布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘50例疗效观察

2007～2008年,我们采用布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿50例,疗效较好。现报告如下。临床资料：本组CVA患儿50例,男27例、女23例,年龄1—5岁,病程1～3个月,均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的诊断标准,近4周未用过糖皮质激素治疗。有过敏体质家族史23例,过敏体质或过敏原阳性48例;肺部无干、湿罗音,X线胸片正常。     

蓝光照射联合茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的疗效观察及安全性分析

目的:分析蓝光照射联合茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸对血清γ-谷丙氨酰基转移酶、碱性磷酸酶的影响及安全性。方法:选取2016年1月至2018年12月吴江区第一人民医院收治的新生儿黄疸患儿100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组均单独予以蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上加用茵栀黄颗粒进行联合治疗,比较2组临床疗效、血清γ-谷丙氨酰基转移酶水平、碱性磷酸酶水平以及不良反应发生率。结果:观察组临床疗效明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组血清γ-谷丙氨酰基转移酶水平、碱性磷酸酶表达水平明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组各类不良反应总发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针对新生儿黄疸进行临床治疗时,蓝光照射联合茵栀黄颗粒的使用可明显提高临床疗效,改善血清γ-谷丙氨酰基转移酶水平、碱性磷酸酶水平,提高患儿临床治疗安全性,推广价值显著。     

小儿肝功能异常的临床分析

目的:研究小儿肝功能异常的病因、临床表现及感染所致不同程度肝功能异常患儿的治疗效果。方法:对240例肝功能异常住院患儿的临床资料包括临床表现、病因、肝功能及临床疗效等进行回顾性分析。结果:①感染为小儿肝功能异常的主要病因(195/240);②小儿肝功能异常以中度最多,重度最少(P<0.05),轻、中度肝功能异常以1～6个月儿童多见(P<0.05);③感染所致肝功能异常大多治疗效果明显。结论:应重视小儿常规肝功能检查以及早发现、早期治疗小儿肝功能异常。     

高胆红素对326例新生儿神经行为评分的影响

目的探讨高胆红素对新生儿神经行为的影响。方法选取高胆红素血症患儿326例为观察组,根据胆红素浓度分为两组：观察甲组：256．5μmol/L ≤ TSB≤340．2μmol/L ,共197例;观察乙组：TSB≥340．2μmol/L ,共129例。同时选择300例正常新生儿作为对照组。采用中国新生儿20项神经行为评分（NBNA）法,分别在生后2～5 d、12～14 d、26～28 d测定3次。结果新生儿高胆红素血症患儿的NBNA评分较正常新生儿低,与正常对照组比较,差异有统计学差异（P＜0．01）,当胆红素浓度降至正常时其NBNA评分也恢复正常。结论胆红素明显升高时新生儿NBNA评分下降。     

系膜增生性肾小球肾炎红细胞和白细胞免疫粘附功能及其相关性的研究

为从红细胞免疫角度探讨系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）患儿的免疫发病机制,用郭峰法检测了３１例ＭｓＰＧＮ的红细胞和白细胞免疫粘附功能,并进行比较研究。结果提示：（１）作为检测红细胞免疫粘附功能的红细胞Ｃ３ｂ受体花环经（ＲＣＲ）和肿瘤红细胞花环率（ＴＲＲ）均较对照组明显降低,红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）差异不显著。（２）作为检测白细胞免疫功能的肿瘤料花环率（ＴＮＲ）和肿瘤淋巴细胞花环率（ＴＬ     

晚期早产儿喂养不耐受肠道菌群研究

目的探讨晚期早产儿发生喂养不耐受时肠道菌群的变化。方法选取2018年1月至12月,新生儿重症监护室收治的出生24小时内,母亲无产前感染及胎膜早破,胎龄34～36~(+6)周的早产儿,收集喂养不耐受(不耐受组)30例、无喂养不耐受(对照组)30例,及喂养不耐受患儿缓解后(缓解组)的粪便标本,检测并比较粪便标本菌群的差异。结果不耐受组与缓解组的拟杆菌门和放线菌门的相对丰度均低于对照组,不耐受组变形菌门的相对丰度高于对照组及缓解组,差异有统计学意义(P0.05)。不耐受组肠球菌属和拟杆菌属的相对丰度低于对照组与缓解组;不耐受组链球菌属和葡萄球菌属的相对丰度高于对照组与缓解组;不耐受组与对照组的梭菌属的相对丰度低于缓解组;不耐受组与缓解组的双歧杆菌属相对丰度低于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。不耐受组的Observed_otus 数值、Chao1指数和Shannon指数均低于对照组及缓解组,差异有统计学意义(P0.05)。结论喂养不耐受早产儿的肠道菌群的相对丰度及多样性降低,随着喂养不耐受症状缓解,肠道菌群的相对丰度及多样性亦在逐渐恢复。     

无锡地区儿童幽门螺杆菌耐药性及治疗分析

目的 分析江苏省无锡地区门诊儿童幽门螺杆菌（Hp）感染及耐药情况,并探讨抗菌药物合理使用策略。方法 回顾性分析2018年12月至2021年7月,因上消化道症状在消化内科门诊就诊并行胃镜检查患儿的临床资料。结果 采集患儿胃窦黏膜标本716例。其中男392例、女324例;中位年龄11.0(9.0～13.0)岁,≤12岁454例、>12岁262例。Hp培养阳性260例（36.3%）,男132例、女128例;≤12岁148例、>12岁112例;>12岁患儿Hp阳性率（42.7%）明显高于≤12岁患儿（32.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）。药敏试验结果显示,对6种抗菌药物均敏感的菌株占10.4%(27/260),甲硝唑耐药率为75.4%(196/260),克拉霉素耐药率为37.7%(98/260),左氧氟沙星耐药率为20.8%(54/260),未发现对呋喃唑酮、阿莫西林、四环素耐药的菌株;76例对两种抗菌药物耐药,其中克拉霉素+甲硝唑双重耐药45例,克拉霉素+左氧氟沙星双重耐药11例,甲硝唑+左氧氟沙星双重耐药20例;对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星三重耐药19例...     

结核性胸膜炎化疗期类赫氏反应肺部影像学鉴别诊断

目的 提高结核性胸膜炎肺部类赫氏反应的认识,减少误诊.方法 回顾性分析总结.结果 结核性胸膜炎化疗期,肺部类赫氏反应病灶易误诊为肺部团块或胸膜占位性病变,但其发生于青壮年结核性胸膜炎患者的化疗期,继续原方案抗痨病灶消失.结论 提高对结核性胸膜炎类赫氏反应的认识,特别是将其与肺内及胸膜占位的鉴别十分重要.     

螺旋CT肺动脉造影检查在肺栓塞诊断中的应用

目的 评价螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查在肺栓塞诊断中的应用价值.方法 对临床怀疑肺栓塞、经螺旋CT肺动脉造影检查而确诊的10例患者病例进行回顾性分析.结果 10例患者共累及56处肺动脉,栓塞受累部位分布广泛,其中肺段动脉受累最多,占59.11%.栓塞在CT上表现为不同形态的充盈缺损.结论 螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对亚段及亚段以上肺栓塞是安全、无创、快捷和可靠的诊断方法,且可作为治疗的依据和评价溶栓或抗凝治疗的效果,适于广泛应用.