高质量发展视角下三级专科医院学科建设的实践与探索

目的 分析影响三级专科医院学科建设发展的因素,尝试提出学科提升措施,以期对其它医疗机构学科建设提供借鉴参考.方法 以河南省某专科医院为案例,分析其学科建设的现状,总结近年来该医院通过改善学科建设措施促进质量发展的具体实践,分析高质量发展目标下制约医院学科发展的主要因素和面临的挑战,探索进一步改进措施.结果 近年来专科医...     

郑州市乡村卫生服务一体化管理运行机制的研究报告

目的建立乡村卫生服务一体化管理,促进新农合制度的巩固和完善,推动农村医疗卫生事业健康持续发展,满足广大农村居民的医疗卫生需求。方法通过对郑州市乡村医疗一体化进行分类建模调研,探讨更有效的乡村卫生整合模式。结果根据经济发展不同采取相应类型的一体化模式,更能有效的整合乡村卫生资源,规范管理,达到多赢局面。结论经济发展状况、地方财政支持、服务人口数、地方卫生政策等多种条件决定了乡村卫生服务一体化管理的类型及成功与否。     

着眼实效 注重创新全面提升保障能力——郑州市农村基本医疗服务体系建设纪实

郑州市辖六县（市）、八区（含高新区、经济技术开发区），总人口约905万，其中农业人口约420万人。全市农村卫生机构总数3147个（含107个乡镇卫生院），2675所承担公共卫生任务的村卫生所，卫生院床位总数4058张；     

全科医学专业学位研究生培养现状研究及建议

随着健康中国战略的提出,人们对医疗保健的需求不断增加,因此全科医生队伍的培养也愈发重要。全科医学专业学位研究生作为高素质全科医生的储备力量,其教育对居民健康、全科人才结构、学科发展有重要意义。全科医学研究生教育历程较短,经过数年的发展和探索,研究生招生规模及生源质量不断提高,导师数量不断增加,培养模式也逐渐完善。但是过程中仍存在导师队伍同质性欠佳、缺乏统一的培养模式和管理制度、社区实践能力不足等问题。基于这些问题文章提出了加强导师队伍建设、规范培养模式及管理制度、加强职业定位等建议,以期促进全科医学的持续发展。     

中西医结合治疗血管性痴呆的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:120例脑中风伴痴呆的患者随机分为2组,每组60例.治疗组采用一般治疗和哈伯因片200μg/d及中草药口服治疗8周,对照组采用一般治疗和哈伯因200 μg/d口服8周.用长谷川痴呆量表和ADL Batthel指数来评定治疗前后痴呆和神经功能缺损情况.结果:治疗组治疗后智能缺损评分升高显著(P＜0.01,总有效率为83.3%;对照组治疗后智能缺损评分也有明显好转(P＜0.05),总有效率为65%,治疗组智力明显改善优于对照组(P＜0.01).两组ADLBarthel指数治疗前后无明显变化(P＞0.05),两组均无死亡.结论中西医结合疗法能显著提高血管性痴呆的认知能力.     

60例老年痴呆患者的康复治疗

１９９８年６月至２００２年６月作者对收治的６０例老年痴呆患者采取了相应的康复治疗，现将结果报道如下。１临床资料１．１一般资料本组患者共６０例，其中阿尔茨海默病（AD）２３例，血管性痴呆（VD）３７例，平均年龄６９．５（５５～８０）岁，男性２７例，女性３３例。病程３年以下２６例，３年以上３４例。６０例中长谷川痴呆量表评分（Hasegawa＇sDementiaScale，HDS）２１．５～１０．５分，临床痴呆程度量表（CDR）为（１．１±０．２），日常生活自理量表（ADL）（４５．７±６．１）３０例；HDS评分１０～６分，CDR评…     

