲、丙、戊、庚型肝炎病毒感染 ,未进行过抗病毒治疗。年龄 2 2～ 33岁。…     

手术室护士对子宫肌瘤患者实施围手术期舒适护理的效果观察

目的改进护理模式,探讨手术室护士对子宫肌瘤患者实施围手术期舒适护理的方法和效果。方法将62例行子宫肌瘤切除术（剔除术）的患者,随机分为对照组（32例）和观察组（30例）,两组一般资料统计学无差异性。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理基础上实施围手术期舒适护理方法,包括术前访视、术前护理、术中舒适护理、术后复苏舒适护理及术后随访等细节服务方法,比较两组患者的舒适度指标和满意度。结果观察组患者舒适度和满意度均高于对照组,P均〈0．05,差异具有统计学意义。结论手术室护士对子宫肌瘤患者围手术期间实施舒适护理措施可以增加患者的舒适度,提高患者对医疗护理行为的满意度。     

阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长

阴茎包皮过长或包茎是外科门诊常见疾病。我院自2000年2月至2003年6月共施行包皮环切术143例,其中应用阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长53例,取得满意效果,现报告如下。