中国城市地区0~5岁儿童养育实践相关因素分析

目的 了解我国城市地区0~5岁儿童养育实践情况及其影响因素,为促进我国儿童早期发展、开展父母积极养育指导和服务提供依据。方法 2017年8-12月在我国14省15个城市4 515名0~5岁的儿童家长中进行自填式问卷调查,采用父母养育与家庭适应量表（PAFAS）评价父母对儿童的养育实践情况,包括养育一致性、强迫性、鼓励性和亲子关系以及父母的情绪适应、家庭关系和相互协助等多个维度,通过单因素分析和多重线性回归探索儿童个体、父母和家庭因素对父母养育实践的影响。结果 我国城市地区0~5岁儿童的父母在PAFAS量表中的总得分为21.00（15.00~28.00）分,该得分的变化与儿童年龄、独生子女、分娩方式、父亲文化程度、家长育儿信心、家长情绪、家庭年收入、家庭结构以及寻求专业支持等因素有关,提示我国儿童养育实践情况存在较大差异并受多种因素影响。结论 我国城市地区0~5岁儿童养育实践整体情况良好,养育实践与儿童个体、父母和家庭环境等多种因素有关,关注多重因素的影响有利于提高父母养育技能的培训效果,更好地促进儿童早期发展。     

胡焕章教授“气血病机的临床思维”

全国名老中医胡焕章教授多年研究中医经典古籍,结合临床实践几十载,对气血病机有深刻的领悟和体会。他认为临床上疑难杂症用气血病机辨证审症求因甚有收效。根据胡老临床经验与理论指导,本文归纳总结了气血失调常见的几类病理状态,外感六淫与七情内伤是导致气血不和的主要因素。气血之病以通为顺,以滞为逆,以虚为多,在治疗上指出理气是关键,同时配合"和"血,气血调和则百病自消。     

血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂的药动学与临床用药

血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)是一类在血管紧张肽Ⅱ 1型受体 (AT1受体 )水平拮抗血管紧张肽Ⅱ (ATⅡ )的降压药物。它们的药动学各具特色 ,因而具有不同的临床用药特点。氯沙坦 (losar tan)经细胞色素P 450 (CYP) 3A4及 2C9介导转化成其活性代谢物EXP31 74,故在肝功能不全时应减半量使用。替米沙坦 (telmisartan)的T1 / 2 最长 ,谷 /峰比最大 ,与地高辛合用时应动态监测地高辛血浓度 ,以免洋地黄中毒。由于ARB存在降压作用的平台反应 ,单一用药无法控制血压时 ,可联合应用利尿剂或钙拮抗剂。本文就ARB的药动学、降压治疗用药、联合用药 ,肝、肾功能不全时用药及药物相互作用作一综述     

我国城市3~5岁儿童家庭常见养育问题的现状调查

目的 通过了解我国城市地区3~5岁儿童家庭养育中常见问题,为我国儿童保健专业人员开展有针对性的家庭养育指导提供依据。方法 于2017年在全国14省15个城市的2 286名3~5岁儿童家长中开展家庭养育问卷调查,内容涉及社会人口情况、3~5岁儿童家庭常见养育问题及其处理难度,采用χ²检验、Logistic回归分析社会人口学因素对于家庭养育问题重度处理困难的影响。结果 在过去三个月中92.9%的家长报告遇到1个以上的养育问题,3.7%的家长遇到3个及以上的重度处理困难的养育问题。家长报告的3~5岁儿童常见家庭养育问题的发生率在52.48%~13.91%之间,其中最常见的问题依次为挑食(52.48%)、不自己吃饭(49.66%)、睡眠问题(46.54%)、不听话(46.07%)等。Logistic回归分析发现,男童(OR:1.25,95%CI:1.02~1.53)是家长报告出现重度处理困难家庭养育问题的风险因素,而年龄较大(OR=0.84,95%CI:0.75~0.95)、母亲分娩年龄大(OR=0.96,95%CI:0.93~0.99)、核心家庭(OR=0.77,95%CI:0.61~0.97)是保护因素。结论 我国3~5岁学龄前儿童家长普遍面临家庭养育方面的困扰,医务人员有必要通过咨询指导为家长提供喂养、睡眠及行为等方面的养育支持,特别是针对低龄、男童、年轻母亲、非核心家庭等家长。     

高效液相色谱法测定清开灵注射液中栀子苷的含量

清开灵注射液为卫生部药品标准（中药成方制剂）第16册所载品种,由胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花组成,具有清热解毒,化痰通络,醒神开窍的功能,用于热病神昏,急、慢性肝炎,乙型肝炎,上呼吸道感染等.     