郑州市家庭医生签约服务利用现状及满意度研究

背景　郑州市于2008年提出的“片医负责制”初步构建了多区域、深层次、广覆盖的城市社区卫生服务网,但相关研究表明存在社区间发展不均衡、管理不规范等问题。随着家庭医生签约服务的不断推进,签约居民的满意度及对服务的利用情况还需进一步调查和分析。目的　探讨郑州市签约居民对家庭医生签约服务利用情况、满意度及影响因素,为推动家庭医生签约服务发展提供理论依据。方法　采用二阶段抽样法,于2018年9-10月选取郑州市2家社区卫生服务中心辖区内的家庭医生签约居民1 000例为研究对象,在扩展型欧洲满意度量表（EUROPEP量表）的基础上采用自制问卷对其进行面对面调查。问卷内容包括签约居民的基本情况,签约居民对10项基本家庭医生签约服务的利用情况及满意度,签约后居民在社区医疗支出、健康素养、去社区卫生服务中心就诊次数的变化情况,签约居民对家庭医生签约服务的满意度评价。结果　签约居民对10项基本服务的满意度处于一般以上水平,其中利用较多的服务为基本医疗服务〔（10.16±0.33）次〕、公共卫生服务〔（8.51±0.27）次〕,利用较少的服务为优先转诊服务〔（3.40±0.13）次〕、长期处方服务〔（2.57±0.08）次〕;多数签约居民认为签约后社区医疗支出没有变化（57.9%）、健康素养提升（71.7%）、在社区卫生服务中心就诊次数增加（53.3%）;EUROPEP量表30个条目中,“认真耐心地倾听您对病情的诉说（37.6%）”“健康档案的建立和管理（36.6%）”“给您提供预防疾病的相关服务（35.7%）”等有关医患沟通和预防保健维度的“非常满意”应答率较高,而“能够得到其他员工（如护士、药剂师）的帮助（15.1%）”“全面地给您提供诊断和治疗（12.2%）”“在候诊室里等待看病的时间（8.4%）”等有关服务组织、技术支撑维度的“非常满意”应答率较低。学历是签约居民对家庭医生签约服务满意度的影响因素（P<0.05）,患慢性病、所在社区卫生服务中心加入区域医疗联合体的签约居民家庭医生签约服务满意度得分较高（P<0.05）。结论　郑州市家庭医生签约服务重在落实基本医疗,能够增强居民预防保健意识、促进医患有效交流,但服务组织还不够完善,应进一步加强各级医疗机构间的协调合作,做好家庭医生签约服务。     

腓骨长肌腱修复膝关节韧带复合损伤

报告膝关节内外侧副韧带及前后十字交叉韧带复合损伤１２例，采用腓骨长肌腱代替术治疗，随访３个月～４年。结果９例关节功能恢复良好，３例关节活动屈曲稍受限，疗效满意。认为其成功的关键在于腓骨长肌腱坚固，有弹性，有足够的长度，自身完整并带有腱膜及良好的血液供应，采用钻孔连续抽出缝合固定法，肌腱有很高的拉应力强度，可有效保持膝关节的稳定性。     

痛风性关节炎的X线诊断(附20例报告)

痛风是嘌呤代谢障碍所致的全身性疾病。其特点为血清及体液中尿酸增多,当尿酸纳结晶沉积于骨与关节或关节周围及皮下组织时,即可发生痛风性关节炎。在临床上可分为原发与继发两种类型,以原发者最多见,以往认为此病在国外特别是欧洲国家较多见,而我国甚少。但从近年国内文献报导和实际病例本病在国内并非少见,且逐年有增多趋势,现将所收集的临床病理和X线诊断证实的20例报告如下:     

医共体组织脆弱性形成机制及"十四五"期间的关键治理策略分析

医共体是提高县域医疗服务体系整体效率、优化卫生资源配置、提高卫生服务能力的重要载体.笔者采用文献分析法和政策规范分析法界定医共体的内涵,分析组织脆弱性的研究进展;采用鱼骨图法,归纳医共体组织脆弱性形成机制;从加强合作稳定性、降低管理费用和提高诊疗服务连续性3个方面,提出完善医共体脆弱性治理的政策建议,以期为"十四五"期...