大肠癌中Survivin、Bcl-2的表达及意义

目的 探讨结直肠肿瘤中Bcl-2和Survivin蛋白的表达及其临床意义.方法 取42例结直肠腺癌、10例正常结直肠黏膜组织,以免疫组化方法(S-P法)检测其中Bcl-2和Survivin蛋白的表达,分析其表达与结直肠腺癌临床病理特征的关系.结果 Bcl-2、Survivin在正常组织和大肠癌组织中的表达差异具有统计学意义(P<0.05);Bcl-2和Survivin与大肠癌分级有关(P< 0.05),但与Dukes分期、淋巴结转移无关(P>0.05).结论 腺癌组织中Bcl-2和Survivin可能参与了结直肠癌的发生、发展过程,对大肠癌及腺瘤进行Bcl-2和Survivin基因检测有助于大肠癌的早期诊断及预后评估.     

紫杉醇联合复方苦参注射液同步放化疗对食管癌老年患者的近期疗效及毒副作用

目的:分析紫杉醇联合复方苦参注射液同步放化疗对食管癌老年患者的近期疗效及毒副作用。方法:选取于本院诊治的食管癌老年患者118例,随机分为观察组与对照组,各59例。对照组采用紫杉醇同步放化疗,观察组在对照组的基础上静脉注射复方苦参注射液至放化疗结束,放化疗时间共计3个月,随访1年。比较2组患者近期临床疗效、治疗前后免疫功能变化、治疗及随访期间毒副反应发生情况。结果:治疗3个月后观察组DCR(96.61%)显著高于对照组(67.80%)(P0.05);随访期结束后观察组生存率(86.44%)显著高于对照组(67.80%)(P0.05);治疗后观察组全血CD_4~+比例、CD_4~+/CD_8~+显著高于治疗前及对照组,全血CD_8~+比例显著低于治疗前及对照组(P0.01);治疗后对照组血清IgG、IgA及IgM水平显著低于治疗前及观察组(P0.01);治疗及随访期间观察组Ⅰ~Ⅱ级食欲下降、呕吐、白细胞下降、放射性食管炎及Ⅲ~Ⅳ级呕吐的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:紫杉醇联合复方苦参注射液同步放化疗治疗老年食管癌有效控制病情进展,降低毒副反应,提升患者对治疗的耐受性及生存率。     

晚期非小细胞肺癌3种EGFR-TKI 治疗的临床疗效及药物经济学分析

目的：从药物经济学角度对治疗晚期非小细胞肺癌的3种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的临床疗效和成本原效果进行评价和分析,为临床合理用药提供参考。方法118例一线采用EGFR-TKI 治疗的晚期非小细胞肺癌患者分为3组：厄洛替尼组（38例）,吉非替尼组（43例）和埃克替尼组（37例）,均在治疗后评价疗效和药物不良事件,并运用药物经济学的成本原效果分析法进行研究。结果厄洛替尼组、吉非替尼组、埃克替尼组的有效率分别为71.05%、74.42%和67.57%（P >0.05）;药物不良事件发生率比较差异均无统计学意义（P 均>0.05）。3组的成本原效果比分别为268.30、201.63、182.28,埃克替尼组显著低于厄洛替尼组、吉非替尼组。结论本研究的3种 EGFR-TKI 用于晚期非小细胞肺癌的治疗均具有较好的治疗效果和安全性,其中埃克替尼是最经济的。     

泮托拉唑联合托烷司琼、地塞米松治疗化疗所致的消化道反应

目的：观察泮托拉唑联合托烷司琼、地塞米松防治卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX）方案所致消化道反应的疗效和不良反应。方法：将98例使用XELOX化疗方案的晚期胃癌肿瘤患者随机分为两组,干预组化疗期间给予托烷司琼、泮托拉唑和地塞米松,对照组化疗期间给予托烷司琼和地塞米松,比较两组的临床效果与药物不良反应。结果：干预组在预防肿瘤患者食欲不振、抑制恶心、呕吐等方面明显优于对照组（P〈0．01）,两组其他不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：泮托拉唑联合托烷司琼、地塞米松防治XELOX方案化疗所致消化道反应疗效较好,值得临床应用。     

多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥行进展期胃癌新辅助化疗临床观察

目的 观察多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥对进展期胃癌行新辅助化疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析38例确诊的进展期胃癌患者采用多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥新辅助化疗后再行手术治疗的疗效及预后,并与41例同期收治的未行新辅助化疗的进展期胃癌手术患者进行对照.结果 新辅助化疗+手术组化疗有效率为60.53％,主要毒副反应为粒细胞减少、胃肠道反应、外周神经毒性.新辅助化疗+手术组R0切除率(86.84％)明显高于常规手术组(63.42％)(P＜0.05);新辅助化疗+手术组、常规手术组术后并发症发生率分别为5.26％、2.44％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥方案治疗进展期胃癌近期疗效好,患者耐受性及依从性好,可缩小瘤体,提高R0切除率.     

