尼尔雌醇并石杉碱甲改善阿尔茨海默病患者认知功能的研究

目的目前主要用于治疗阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)的乙酰胆碱酯酶抑制剂价格昂贵,难以普及应用,为进一步寻求费用合理、药效确切的AD的治疗药物,观察尼尔雌醇(雌激素替代疗法)并石杉碱甲治疗AD改善认知功能的有效性及安全性。方法把60例女性AD患者随机分为两组,每组30例,联合治疗组采用石杉碱甲片200μg/d分2次口服和尼尔雌醇片2mg,1次/2周,对照组服用石杉碱甲片200μg/d分2次口服,疗程均为24周;两组患者的病情治疗前、治疗后8,24周均采用简易精神状态检查(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果治疗8周后,治疗组与对照组的MMSE、ADL评分(分别为19.2±2.5与16.9±2.1、45.9±7.1与48.3±6.1)差异有显著性意义(t=2.140,t=2.616,P均<0.05)。治疗24周后,治疗组与对照组的MMSE、CDR、ADL评分(23.1±2.3与19.3±2.1,1.1±0.2与1.4±0.3,40.1±7.2与43.1±6.1)差异有显著意义(t=3.076、t=2.216、t=3.662,P依次<0.01、0.05、0.01)。体检及实验室检查无明显的乳腺、子宫及肝肾功能异常。结论雌激素配合石杉碱甲能有效地治疗女性轻、中度AD患者,对患者的认知功能和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高。     

脑脊液置换治疗细菌性脑膜炎临床观察

细菌性脑膜炎(主要包括化脑和结脑)是较常见的中枢神经系统感染性疾病,若不及时有效地控制感染,则多因出现诸多并发症而预后凶险。但由于血脑屏障的影响,全身应用抗生素很难在颅内达到有效的杀菌浓度,而鞘内用药也有一定的局限性。为此,我科从1995年1月至1997年1月采用脑脊液置换治疗细菌性脑膜炎20例,效果明显,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男12例,女8例,年龄12～50岁,平均26岁。其中化脓性脑膜炎15例(流脑6例),结核性脑膜炎5例(4例脑膜炎型,1例为脑膜脑炎型)。其中合并化脓性中耳炎2例,牙周脓肿1例,颅底骨折1例,肺脓肿1例,合并肺结核3例。病程3天至3个月不等,平均12天。     

中西医结合治疗急性脑梗死80例疗效观察

脑梗死的发病率约占脑卒中的65%～80%,致残率达70%左右〔1〕,而早期有效的治疗是降低致残率的关键。但大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死在基层医院较难实现。我院从1996年1月～1998年1月对确诊的80例急性脑梗死患者(发病后1～7日),采用小剂量尿激酶静滴,并配合口服中药治疗,效果     

尼尔雌醇并石杉碱甲改善阿尔茨海默病患者认知功能的研宪

目的 目前主要用于治疗阿尔茨海默病(Alxheimer disease,AD)的乙酰胆碱酯酶抑制剂价格昂贵，难以普及应用，为进一步寻求费用合理、药效确切的AD的治疗药物，观察尼尔雌醇(紫激素替代疗法)并石杉碱甲治疗AD改善认知功能的有效性及安全性。方法 把60例女性AD患者随机分为两组，每组30例，联合治疗组采用石杉碱甲片200μg／d分2次口股和尼尔雌醇片2mg，1次／2周，对照组服用石杉碱甲片200μg／d分2次口股，疗程均为24周；两组患者的病情治疗前、治疗后8，24周均采用简易精神状态检查(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果 治疗8周后，治疗组与对照组的MMSE、ADL评分(分别为19．2&;#177;2.5与16.9&;#177;2．1、45．9&;#177;7．1与48．3&;#177;6．1)差异有显著性意义(t＝2．140，t＝2．616，P均＜0．05)。治疗24周后，治疗组与对照组的MMSE、CDR、ADL评分(23．1&;#177;2．3与19．3&;#177;2．1，1．1&;#177;0．2与1.4&;#177;0．3，40.1&;#177;7．2与43．1&;#177;6．1)差异有显著意义(t＝3．076、t＝2．216、t＝3．662，P依次＜0．01、0．05、0.01)。体检及实验室检查无明显的乳腺、子宫及肝肾功能异常。结论 雄激素配合石杉碱甲能有效地治疗女性轻、中度AD患者，对患者的认知功能和日常生活自理能力均有改善，耐受性好，安全性高。     

