腹腔注射中药环维黄杨星D后高血压脑缺血再灌注大鼠生长相关蛋白43 mRNA的表达

背景:生长相关蛋白43是一种与轴突生长相关的蛋白,在促进神经发育、轴突再生、突触生长、结构与功能重建等方面起关键作用;研究发现中药环维黄杨星D对实验性脑缺血再灌注大鼠脑损伤有一定保护作用。目的:观察高血压脑缺血再灌注大鼠生长相关蛋白43mRNA表达情况及中药环维黄杨星D的影响。设计:随机对照动物实验。单位:佛山市中医院,广东省中医院中心实验室。材料:环维黄杨星D是从中药黄杨宁中提取的生物碱单体,环维黄杨星D粉剂由南京小营药制药厂生产提供,国家中药保护品种号ZYB20796057。SD大鼠120只,清洁级雄性,鼠龄两三个月,体质量90～120g。方法:实验于2005-06/2006-03在佛山市中医院、广东省中医院中心实验室完成。①双肾双夹法建立易卒中型肾血管性高血压大鼠模型,120只大鼠随机分为不施任何处理的肾血管性高血压大鼠空白组20只、仅作手术创伤的假手术组20只、脑缺血再灌注模型组40只和环维黄杨星D治疗组40只。②线栓法复制一侧大脑中脉闭塞脑缺血-再灌注模型,环维黄杨星D治疗组在缺血2h再灌注后分别每天腹腔注射环维黄杨星D6.48mg/kg加生理盐水1.5mL,2次/d;对照组中的各小组则同步腹腔注射生理盐水2mL/次,用法同治疗组;各组每天两次注射时间相隔7h。各组分别在缺血再灌注第1,7,14,30d处死。③制作脑片,用原位杂交检测不同时间点各组大鼠脑生长相关蛋白43mRNA表达。主要观察指标:①脑缺血再灌注2h后,缺血区周围生长相关蛋白43mRNA表达情况。②脑缺血再灌注2h后海马区生长相关蛋白43mRNA表达。结果:120只大鼠全部进入结果分析。①生长相关蛋白43mRNA免疫原位杂交结果:各组大鼠脑内海马结构,可以检测到表达较弱的生长相关蛋白43mRNA的阳性细胞,脑缺血再灌注后血肿周围缺血半暗区表达丘脑生长相关蛋白43mRNA的阳性表达细胞。②脑缺血再灌注后血肿周围生长相关蛋白43mRNA表达情况:在空白组、假手术组未见阳性细胞;缺血再灌注后模型组1d出现血肿周围缺血半暗区生长相关蛋白43mRNA阳性细胞,7d明显增多,14d逐渐减少,30d仍有表达但明显减少,各时间点表达差异有显著性(P<0.01);环维黄杨星D治疗组血肿周围生长相关蛋白43mRNA阳性表达细胞在各时间点较模型组多,差异有显著性(P<0.05)。③脑缺血再灌注后大鼠海马区生长相关蛋白43mRNA表达情况:空白组与假手术组比较差异无显著性;模型组自造模后,1d可见海马区较多的生长相关蛋白43mRNA阳性细胞,7d达到高峰,14d后逐渐下降,30d表达明显减少,但仍较假手术组明显多;环维黄杨星D治疗组海马区生长相关蛋白43mRNA阳性细胞在各个时间点均比模型组多,差异有显著性(P<0.01)。结论:环维黄杨星D上调实验性脑缺血再灌注大鼠脑生长相关蛋白43mRNA的表达,可能与促进轴突的再生有关。     

药物治疗方案PUIA模式评估系统的应用体会

目的：提高对药物治疗方案PUIA模式评估系统的应用体会,提出改进的合理化建议,使其更成熟地应用于临床药学服务。方法：将药物治疗方案PUIA模式评估系统应用于临床药学服务的日常工作。结果：该系统给临床药学的日常工作带来了便利,提高了临床药学的工作水平和效率。结论：本法简单易行,能提高临床药学的工作效率,更好地为患者服务,适应整个社会信息化、数字化发展的要求,但实际应用中需不断完善和升级。     

