医共体组织脆弱性形成机制及"十四五"期间的关键治理策略分析

医共体是提高县域医疗服务体系整体效率、优化卫生资源配置、提高卫生服务能力的重要载体.笔者采用文献分析法和政策规范分析法界定医共体的内涵,分析组织脆弱性的研究进展;采用鱼骨图法,归纳医共体组织脆弱性形成机制;从加强合作稳定性、降低管理费用和提高诊疗服务连续性3个方面,提出完善医共体脆弱性治理的政策建议,以期为"十四五"期...     

络泰配合康复治疗老年期痴呆的临床研究

1999年3月～2002年3月我们对100例老年期痴呆患者采取了络泰静滴配合康复治疗,疗效满意,现报道如下. 1临床材料 100例老年期痴呆患者中阿尔茨海默病(AD)38例,血管性痴呆(VD)62例.AD患者均符合美国国立神经病语言障碍卒中研究所和阿尔茨海默病及相关疾病协会(NINCDS-ADRDA)[1]中的AD标准.VD均符合美国国立神经病语言障碍卒中研究所/瑞士神经科学研究国际协会(NINDS/AIREN)[2]VD诊断标准.     

中西医结合治疗血管性痴呆63例临床疗效观察

1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,采用中西医结合治疗血管性痴呆 (VD) 6 3例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :12 6例患者均因脑卒中伴痴呆入院 ,符合美国国立神经病与卒中研究所 /瑞士神经科学研究国际协会(NINDS/AIREN)血管性痴呆诊断标准 (即脑卒中与痴呆共存且两者之间有一定的时间关系 ) [1] ,其中男 80例 ,女 4 6例 ,年龄 4 6～ 81岁 ,平均 6 9 3岁 ;病程 3年以下 88例 ,病程3年以上 38例 ,平均 (3± 0 8)年。随机分为两组 ,每组 6 3例 ,两组既往均有脑梗死病史 5 6例 ,其中治疗组脑梗死 5次3例、4次 8例、3次 2 3例、2次 2 0…     

陈旧性小儿肱骨髁上骨折14例治疗体会

自 198 5～ 1998年间 ,作者采用手术治疗伤后 3周以上来诊的小儿肱骨髁上骨折 14例 ,经随访观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例中男 9例 ,女 5例。年龄 3～ 11岁 ,平均 6 .5岁。左侧 8例 ,右侧 6例 ,均为尺偏伸直型骨折。伤后距手术时间2 2～ 2 8天 7例 ,2 9～ 35天 5例 ,36～ 42天 2例。导致入院较晚延误手术的原因 :12例为受伤后在当地医院采用手法复位外固定 ,复位固定不满意转至我院手术治疗 ;2例因伤后骨折部位用膏药外敷致皮肤溃烂 ,经换药愈合后施行手术。2　手术方法10例采用静脉麻醉 ,4例采取臂丛神经阻滞麻醉 …     

“片医负责制”社区卫生服务模式的趋势分析与政策建议

郑州市“片医负责制”社区卫生服务模式经过多年的实践,已基本建立了城乡一体化的多种服务主体的基本卫生服务网络体系,取得了明显成绩,本文进一步分析了“片医负责制”社区卫生服务模型下一步发展所面临的问题,并提出相关政策建议。     

“片医负责制”社区卫生服务模式不同服务主体的比较分析

目的：通过对郑州市4种主要片医服务主体相关数据的调查与分析,评价不同主办主体社区卫生服务中心的效果,为推广郑州市“片医负责制”社区卫生服务理念提供理论依据。方法：采用普查法,对郑州市实施片医负责制的社区卫生服务中心均进行调查。结果：郑州市公立三级医院服务主体、公立二级医院服务主体、民营医院服务主体、企业转型医院服务主体的社区卫生服务中心房屋达标率分别为100%、93.33%、94.44%、100%;社区卫生技术人员分别为平均1.62人/千人、2.33人/千人、1.81人/千人、1.92人/千人;健康档案规范化管理率分别为98.19%、98.66%、91.68%、99.88%;高血压规范化管理率分别为97.59%、91.81%、87.48%、97.02%;糖尿病规范化管理率分别为96.73%、94.82%、84.86%、96.54%;结论：郑州市不同片医服务主体在医疗服务及公共卫生服务方面各有特色,应制定相关政策措施,鼓励多种主办方式的社区卫生服务中心共同发展。     

三十而立结硕果 秉持初心谋发展

正子曰:"吾十有五而志于学,三十而立。"所谓"三十而立",指的是人在30岁时应该"立德、立言、立身、立业"。对《中华实用诊断与治疗杂志》而言,30年,也是一个重要的时间节点,是"硕果结"的里程碑,是"再出发"的起程点。1987年,期刊百花园中有一株幼苗一《中华实用诊断与治疗杂志》破土而出。     

基于手机端的慢病管理系统对社区支气管哮喘患儿自我管理能力及哮喘控制效果的影响

目的探讨基于手机端的慢病管理系统对社区支气管哮喘患儿自我管理能力及哮喘控制效果的影响。方法选取2016年3月—2017年3月在郑州市北下街社区卫生服务中心、十八里河镇社区卫生服务中心、潮河路社区卫生服务中心、南曹乡卫生院、管城区城东路社区卫生服务中心、林科路社区卫生服务中心就诊的支气管哮喘患儿108例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组54例。对照组患儿接受常规门诊治疗及疾病管理;在对照组基础上,研究组患儿家长在手机上安装基于手机端的慢病管理系统——红云健康手机APP,注册后与主管医师组成哮喘管理小组,进行疾病管理。比较两组患儿干预前和干预6个月后自我管理能力评分及干预期间哮喘控制效果。结果干预前两组患儿日常生活管理评分、疾病医学管理评分、社会心理管理评分、哮喘药物吸入技术评分及总分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后研究组患儿日常生活管理评分、疾病医学管理评分、社会心理管理评分、哮喘药物吸入技术评分及总分高于对照组(P0.05)。研究组患儿干预期间急性加重次数、急诊次数、住院次数少于对照组,住院时间和缺课时间短于对照组(P0.05)。结论基于手机端的慢病管理系统能有效提高社区支气管哮喘患儿自我管理能力及哮喘控制效果。     

我国首次应用移动卒中单元行院前静脉溶栓治疗急性缺血性卒中一例

正患者男,79岁,因"左侧肢体无力2.5 h"于2017年8月1日17时入住河南省人民医院脑血管病二病区。8月1日14时06分,患者因左侧肢体无力30 min呼叫郑州市紧急救援中心,14时26分移动卒中单元(mobile stroke unit,MSU,北京建优成业汽车销售有限公司)救护人员接到郑州市紧急救援指挥中心调度科呼叫电话,14时30分出车,15时03分到达患者住地,即刻于急救现场对患者进行相关检查。神经系统体格检查:意识清楚,构音不清,左侧