骶管阻滞配合手法治疗腰椎间盘突出症39例报告

自 1997～ 1999年 ,我们采用骶管阻滞疗法配合手法治疗腰椎间盘突出症 139例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 139例 ,男 97例 ,女 42例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 43岁 ;病程最短 1周 ,最长 9年。有腰扭伤史者 76例 ,劳损史者46例 ,受风寒史者 17例。病变部位 ,L3～ 4节段 13例 ,L4～ 5 节段5 4例 ,L5 S1 节段 72例。均经 CT检查结合临床症状体征确诊。2　治疗方法2 .1　骶管阻滞疗法　患者俯卧位 ,腹下垫枕使臀部抬高。首先于骶管裂孔部位常规用碘伏行皮肤消毒 ,后用 2 %利多卡因在拟针刺部位作局部麻醉 ,然后将穿刺…     

HRPS数字化医院管理系统设计

HRPS数字化医院管理系统是对HIS、RIS、PACS和Internet技术的整合和一体化设计。系统采用模块化结构，其中HIS包括HAS、RIS、PACS服务器、管理终端和临床终端，RIS包括各种影像设备、PACS和影像网络中心。硬件构架采用Web的多层体系结构Browse/Server模式，网络采用ATM技术，信息交换标准为DI-COM3.0，数据库为SQL Server6.5/7.0、Oracle，开发工具为PowerBuilder6.5。系统可在一个完整的平台上实现系统功能、管理功能、信息处理功能和通讯功能，具有共享性、安全性、开放性、可扩展等特点。目前已在40余家医院成功应用，实现了数字化、网络化和无胶片的医院现代化管理。     

复合系统视角下我国医疗——医保系统发展协同性分析

目的分析我国医疗-医保系统发展的协同性。方法以复合系统理论为框架,在建立评价医疗系统和医保系统评价指标体系的基础上,构建医疗-医保复合系统协同度模型,测算1996-2015年医疗、医保系统的有序度及医疗-医保复合系统的协同度。结果总体上,医疗、医保两个系统的发展是割裂的,协同度长期处于-0.07~0.12的低水平状态。结论政府应以医疗-医保系统协同性评价为基础,建立起整合型卫生投入模式和医疗-医保统筹管理机制。     

络泰配合康复治疗老年期痴呆的临床研究

1999年3月～2002年3月我们对100例老年期痴呆患者采取了络泰静滴配合康复治疗,疗效满意,现报道如下. 1临床材料 100例老年期痴呆患者中阿尔茨海默病(AD)38例,血管性痴呆(VD)62例.AD患者均符合美国国立神经病语言障碍卒中研究所和阿尔茨海默病及相关疾病协会(NINCDS-ADRDA)[1]中的AD标准.VD均符合美国国立神经病语言障碍卒中研究所/瑞士神经科学研究国际协会(NINDS/AIREN)[2]VD诊断标准.     

关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的：探讨关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的的临床疗效。方法方便选择该院自2010年1月—2015年1月收治的78例慢性膝关节骨性关节炎患者为研究对象,所有患者均接受关节镜下关节清理加灌洗治疗,术后进行随访,采用膝关节综合评分表和Lysholm评分系统评价治疗效果。结果所有患者均接受随访,平均随访时间（14.5±6.4）个月。患者术后1、6个月及12个月时优良率分别为86.11%%、89.47%及90.91%。术后1、6个月和12个月时膝关节Lysholm评分较术前相比均明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎临床效果显著,值得在临床中推广应用。