胸廓出口综合征的神经-肌电图诊断方法

目的介绍胸廓出口综合征（ｔｈｏｒａｃｉｃｏｕｔｌｅｔｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＴＯＳ）的神经－肌电图诊断方法。方法对胸廓出口综合征病例,常规检测上肢肌电图（ＥＭＧ）,正中神经及尺神经运动传导速度（ＭＮＣＶ）,感觉神经动作电位（ＳＮＡＰ）和感觉传导速度（ＳＮＣＶ）,感觉神经干动作电位（ＮＡＰ）,Ｆ反应及前臂内侧皮神经ＳＮＡＰ。在运算数据时,进行双侧对比,并必须排除腕管综合征、肘管综合征或其它神经源性病变后,才能最后确诊为ＴＯＳ。结果用该法确诊为ＴＯＳ的４３例中有下述异常发现,（１）尺神经腋部以下的ＳＮＡＰ或ＮＡＰ消失,或两者波幅较健侧衰减２５％以上;（２）手内在肌有失神经改变;（３）Ｆ波消失或其潜伏期较健侧延长１ｍｓ以上;（４）前臂内侧皮神经的ＳＮＡＰ消失,或其波幅较健侧衰减２５％以上。结论神经－肌电图检测结果,凡出现上述发现中两项者,即可确诊为典型的下干型ＴＯＳ。     

损伤大鼠坐骨神经诱导运动神经元凋亡的初步报告

目的探索成年大鼠坐骨神经高位损伤后是否出现运动神经元细胞的凋亡。方法取鼠龄为５～６周的成年雄性ＳＤ大鼠２４只,体重１２０～１５０ｇ。大鼠分组：（１）正常对照组,６只大鼠;（２）实验组：１８只大鼠。高位切断并结扎其坐骨神经,按手术先后随机分成术后５、１４、２１天３个不同时间组。按术后不同时间处死动物。用４％多聚甲醛经心脏灌注后,切取Ｌ４～６节段腰髓,制成石蜡切片。采用原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的ｄＵＤＰ标记法标记凋亡的神经元。结果对照组未出现阳性标记的细胞。神经损伤后第５天有１只大鼠伤侧前角出现３个阳性标记的凋亡运动神经元。伤后第１４天、２１天出现凋亡神经元的数目分别为２．２±１．２及５．２±２．３个（ｘ±ｓｘ,下同）。结论当成年大鼠坐骨神经切断并被结扎后,由于阻断了神经营养因子的逆行运输,可以导致运动神经元的凋亡。     

研究缺血对失神经支配骨骼肌萎缩的影响

目的　研究缺血对失神经支配骨骼肌萎缩的影响。方法　选用 SD大鼠 2 4只 ,建立右下肢缺血加腓肠肌失神经支配的动物模型 (实验组 ) ,左侧为对照组。术后 2、4周取双侧腓肠肌 ,另取 6只正常大鼠腓肠肌作正常对照 ,观察组织学、肌电图及酶组织化学的变化。结果　术后 2、4周 ,实验组肌细胞直径比正常对照组减少 5 1.1%和 6 3.6 % (t =2 .94,P <0 .0 5 ) ,截面积减少 5 3.6 %和 6 2 .0 % (t =2 .88,P <0 .0 5 )。实验组肌细胞线粒体呈空泡状、数量减少 ;肌质网明显扩张退变。肌肉出现纤颤电位 ,和对照组比 ,其波幅无明显差异 (t=2 .11,P<0 .0 5 )。术后 2周实验组的 Na,K- ATP酶活性比正常对照组增高 74.6 % ,术后 4周则下降至对照组的 88.0 % (t=7.6 4,2 .2 4,P<0 .0 1、<0 .0 5 )。术后2周 Ca- ATP酶活性比正常对照组下降 2 8.32 % ,术后 4周下降至 35 .8% (t=2 .98、2 .2 1,P<0 .0 5 )。结论　缺血可加速失神经支配肌肉萎缩的发生与发展     

外伤性脾破裂的CT诊断(附38例分析)

目的：评价ＣＴ在外伤性脾破裂诊断中的价值。     

左上肢多发性上皮样肉瘤一例

患者女，３２岁。因左前臂肿块２年，左上臂肿块２个月入院。体检：左前臂背侧中段明显肿胀，皮肤无破损，可触及一４０ｃｍ×１００ｃｍ大小肿块，边界不清，与皮肤无粘连，压痛不明显。左上臂内侧中远部触及２个肿块，大小约２０ｃｍ×３０ｃｍ及４０ｃｍ×５...     

进行性半侧颜面萎缩的早期诊断与治疗

帕罗综合征又称进行性半侧颜面萎缩, 是一种罕见的颅面部疾病, 以患侧面部皮下软组织、肌肉及骨与软骨结构的慢性进行性萎缩为特征。早期诊断和治疗对该病意义重大, 该文综述了近年来其发病机制、早期诊断、临床治疗方面的进展。     

强化临床教学管理确保医学生的实习质量

医学生经过几年紧张的纯基础理论的学习后进入临床实习，是学校医学生专科教育的最后阶段，是将课堂上所学的理论、技能应用于临床，在实践中学习、提高，为毕业后独立工作打基础的阶段。组织安排好实习工作，是医教部(处)的重要任务之一。在实习过程中，周密的组织计划，适时的教学协调检查，严格的实习生管理是至关重要的。     

右冠状动脉左心室瘘二例

自2001年1月至2002年2月我院先后收治2例右冠状动脉左心室瘘病例，现报告如下。