经皮射频消融术在鼻咽癌肝转移治疗中的临床研究

目的：对29例鼻咽癌肝转移患者行射频消融治疗(RFA),研究其近期局部治疗效果,不良反应和副作用。方法：鼻咽癌肝转移患者共29例,病灶总数61个,经RFA治疗1个月后行螺旋CT双期增强扫描评价肿瘤治疗效果。结果：肝脏病灶直径小于4．0cm的病灶共31个,4．1—5．0cm者14个,5.1-6．0cm者9个,大于6．1cm者7个,经消融治疗后达到完全坏死者分别为29个(29／31),10个(10／14),4个(4／9),2个(2／7)。病人无严重并发症出现。结论:射频消融(RFA)安全可靠,副作用小,是治疗鼻咽癌肝转移的有效方法之一。     

直肠癌伴同时性肝脏及腹膜后淋巴结寡转移患者MDT诊治报道

本文介绍1例直肠癌伴同时性肝脏及腹膜后淋巴结寡转移患者的多学科组(multidisciplinary team,MDT)诊治经过.患者就诊时为直肠癌伴有同时性的肝转移及腹膜后淋巴结转移,肝转移病灶属于潜在可切除目标.经过积极的全身治疗后,患者接受切除原发肿瘤以及髂血管旁转移淋巴结的手术.术后反复多次出现疾病的寡进展,通过有效的全身治疗以及多次有效的局部治疗获得长期的生存.该病例诊治经验提示,MDT制度可以给晚期结直肠癌患者提供最优的治疗方案,并帮助患者取得最佳的治疗效果.对于符合寡转移的患者,有效的全身治疗配合有效的局部治疗往往能带来最大的生存获益,而有效的局部治疗包括但不局限于手术治疗.     

TNM分期中M多层次分期方法建议与肿瘤的个体化治疗

准确的恶性肿瘤分期是合理选择治疗方法和判断预后的最重要因素之一,它为肿瘤研究者进行临床资料的比较和分析、疗效的评价、预后的估计、临床信息的传播与交流提供了统一标准~([1]).     

肝动脉灌注化疗在肝癌转化治疗中的应用——中山大学肿瘤防治中心的经验总结

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康.原发性肝癌中>90％的患者为肝细胞癌(以下简称肝癌),手术切除是肝癌患者获得长期生存的最主要治疗手段,然而我国肝癌患者确诊时多为中晚期,初诊可行手术切除的患者仅占15％～30％.对于中晚期不可切除的肝癌,可采取多种治疗手段争取转化...     

HIFU与TACE联合治疗肝癌的近期疗效

高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）是近年发展起来的一项微创治疗肿瘤的新技术和新方法，它是利用体外低密度的超声波在肿瘤靶区聚焦，使靶区温度在0．5-1．0s骤升至65-100℃。对靶区组织起直接杀伤破坏作用。我们于2001年7月至2003年7月通过HIFU与经导管动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）联合治疗肝癌68例，已取得明显疗效。报道如下。     

CT导向下125I粒子植入治疗复发性盆腔恶性肿瘤

目的 探讨CT导向下125I粒子植入治疗复发性盆腔恶性肿瘤的疗效. 方法 18例复发性盆腔恶性肿瘤患者采用CT导向下125I放射性粒子植入.粒子植入之前采用TPS模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式mCi=Da×5,Da为靶组织长、宽、高的平均值(L+W+H)/3,单位为cm,求出术中所需125I粒子的总活度及算出治疗粒子的数量.在螺旋CT导向下将125I放射性粒子植入盆腔肿瘤内. 结果 全组18例22个病灶治疗后2个月后采用PET-CT评价,完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)8例,稳定(NC)3例,进展(PD)1例.18例随访7～16个月,全部存活,近期平均生存期9.5个月.结论 125I放射性粒子植入是治疗复发性盆腔恶性肿瘤的一种有效的方法.     

CT引导下125Ⅰ近距离治疗肝癌腹膜后转移性淋巴结的临床价值

目的 探讨CT引导下原发性肝癌腹膜后转移性淋巴结125Ⅰ近距离治疗的临床价值.方法 对2004年3月至2012年6月中山大学肿瘤医院介入病区20例肝癌腹膜后淋巴结转移的患者行125Ⅰ近距离治疗.采用电脑治疗计划系统(TPS)确定植人粒子的数目、剂量、放置部位及穿刺路径;在CT引导下穿刺腹膜后转移性淋巴结,CT扫描确定粒子植入针位置合适后开始排布粒子;治疗后行CT扫描进行术后验证、放疗质量评估.采用增强CT对患者进行随访,评价疗效及安全性.结果 125Ⅰ近距离治疗后第3、6、10、15个月的局部控制率分别为70.0％、56.3％、44.4％、25.0％;所有患者未发生大量出血及周围正常组织放射性损伤等并发症.结论 125Ⅰ近距离治疗是肝癌腹膜后转移性淋巴结安全、有效的微创手段.     

动脉时辰化疗在治疗大肠癌肝转移中的应用

目的 评价动脉时辰化疗在治疗大肠癌肝转移中的临床价值。方法 22例病人分为两组，分别行动脉时辰化疗及动脉恒速化疗，评价其毒副反应及疗效。结果 两组病人恶心呕吐、粘膜炎的发生频率具有显著性差异，近期疗效无明显差异。结论 动脉时辰化疗较常规动脉恒速化疗有更好的耐受性，是治疗大肠癌肝转移的有效方法之一。     

原发性肝癌合并肺转移的微创治疗

19例、发热16例、术后疼痛17例及局部出血1例,肺部病灶处理过程中出现出血3例、气胸2例、气促1例,经对症治疗后均缓解.患者近期平均生存期(11.5±1.1)个月.结论 微创治疗技术的综合运用是治疗原发性肝癌合并肺转移的有效手段.     

92例CT导向下射频消融治疗肝脏肿瘤--并发症观察处理与体会

目的 分析原发性肝癌和肝转移瘤射频消融治疗的相关的并发症,了解经皮CT导向下的消融治疗的安全性。方法 本组共分析了92例原发性肝癌和肝转移瘤患者,合计177个病灶,在CT导向下对病灶行射频消融治疗。每例患者均先后完成1～4次射频消融治疗,随访观察6～24个月。结果 所治病例中未出现相关性死亡。射频消融治疗的主要并发症为肝被膜下出血3例,肿瘤内出血2例,进行性低血压1例,急性心包积液1例,一过性肝功能失代偿1例,胆汁瘤2例,肝内局限性胆管扩张3例,观察到肿瘤种植1例。结论 CT导向下的消融治疗肝脏肿瘤是安全的治疗肝脏肿瘤的方法之一。通过密切观察、操作细心及时处理出现的情况将会减少并发症发生。