两种狂犬病疫苗联合人狂犬病免疫球蛋白的效果分析

目的 了解高州市犬伤重伤暴露人群注射冻干和液体人用狂犬病疫苗及联合注射人狂犬病免疫球蛋白的效果。方法 调查对象为2005年8月1日～2006年11月30日到高州市疾控中心就诊的犬伤重伤者（全为Ⅲ级伤）。狂苗用7针法（0、3、7、14、28d，第一第二针次加注1支）和5针法联合注射人狂犬病免疫球蛋白，全程免疫后第30d用酶联免疫法检测血清抗体水平，联合使用武汉生物制药研究所生产的人狂犬免疫球蛋白（批号20050702-1，生产日期20050501，有效期20080817），剂量为20IU／Kg体重，治疗中观察副反应。结果 狂苗免疫抗体阳性率达到99．13％（574／579），不同程度的反应率为3．45％（20／579），579人中注射冻干狂苗7针法361人，抗体阳性率（360／361）99．72％，副反应为（5／361）1．38％，注射液体狂苗7针法59人，抗体阳性率（59／59）100％，副反应为（7／59）11．86％，注射液体狂苗5针法159人，抗体阳性率（155／159）97．48％，副反应为（12／159）7．5％，无中强反应发生。人狂犬病免疫球蛋白对伤口有抗感染、促进结痂、愈合作用。经设对照组比较，实验组平均结痂时间较对照组早2．43d，愈合时间早0．94d。结论 冻干人用狂犬病疫苗7针法及联合应用人狂犬病免疫球蛋白治疗安全，副作用少，保护率高；狂犬病免疫球蛋白对伤口有促进伤口结痂、愈合作用。     

有临床表现而CT扫描阴性的颅内转移瘤21例分析

本文收集了我院１９８７年至１９９２间有临床表现而ＣＴ扫描阴性，又综合其它检查确诊的２１例颅内转移瘤。通过分析ＣＴ扫描阴性的原因，评价ＣＴ对颅内转移瘤的诊断价值，总结诊断颅内转移瘤的教训和体会。     

鼻咽癌淋巴系统扩散的临床探讨

作者报告１９８８年１月～１９９１年１２月放射治疗鼻咽癌患者１４５６例，其中发生远处淋巴结转移者８２例。根据淋巴系统的解剖特点进行临床观察，结果可见：锁骨上区淋巴结（直径０．５～２。０ｃｍ）２２例，倾向于血源性转移为主；颈淋巴结（＞５．０ｃｍ）１９例，则倾向于淋巴系统转移为主；②鼻咽癌的远处淋巴结转移与颈内静脉淋巴结转移有关：③作者探讨了３例同侧颈淋巴结、纵隔、肺门淋巴结转移，发生同侧肺转移的病例。根据肺淋巴结引流的解剖特点，提示这类肺的转移可能为淋巴结逆行性转移所致。作者还对鼻咽癌淋巴结转移提出了一些治疗建议。     

小儿斜视矫正术后恶心呕吐的联合治疗观察

目的观察联合治疗用于小儿斜视手术后恶心呕吐(PONV)的情况。方法选择160例(年龄2~12岁)ASAⅠ级择期斜视手术儿童,随机分成4组,每组40例:Ⅰ组预防性给予生理盐水2 mL(C组);Ⅱ组预防性给予地塞米松150μg/kg,最大剂量8 mg(D组);Ⅲ组预防性给予恩丹西琼100μg/kg,最大剂量4 mg(O组);Ⅳ组预防性给予地塞米松50μg/kg(最大剂量8 mg)+恩丹西琼5μg/kg(最大剂量4 mg)(DO组)。术中监测心率、血氧饱和度,术后24 h出院。术后0~2 h,2~6 h,6~24 h评估恶心呕吐。结果同其他3组比较,Ⅰ组呕吐发生情况明显多于其他3组。地塞米松组、恩丹西琼组和联合治疗组发生严重呕吐的数量为11、10、3,0~2h联合治疗组与其他两治疗组比较差异无统计学意义(P<0.05),其余两时段差异无统计学意义。结论预防性给予地塞米松50μg/kg(最大剂量8 mg)+恩丹西琼5μg/kg(最大剂量4 mg)对于早期防治PONV比单一药物更有效。     

高州市529例犬伤者注射人用狂犬病疫苗的免疫效果

目的了解高州市犬伤暴露人群预防注射人用狂犬病疫苗的免疫效果。方法对2003年1月至2005年12月就诊的犬伤者注射液体狂犬疫苗或冻干狂犬疫苗;全程免疫接种后第30天采静脉血,用酶联免疫法检测血清抗体水平。结果共有529人注射狂犬疫苗,狂犬疫苗抗体阳性487人,阳性率为92.06%。注射液体狂犬疫苗的抗体阳性率为90.30%(354/392)。注射冻干狂犬疫苗的抗体阳性率97.08%(133/137),两率比较差异有统计学意义(P<0.05)。液体狂犬疫苗5针免疫注射的抗体阳性率87.71%(250/285)与7针免疫注射抗体阳性率97.19%(104/107)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。冻干狂犬疫苗5针免疫注射的抗体阳性率96.04%(97/101)与7针免疫注射的抗体阳性率100.00%(36/36)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冻干狂犬疫苗的免疫效果优于液体狂犬疫苗,无论是注射液体狂犬疫苗,还是冻干狂犬疫苗,7针免疫注射的免疫效果均优于5针免疫的效果。因此建议对于犬伤严重者,宜采用7针免疫注射程序。     

高效液相色谱法测定清开灵注射液中栀子苷的含量

清开灵注射液为卫生部药品标准（中药成方制剂）第16册所载品种,由胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花组成,具有清热解毒,化痰通络,醒神开窍的功能,用于热病神昏,急、慢性肝炎,乙型肝炎,上呼吸道感染等.     

高州市1950～1999年急性传染病发病趋势分析

目的总结高州市50年来控制急性传染病成果，为更有效地控制或消除传染病提供理论依据。方法运用分析流行病的研究方法，将高州市1950～1999年法定报告的急性传染病进行统计学分析。结果高州市50年的急性传染病年均总发病率为1288．32／10万，年均总死亡率为7．27／10万。总发病率最高是1954年的10335．80／10万，最低是1999年的53．43／10万；总死亡率最高是1967年的60.43／10万，1993和1994年无死亡病例报告。50年代以虫媒性传染病为主，占传染病总数的69．56％；60年代和70年代都是以呼吸道传染病为主，分别占传染病总数的84.37％和62．95％；80年代和90年代均以肠道传染病为主，分别占传染病总数的56．76％和46．43％。结论经过卫生防疫工作50年的努力，高州市急性传染病得到了有效的控制，年均总发病率和年均总死亡率90年代比50年代分别下降了94．93％和98．74％。     

妇炎灵外用治疗外阴炎24例

妇炎灵是妇科一种常用药，有消炎灭菌，杀虫止痒，去瘀收敛的作用，主要用于治疗各种阴道炎。我们在日常工作中采用此药治疗外阴炎也取得较好疗效，报告如下：     

高州市控制新生儿破伤风综合效果评价

目的　为调整消除新生儿破伤风的监测策略与控制措施提供科学依据。　方法　实行主动监测和“零病例”报告制度,接到疑似病例报告后,48h内按全国统一的调查表进行核实诊断;对全市育龄妇女注射破伤风类毒素。　结果　实施监测策略和控制措施前新生儿破伤风的年均发病率为2 42‰,实施监测策略和控制措施后新生儿破伤风的年均发病率为0 59‰。　结论　说明高州市采取的监测策略和控制措施是有效的。