局部进展期或晚期胆道恶性肿瘤治疗的现状及进展

胆道恶性肿瘤（biliary tract cancer,BTC）是一种恶性程度高、进展快、预后差的消化系统肿瘤。BTC的治疗方式主要以手术为主,但效果尚不能令人满意,尤其是局部进展期或晚期BTC,中位生存期不足9个月。因此,新的、有效的治疗方式的探索显得尤为迫切。近年来,靶向治疗、免疫治疗、光动力治疗等治疗方式在BTC的治疗方面展现出一定的安全性和有效性。该文就局部进展期或晚期BTC治疗的研究现状及进展进行综述。     

非维生素K拮抗剂口服抗凝药在高龄及低体重非瓣膜性心房颤动中的应用进展

随着非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）的广泛应用,近年来该类药物在不同特点的患者中的个体化应用研究颇受关注。在亚洲非瓣膜性心房颤动（房颤）患者中,高龄及低体重较为常见,本文聚焦于此类患者在应用NOAC时剂量选择、临床疗效以及安全性方面的相关研究,分析相关数据,旨在为临床实践提供参考。     

RBL模式在西部高等医学院校营养与食品卫生学教学中的使用探讨

目的提高西部高等医学院校营养与食品卫生学课程的教育教学质量。方法以桂林医学院预防医学专业本科学生为研究对象,在营养与食品卫生学课程中引入RBL(Research-Based Learning)教学,对比分析RBL模式(实验组)和传统教学模式(对照组)实施后学生的期末成绩,以探索RBL法在营养与食品卫生学课程教学中的成效。结果实验组的考核总成绩明显高于对照组(P<0.05);实验组客观题的基本正确率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组主观题的基本正确率远远高于对照组(P<0.05)。结论 RBL教学方法有助于培养学生的自主学习能力,提高学习效率,从而有效提高营养与食品卫生学课程的教学质量。     

新型可视前列腺症状评分在基层医院前列腺增生中的临床应用研究

目的：研究新型可视前列腺症状评分（VPSS）在基层医院前列腺增生（BHP）中的临床应用价值。方法对收治的130例BHP患者的临床资料进行回顾性分析,患者均接受VPSS评估和尿频率检测,并记录好相应数据,术后10d及术后1个月再次进行VPSS评估和尿频率检测。结果手术后10d及1个月,130例患者的尿频率各项指标及症状评分与术前比较,VPSS显著降低[（10.8±1.7）、（6.6±2.2） vs （28.7±1.4）]（t=92.67、96.63,P＜0.05）;最大尿流率(mL/s)显著升高[（11.9±0.8）、（15.3±0.5） vs （8.6±2.4）]（t==14.87、31.16,P＜0.05）;平均尿流率（mL/s）显著升高[（9.5±1.1）、（10.4±2.1） vs （4.6±0.3）]（t=49.00、31.17,P＜0.05）。结论 VPSS应用在基层医院BHP诊断中,安全可靠、便捷有效。     

“好朋友”没来的日子

女人的安全感到底是什么呢?或许,就是男人软弱时的眼泪。楚楚从来没有这样坐立不安过——每隔一小时去一次卫生间,月经怎么还没来?回到卧室,随手拿起一本杂志唰唰地翻。时尚杂志厚厚的铜版纸被翻得哗哗响,哪里看得进去——"如果我怀孕了怎么办?"这句话在连续三天的时间里,已经被楚楚咆哮问过至少20遍。"那就生下来。"大雄也回答了至少20遍。如果怀孕了就生下来,顺理成章地结婚、养小孩、过日子……这是无可厚非的逻辑,负责任的推理,有担当的决定。但,这却不是楚楚满意的答案。楚楚要的不是这些,真的不是。她只     

经纤维支气管镜导管介入治疗多耐药性肺结核

目的 探讨纤维支气管镜导管介入对多耐药性肺结核的治疗价值。方法 对48例多耐药性肺结核经纤维支气管镜导管介入结核空洞灶内注入氧氟沙星及丁胺卡那霉素加化疗,并与单纯化疗40例进行对照研究。结果 经纤维支气管镜导管介入治疗组在疗程结束时其痰结核杆菌转阴率为91.7％,病灶显效率为95.8％、空洞闭合率为27.1％,均显著高于单纯化疗组(分别为62.5％、57.5％及10.0％)(P<0.01～0.05)。结论 经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注药加化疗治疗多耐药性肺结核的疗效显著优于单纯化疗者,且无并发症及明显毒副反应。     

一个新的锌指蛋白基因ZNF333 cDNA的分离及表达谱分析

本研究通过生物信息学和分子生物学相结合的方法成功克隆了一个新的锌指蛋白基因ZNF333 cDNA。ZNF333基因包含14个外显子，编码665个氨基酸。蛋白质N端包含2个保守的KRAB－A盒，2个多态的KRAB－B盒，而C端包含10个重复的C2H2型锌指基序。ZNF333的表达在心脏组织中最高，在其他组织中也可检测到表达。同时还发现该基因存在选择性剪切形式。通过与人类基因组框架图的比较将ZNF333定位在19p13.1。     

机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的疗效研究

目的：比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,RAPN）与腹腔镜肾部分切除术（laparoscopic partial nephrectomy,LPN）治疗复杂性肾肿瘤（R.E.N.A.L评分≥7分）患者的临床疗效。方法：收集2015年1月至2022年9月在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科施行的RAPN及LPN治疗复杂性肾肿瘤的患者临床资料,依据手术方式不同分为RAPN组（n=91）与LPN组（n=92）。比较2组患者的临床病理特征及围术期结果。结果：183例肾肿瘤手术均成功完成,RAPN组与LPN组手术时间、术后血清肌酐变化百分比、输血率及切缘阳性率等比较,差异无统计学意义（P>0.05）。RAPN组在住院总时间[（11.3±4.3） d vs.(14.3±4.2) d]、术后住院时间[（5.0±2.6） d vs.(7.4±2.9) d]、术中出血量[（193.0±103.2） mL vs.(231.6±105.0) mL]及热缺血时间[（23.9±6.0） min vs.(28.1±6...     

儿童先天性肠旋转不良的超声诊断价值

目的 探讨儿童先天性肠旋转不良的超声诊断价值.方法 回顾分析73例先天性肠旋转不良患儿的术前声像图表现,评价超声诊断的敏感性和特异性.结果 声像图表现为：（1）胃、十二指肠扩张70例（95.89％）;（2）下消化道肠管呈塌瘪状58例（79.45％）;（3）肠系膜血管呈螺旋状盘曲52例（71.23％）;（4）肠系膜上动脉（SMA）与肠系膜上静脉（SMV）位置关系异常14例（19.18％）;（5）肠管囊性团块8例（10.96％）;（6）肠套叠2例（2.74％）.声像图显示肠系膜血管呈螺旋状盘曲对诊断中肠扭转的敏感性为87.72％、特异性为87.50％,对中肠扭转的阳性预测价值为96.15％.结论 中肠扭转的声像图表现具有特征性.肠旋转不良的声像图表现与病理类型有关,提高对该病的病理类型及其超声表现的认识,有助于提高术前诊断率.