产前健康教育对提高孕妇母乳喂养知识水平的效果分析

为了解产前健康教育在提高孕妇母乳喂养基础知识中的作用,对克市白碱滩区孕妇学校的１２７名孕妇进行了现场调查与测试。结果表明,通过系统的健康教育后,孕妇的母乳喂养知识水平有了普遍性提高,错题率明显下降（Ｐ＜００１）。孕妇对产后母乳喂养的态度有了根本性转变。本资料统计表明,产前健康教育适用于任何学历及职业的孕妇,且对促进产后４—６个月纯母乳喂养的成功起着非常积极的作用。     

小儿斜视矫正术后恶心呕吐的联合治疗观察

目的观察联合治疗用于小儿斜视手术后恶心呕吐(PONV)的情况。方法选择160例(年龄2~12岁)ASAⅠ级择期斜视手术儿童,随机分成4组,每组40例:Ⅰ组预防性给予生理盐水2 mL(C组);Ⅱ组预防性给予地塞米松150μg/kg,最大剂量8 mg(D组);Ⅲ组预防性给予恩丹西琼100μg/kg,最大剂量4 mg(O组);Ⅳ组预防性给予地塞米松50μg/kg(最大剂量8 mg)+恩丹西琼5μg/kg(最大剂量4 mg)(DO组)。术中监测心率、血氧饱和度,术后24 h出院。术后0~2 h,2~6 h,6~24 h评估恶心呕吐。结果同其他3组比较,Ⅰ组呕吐发生情况明显多于其他3组。地塞米松组、恩丹西琼组和联合治疗组发生严重呕吐的数量为11、10、3,0~2h联合治疗组与其他两治疗组比较差异无统计学意义(P<0.05),其余两时段差异无统计学意义。结论预防性给予地塞米松50μg/kg(最大剂量8 mg)+恩丹西琼5μg/kg(最大剂量4 mg)对于早期防治PONV比单一药物更有效。     

探讨健康志愿者多次口服复方尼群地平片的耐受性

目的探讨健康志愿者多次口服复方尼群地平片的安全性及安全、有效的临床用药方案。方法9名健康志愿者连续口服复方尼群地平片(每片含尼群地平5 mg和阿替洛尔10 mg)4片,qd×7 d。观察BP,HR,ECG,血、尿常规,肝、肾功能等实验室指标及不良事件。结果多次服药后9名健康志愿者的血压均有所下降,心率也减慢;实验室检查与给药前相比差异无统计学意义(P>0.05).未出现严重不良事件。结论健康志愿者对复方尼群地平片多次给药有很好的耐受性,服药前及服药过程中应做ECG监测。     

舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的164例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各82例,治疗组患者采用舒血宁联合依达拉奉注射液治疗,对照组单用舒血宁治疗,比较两组患者的临床疗效和神经功能缺失量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分.结果 疗程结束后,治疗组的总有效率为87.80％,显著高于对照组的78.05％,P＜0.05;治疗前两组患者的NIHSS评分和ADL评分均差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后治疗组的NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,P＜0.05.结论 采用舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死,能显著改善患者的神经功能缺失和日常生活活动能力,临床疗效显著.     

173例胃癌临床分析

目的：提高早期胃癌的诊断水平,防止误诊。方法：采用X线钡餐造影及纤维胃镜等检查手段等。结果：本组173例胃癌中,胃癌好发部位贲门部79例,胃窦部37例;男性以分化型癌占优势,且随年龄的增长,所占比率升高等。结论：对贲门及胃窦溃疡病变应进行追踪寻访,对已达到重度不典型增生或可疑癌者应劝其早日施行手术治疗,对不典型胃癌如腰背困痛、腹腔淋巴结肿大、腹部肿块、胃溃疡术后又出现反复腹痛、慢性萎缩型胃部病变及胃粘膜的肠上皮化生,应警惕胃癌的发生。