综合无出血技术在胃肠道手术中的应用（附36例报告）

任何外科手术都涉及出血的问题 ,笔者自 1998年以来尝试将综合无出血技术 [1 ]应用于胃肠道手术 ,取得较满意的效果 ,较好地解决了胃肠道手术中出血的问题 ,出血量控制在10 0～ 2 0 0 ml以下。现将该技术应用情况报告如下。1　临床资料本组手术中胃癌 11例 ,上消化道溃疡 6例 ,结肠癌 4例 ,直肠癌 10例 ,胰腺癌 3例 ,胰腺假性囊肿 1例 ,肝内外胆管多发性结石 1例 ,共 36例。其中行远端胃大部切除术 9例 ,近端胃大部切除术 3例 ,全胃切除术 5例 ,胆囊空肠 Roux- Y吻合术 3例 ,胆总管空肠 Roux- Y吻合术 1例 ,胰腺囊肿空肠 Roux-Y吻合术 1…     

新生儿肠系膜脓肿1例报告

病例介绍患儿男性,住院号016439,出生20天,足月顺产,出生后第4天即出现反复发作恶心、呕吐、腹胀,经当地医院治疗无效转入本院。其母亲于妊娠晚期(9个月),并发急性肾盂肾炎,经抗菌素治疗1周后痊愈。体检:T37℃,Ⅱ度营养不良,Ⅱ度脱水外观。     

保留肛门功能直肠癌手术——附八例报告

近年来,我们对有适应症者改行保留部分肛门括约肌及部分直肠粘膜、直肠乙状结肠拉出术,类似改良Bacon氏法,手术直肠癌8例。我们认为:本方法容易被病人接受;当     

吻合器在肿瘤外科的应用(附272例报告)

我院自1982年以来相继开展使用国产GF-1型管状吻合器(26号、28号、31号、34号)XF-90及XF-60型缝合器(以下统称吻合器)行消化道肿瘤手术共272例,效果满意。现报告如下。一、临床资料本组272例手术,男性169例次,女性103例次,年龄19岁～71岁,平均51岁,41～55岁占53％。其中胃大部切除术24例,胃空肠吻合术31例,全胃切除空肠代胃术24例,食道、贲门癌切除术121例,结肠癌切除术31例,直肠癌切除术41例。二、手术并发症及随访结果使用吻合器失败,立即改行手工吻合术或其它手术方式共8例,其中食管贲门癌3例,结肠癌2例,直肠癌3例。其主要原因是组织水肿,食管或肠壁太厚,吻合口切割不完全;其次是直(结)、肠癌作保留肛门手术,在吻合时发现吻合口边缘距癌灶太近,怕影响疗效而当场改为其它方法。吻     

ETHICON可吸收缝线用于腹膜与腹白线（腹直肌前后鞘）作单层缝合和分层缝合的对比观察

目的：应用新材料,探讨和改进新的腹部切口缝合技术,方法：对135例正中切口、旁正中切口的腹部手术病人,应用0号ETHICON普迪思圈套可吸收缝线,将腹膜与腹白线或腹膜与腹直肌前后鞘作单层连续缝合,并与同期78例分层缝合法的病例进行比较,对其临床资料进行回顾性分析。结果：单层缝合组,术中缝合无撕裂腹膜现象;无伤口裂开,粘连性肠梗阻、切口疝等并发症,伤口局部皮下脂肪液化、积液和或感染6例（4．4％）。层缝合组;术中缝合腹膜撕裂12例（15％）;切口裂开2例（2．5％）;粘连性肠梗阻4例（5％）,其中2例在围手术期内均因粘连性肠梗阻再次手术,伤口皮下脂肪液化,积液或感染13例（16．6％）;切口疝1例（1．3％）,结论：本方法简便,易掌握,并发症少,有助于解决术中缝合撕裂腹膜,关腹困难,手术时间拖延等手术者经常出现的难题,尤其适合于一些极度肥胖病人,急危重病人抢救,术中麻醉效果差和腹肌紧张病人的应用。     

保留肛门功能直肠癌根治术51例

自1986年10月～2007年10月,有选择地行保留肛门功能直肠癌根治术共51例,年龄最小24岁,最大71岁,平均44岁.男性26例,占51%,女性26例,占49%,发病距手术时间最长1年,最短2个月,平均4个月.我们认为保肛手术有很多优点,较易被患者接受,但应严格选择病例.肿瘤直径在3cm以内,断端1cm以内肉眼未见癌浸润.Dukes分期不越过"B"期,肿瘤边沿距肛沿至少6cm以上.宁可病例少而不滥,以免影响疗效.     

保留肛门功能直肠癌根治术51例

自1986年10月～2007年10月，有选择地行保留肛门功能直肠癌根治术共51例，年龄最小24岁，最大71岁，平均44岁。男性26例，占51％，女性26例，占49％，发病距手术时间最长1年，最短2个月，平均4个月。我们认为保肛手术有很多优点，较易被患者接受，但应严格选择病例。肿瘤直径在3cm以内，断端1cm以内肉眼未见癌浸润。Dukes分期不越过“B”期，肿瘤边沿距肛沿至少6em以上。宁可病例少而不滥，以免影响疗效。