青年胃癌的临床病理特点及预后分析

目的研究青年胃癌(≤40岁)患者的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在郑州大学附属肿瘤医院行手术治疗的胃癌患者,其中青年胃癌组(年龄≤40岁)110例,老年胃癌组(年龄≥60岁)720例,比较两组的临床病理特点及预后。结果与老年胃癌患者相比,青年胃癌患者以女性常见,肿瘤大部分位于胃中下区,多见低分化腺癌、弥漫性胃癌,青年胃癌组有胃癌家族史的患者比例更高,而腹痛、呕血黑便等症状的比例低(P<0.05)。两组在肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及手术方式等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤浸润深度、淋巴结转移、手术方式、TNM分期与术后生存时间有关(P<0.05)。多因素分析提示,TNM分期及手术方式是影响青年胃癌患者预后的独立危险因素(HR=3.669,95%CI:1.590～8.468;HR=8.153,95%CI:3.657～18.180)。结论青年胃癌患者以女性为主,有其独特的临床病理特征,TNM分期及手术方式是其预后不良的独立危险因素。     

粉防己碱联合奈达铂抗人肝癌7402细胞作用的实验研究

目的:探讨粉防己碱与奈达铂联合应用对人肝癌细胞株7402的影响及其作用机制。方法:经不同浓度的粉防己碱和(或)奈达铂处理7402细胞后,采用MTT法测定细胞的增殖抑制效应;AO/EB荧光染色、流式细胞术观察细胞凋亡及细胞周期变化;免疫组织化学法观察凋亡相关基因表达的变化。结果:与粉防己碱或奈达铂单药作用相比,粉防己碱与奈达铂联合应用可显著增强人肝癌细胞增殖抑制作用和诱导肝癌细胞凋亡作用,联合用药后细胞周期分布发生改变,S期和G2/M期细胞比例下降,G0/G1期细胞比例上升,癌细胞Bc l-2基因表达明显下降,BAX表达显著增强。结论:粉防己碱与奈达铂联合应用具有显著协同抗肝癌作用,其机制可能与增强诱导肝癌细胞凋亡、细胞周期调控以及凋亡相关基因表达的调控有关。     

CEA E-cadherin表达与结直肠癌术后肝转移关系

目的：探讨血清CEA和上皮粘附分子E-cadherin在结直肠癌的表达及其对肝转移的预测作用。方法：采用化学发光法动态检测60例结直肠癌患者术后血清CEA水平,采用免疫组化法检测60例结直肠癌术后标本E-cadherin表达。结果：在26例肝转移组中24例（92.3%）患者出现不同程度CEA升高,在34例非肝转移组中共有9例（26.5%）患者出现CEA升高（P=0.004）。结直肠癌原发灶分化程度不同E-cadherin表达也有差异。但是不同T分期和N分期同E-cadherin表达无明显联系。E-cadherin表达阳性肝转移率明显低于阴性肝转移率,生存分析显示不同表达状态其肝转移出现时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清CEA水平检测同结直肠癌术后肝转移相关;组织E-cadherin表达同结直肠癌肿瘤细胞分化程度和术后肝转移发生相关。     

多西他赛或奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效及并发症比较

Objective To compare the short-term efficacy and adverse effects of docetaxe or oxaliplatin combined with capecitabine in the treatment of late-staged gastric cancer in aged patients. Methods Eighty-two aged patients with late-staged gastric cancer were randomly divided into two groups,of which 38 patients were treated group) ,and 44 patients were treated with oxaliplatin (100 mg/m2 ivgtt on 1st day) and eapecitabine (2000 mg/1 cycle). Results There is no failure of follow-up. In the docetaxe group,the effective rate was 52.63% (20/38) and 54.55 % (24/44) for the docetaxe and oxaliplatin group,respectively (P>0.05). The median progression-free survival(PFS) in the docetaxe group (6.1 months) was similar to that in the oxaliplatin group (6.3 months) (P>0.05). Gastrointestinal response,myelosuppression and neurotoxicity (Ⅰ or Ⅱ level) were the most common ad-verse effects observed in both groups (P>0.05). No chemotherapy-related death was observed. Conclusions The short-term efficacy of decetaxe or oxaliplatin combined with capecitabine in the treatment of late-staged gastric cancer in aged patients is similar,and the adverse effects are all within tolerance limits.