基于互动达标理论的出院准备服务在首发缺血性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果研究

目的 分析基于互动达标理论的出院准备服务在首发缺血性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法采用方便抽样法选取江苏省苏北人民医院2021年9月至2022年2月收治的首发缺血性脑卒中后吞咽障碍患者40例作为对照组，2022年3—8月收治的首发缺血性脑卒中后吞咽障碍患者40例作为干预组。对照组患者采用常规吞咽障碍管理方案，干预组患者在对照组的基础上采用基于互动达标理论的出院准备服务管理方案。收集患者一般资料，比较两组出院时出院准备度量表（RHDS）各维度得分及其总分，出院时、出院后1个月吞咽功能恢复效果，住院期间、出院后1个月内吞咽障碍相关并发症发生率，出院后3个月内非计划再入院率。结果 研究结束时，对照组失访3例，干预组失访1例、中途拒绝干预1例，最终对照组纳入37例、干预组纳入38例患者。出院时，干预组个人状态、适应能力、预期性支持维度得分及RHDS总分高于对照组（P<0.05）。出院时、出院后1个月，干预组吞咽功能恢复效果优于对照组（P<0.05）。住院期间，两组吞咽障碍相关并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；出院后1个月内，干预组吞咽障碍相关并发症...     

口咽部湿化法与雾化吸入法控制脑卒中昏迷患者肺部感染的效果观察

目的探讨脑卒中昏迷患者应用口咽部湿化法控制肺部感染的效果.方法将86例脑卒中昏迷患者随机分为对照组和观察组各43例,两组均使用生理盐水加入糜蛋白酶配制湿化液,对照组进行雾化吸入法,观察组进行口咽部湿化法,比较两组患者肺部感染情况.结果入院2周时两组发热发生率差异无统计学意义,观察组入院2周时痰培养阳性、肺部散在点片状阴影和入院4周时发热、痰培养阳性和肺部散在点片状阴影发生少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中昏迷患者采用口咽部湿化法能有效控制肺部感染,值得临床推广.     

出院准备服务对帕金森病患者跌倒的影响

目的:探讨出院准备服务对帕金森病(PD)患者跌倒的影响.方法:将2018年1月1日～12月31日收治的49例PD患者作为对照组,实施常规预防跌倒护理;将2019年1月1日～12月31日收治的48例PD患者作为观察组,在对照组基础上实施出院准备服务.比较两组患者及主要照顾者跌倒相关知识掌握情况及患者跌倒发生率.结果:出院...     

新冠肺炎疫情下分级梯队管理在护理人力资源调配中的应用效果

目的：探讨新冠肺炎疫情下分级梯队管理在护理人力资源调配中的应用效果。方法：2020年1月20日至3月24日,为应对新冠肺炎疫情,在护理人力资源调配中采用分级梯队管理模式,即成立护理人力资源调配领导小组、组建五级梯队人力资源应急库、借助临床决策系统（BI）中开发的实时护患比掌握人力状况、依据影响因素启动不同梯队人力资源应急库、优化重组院内和院区间人力资源调配流程等。结果：疫情期间患者零交叉感染、零漏诊,医护人员和工勤人员零感染。结论：分级梯队管理模式在护理人力资源调配中能做到人岗匹配,有效保证防疫救治质量和临床护理工作质量,提高护理管理的效能,对快速应对突发公共卫生事件具有重要意义。     

认知行为干预对急性横贯性脊髓炎患者焦虑和抑郁的改善作用

急性横贯性脊髓炎是一种原因不明的脊髓急性横贯性损害的炎症性疾病,临床常表现为脊髓受损平面以下肢体瘫痪、感觉缺失及以大小便功能障碍为主的自主神经功能紊乱。据文献报道,脊髓损伤患者中74．4％有焦虑情绪,77．9％有抑郁情绪,这些心理因素严重影响疾病的治疗及预后,但临床只重视药物治疗而忽视对患者心理状态变化的观察及调整。     