帕金森病患者NK细胞亚群及T淋巴细胞亚群变化的临床意义

目的:探讨帕金森病(PD)不同年龄、不同病期、伴随症状患者外周血NK细胞亚群及T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法:应用先进的流式细胞仪(FCM)直接免疫荧光染色法检测47例PD患者外周血NK细胞亚群及T淋巴细胞亚群,并与健康人组进行对照与相关分析。结果:PD组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较对照组均明显降低(P<0.05),而CD16+56水平则较对照组明显增高(P<0.05)。高龄、病情重及伴痴呆和抑郁的PD患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平降低更显著(P<0.05)。结论:PD发病过程中存在T细胞免疫功能低下及NK细胞免疫平衡失调,高龄、病情重及伴痴呆和抑郁的患者NK、T细胞免疫功能异常降低更明显,此为PD病理生理基础赋予新的内涵,亦为PD的免疫干预性治疗提供新的途径。     

龙胆泻肝汤应用三则

笔者以龙胆泻肝汤为主,随证变通加减,治疗内科急重症,颇获效验。现举数例如下:【高血压危象】张××,男,58岁。1986年11月12日急诊。患高血压病五年,每遇烦劳     

肤宁洗液的制备及临床疗效

目的:建立肤宁洗液的制备及质量控制方法。方法:设计处方与制备方法,建立质量控制项目并进行临床疗效的初步观察。结果:该制剂工艺简单,设计合理,稳定性好,疗效确切。结论:肤宁洗液治疗湿热下注的阴痒,霉菌性阴道炎,阴道滴虫,黄白带下等症,效果显著。     

清开灵注射液为主治疗急性扁桃体炎46例临床观察

对以清开灵注射液为主,配合银翘散治疗急性扁桃体炎体温达39℃以上的46例进行观察。结果痊愈36例,好转6例,无效4例,总有效率为91.3%。平均退热时间为51.3小时。     

清开灵注射液对急性脑梗死患者血小板CD62P与细胞因子的影响

目的：观察清开灵注射液对急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效及血小板CD62P阳性表达率与细胞因子含量动态变化的影响。方法：65例发病在3天以内的ACI患者随机分为两组。治疗组用清开灵注射液和低分子右旋糖酐治疗。对照组用低分子右旋糖酐治疗。采用流式细胞仪（FCM）,电化学发光（ECL）等技术测定两组ACI患者治疗前后血小板CD62P的阳性表达率与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-2受体（IL-2R）,白细胞介素-6（IL-6）等指标的水平,并以30例健康人作正常对照及相关分析。结果：ACI患者治疗前后CD62P,TNF-α,IL-2R,IL-6水平均显著高于健康人组（P<0.05或P<0.01),ACI患者CD62P表达与TNF-α,IL-2R,IL-6水平升高呈正相关。治疗组治疗后CD62P,TNF-α,IL-2R,IL-6水平的降低较对照组显著（P<0.05),临床治愈率,显效率亦明显高于对照组（P<0.05)。结论：清开灵注射液治疗ACI的作用机制与其抑制血小板活化增强,减轻细胞因子介导的中枢神经系统免疫应物价表主炎症损伤等有关。     

舒筋洗药治疗脑卒中后肩手综合征42例

肩手综合征是偏瘫患者常见的并发症之一,其发生率在12.5%～74.1%之间,主要表现患肢肩手疼痛、皮肤潮红肿胀、皮温上升、手指屈曲受限,严重影响患者的上肢运动功能的恢复,并因为疼痛直接影响了患者的康复.自2002年1月～2004年2月,我们观察了舒筋洗药治疗脑卒中后肩手综合征,现报道如下.     

急性缺血性中风综合治疗方案多中心临床试验研究

[目的] 观察中西医结合综合方案治疗急性缺血性中风的疗效。[方法] 采用前瞻性、多中心、中央随机、平行对照试验的设计方法,606例患者分别用中西医结合综合(试验组274例)和西医加中药安慰剂(对照组263例)治疗,并观察神经功能缺损、生存质量、中医症状体征积分等。[结果] 与对照组比较,试验组患者治疗治疗21d后两组比较,差异有显著性(P<0.05);中医综合治疗方案可以改善患者21、60、90d的症状和体征(P<0.05)。[结论] 中西医结合综合治疗方案对急性缺血性中风有确切疗效,作用靶点在降低神经功能缺损和改善患者症状及体征。