品管圈在降低住院患者跌倒发生率中的应用

目的研究品管圈在降低住院患者跌倒发生率的价值。方法根据患者跌倒不良事件上报情况,确定2012年4月至6月的跌倒发生率,查看2012年8月该院住院患者跌倒状况,进行目标设定、原因分析、制定与实施对策等品管圈活动流程,确认运用品管圈管理(2012年7月至2012年10月)该院住院患者跌倒发生率。结果住院病人跌倒发生率由9.38‰降低至5.6‰,进步率达40.3%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论应用品管圈能降低住院患者跌倒发生率,提高护理工作的质量。     

不同术式治疗性 ERCP 在抢救急性梗阻性化脓性胆管炎中的作用研究

目的胆管结石引起急性梗阻性化脓性胆管炎首要治疗是要进行胆道紧急减压。本研究的目的就是研究不同术式治疗性ERCP（VTTFERCP）在抢救急性化脓性胆管炎（AOSC）中的价值。方法经临床确诊由于胆管结石引起的15例AOSC患者,接受VTTERCP,观察手术治疗效果和并发症。结果（1）接受ERCP＋EST＋胆道冲洗＋ENBD的手术2例;（2）ERCP＋EST＋取石＋胆道冲洗3例;（3）ERCP＋EST＋取石＋胆道冲洗＋ENBD2例;（4）ERCP＋EST＋部分取石＋胆道冲洗＋EBND2例;（5）ERCP＋EST4-碎石＋取石＋胆道冲洗2例;（6）ERCP＋EST＋碎石＋取石＋胆道冲洗＋EBND2例;（7）ERCP＋EST＋部分取石＋支架置入＋经支架胆道冲洗2例。本组VTrERCP手术成功率100％,治愈率100％,安全率100％。第（4）组1例术后化脓性胆管炎治愈后转当地医院手术取石,无1例并发症或死亡者。结论VTTFERCP手术方式是抢救AOSC一种非常好的方法,效果可靠,安全。     

运动想象训练对脑卒中偏瘫患者上肢促分离运动的影响

目的:探讨运动想象训练对脑卒中偏瘫患者上肢(含手部)Brunnstrom III期促分离运动的影响。方法:将102例Brunnstrom分期为III期的脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规康复训练和上肢作业训练进行康复训练,观察组在此基础上加以运动想象训练,治疗前后,采用简式Fugl-Meyer上肢运动功能评价量表(FMA-U)、Lovett分级、改良Ashworth分级(MAS)、上肢Brunnstrom分期来评价疗效。结果:治疗8周后,2组FMA-U及Lovett分级评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05);2组MAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组上肢肩臂及手部BrunnstromIV~VI期人数明显多于对照组(P0.05)。结论:运动想象训练对脑卒中偏瘫患者上肢(含手部)Brunnstrom III期促分离运动效果显著,值得临床推广应用。     

延续性的护养模式在脑卒中后失能老人中的应用

目的:探讨延续性的护养模式在脑卒中后失能老人中的应用效果。方法选取出院的脑卒中后失能老人80例为研究对象,按出院的先后顺序分为对照组和实验组各40例,对照组采用常规出院护理及居家照料,实验组在常规的出院护理基础上运用居家照料和专业性的医院护理照护相结合模式;观察比较两组遵医依从性,肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症,跌倒、坠床、误吸、压疮等意外事件发生率,再住院率,焦虑等精神症状。结果:实验组肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症,跌倒、坠床、误吸、压疮等意外事件发生率,患者再住院率均低于对照组(P0.05),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分明显低于对照组(P0.05),遵医依从性明显高于对照组(P0.05)。结论将延续性的护养模式应用于脑卒中后失能老人中,能提高患者遵医依从性,减少护理并发症和意外事件的发生,降低患者的再住院率,减轻焦虑等精神症状,提高患者的生活质量;同时通过评估患者失能等级,为即将广泛开展的失能老人医疗保障制度提供参考价值,促进社会养老产业的发展。     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理体会

江苏省苏北人民医院消化科2006年7月～2007年5月行肝动脉插管介入化疗栓塞术(TACE)40例次,疗效良好,现将护理体会报告如下.