膝三针结合康复功能训练在前交叉韧带重建术患者中的应用意义

目的 分析前交叉韧带重建术后实施膝三针结合康复训练对患者Lysholm、视觉模拟评分(VAS)的影响.方法 选取2017年1月至2020年1月某院收治的前交叉韧带重建术后康复患者93例为研究对象,随机单双数法分为对照组46例,为基础性康复功能训练,观察组47例,接受膝三针结合康复功能训练干预,对比两种不同锻炼方式恢复效...     

多模态超声在涎腺局灶性病变良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨多模态超声鉴别诊断涎腺局灶性病变性质的价值。 方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在解放军总医院第一医学中心收治的128例涎腺局灶性病变患者的临床资料以及超声影像资料。以手术或穿刺病理结果为金标准,将其分为良性组和恶性组。128例均行常规超声（US）、实时超声弹性成像（RTE）及超声造影（CEUS）检查,记录并分析3种模态的超声图像特征。采用χ²检验比较2组间病灶的超声图像特征,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算US、US+RTE、US+CEUS、US+RTE+CEUS诊断涎腺局灶性病变的诊断效能以及ROC曲线下面积。 结果128例中,病理诊断良性病灶85例,恶性病灶43例。良性组病灶中91.8%（78/85）边界清晰、58.8%（50/85）形态规则,分别高于恶性病灶的58.1%（25/43）、18.6%（8/43）,差异均有统计学意义（P均＜0.001）;恶性组病灶中46.5%（20/43）RTE分级为Ⅲ级、72.1%（31/43）CEUS模式表现为Ⅱc型,良性组病灶中仅16.5%（14/85）RTE分级为Ⅲ级、11.8%（10/85）CEUS模式表现为Ⅱc型,2组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。US+RTE任意一项结果阳性即诊断恶性对涎腺病变良恶性诊断的敏感度、特异度为0.767、0.800,ROC曲线下面积和约登指数为0.784、0.567。US+CEUS任意一项结果阳性即诊断恶性的敏感度、特异度分别为0.791、0.882,ROC曲线下面积和约登指数为0.837、0.673。US+RTE+CEUS中任意2项或以上结果阳性即诊断为恶性,其敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.767、0.941、0.883、0.868、0.889,ROC曲线下面积和约登指数为0.854、0.708。 结论多模态超声联合应用有助于提高超声对涎腺局灶性病变良恶性的鉴别诊断价值。     

国外循证医学的问题及借鉴意义

文章介绍了国外学者在循证医学中发现的一些问题,并举出了具体的实例说明这些问题,提出了循证医学进一步完善和发展的思路和看法,以期对我国循证医学的发展有所借鉴。     

蒿甲醚对胃癌细胞增殖、侵袭和迁移的抑制作用研究

目的:研究蒿甲醚对胃癌细胞（AGS和SGC-7901）的增殖、侵袭以及迁移的影响并探讨其分子机制。方法:分别利用MTT、集落形成试验检测胃癌细胞的活力和生长;流式细胞技术检测胃癌细胞的凋亡率;利用细胞侵袭和划痕愈合试验检测胃癌细胞的侵袭和迁移;Western blot检测相关蛋白的表达水平。结果:蒿甲醚（0~800 μmol/L）能够浓度和时间依赖性的抑制 AGS和SGC-7901细胞的增殖（P＜0.05）。集落形成试验以及流式细胞术结果显示蒿甲醚（400 和 600 μmol/L）能够抑制AGS和SGC-7901细胞的生长以及促进细胞凋亡（P＜0.05）。细胞侵袭和划痕愈合试验发现蒿甲醚（400 和 600 μmol/L）能够抑制AGS和SGC-7901细胞的侵袭和迁移（P＜0.05）。Western blot结果显示蒿甲醚(400 和 600 μmol/L)能够增加AGS和SGC-7901细胞的cleaved caspase-3,cleaved caspase-9以及Bax的蛋白水平（P＜0.05）;同时能够抑制N-cadherin 和vimentin的蛋白表达并促进E-cadherin蛋白的表达。结论:蒿甲醚可以显著抑制胃癌细胞的增殖、侵袭以及迁移,其机制可能是与促进细胞凋亡以及抑制上皮间质转化有关。     

HPLC法测定妇炎洁洗液中大黄素与大黄酚的含量

目的建立高效液相色谱法测定妇炎洁洗液中大黄素与大黄酚的含量。方法采用C18柱(150mm×6.0mm,5μm),以甲醇-0.1%磷酸溶液(85∶15)为流动相;流速为1.0mL·min-1,检测波长为346nm。结果大黄素进样量在0.0208～0.4160μg范围内,大黄酚进样量在0.0404～0.8080μg范围内与峰面积线性关系良好。大黄素平均回收率为101.3%,RSD为1.12%(n=6);大黄酚平均回收率为102.2%,RSD为1.26%(n=6)。结论该方法简便、快速、准确。     

《中国药典》2010年版附录的主要增修订情况

附录是药典的重要组成部分,对药品标准的检测方法和限度进行总体规定。附录的方法和要求既要反映我国当前医药工业及检验技术的水平,又要反映现时国际药品质量控制的技术和方法。《中国药典））2010年版已经卫生部颁布,并将在2010年10月1日正式实施。新版药典无论在收载品种数量上还是附录方法方面都有较大幅度的增修订内容,特别是在现代技术的应用、药品质量可控性保障方面都有很大变化。笔者就新版药典附录编制情况和主要变化进行了详细和深入的介绍。     

《中国药典》2010年版宣传贯彻大会在北京召开

2010年9月15日,《中国药典》2010年版宣传贯彻大会在北京人民大会堂新闻发布厅召开。全国人大常委会副委员长桑国卫出席会议并作重要讲话,国家食品药品监督管理局副局长吴浈、国家中医药管理局副局长于文明,以及国家食品药品监督管理局、解放军总后卫生部等部委的相关负责同志参加会议。会议由国家药典委员会副秘书长周福成主持。     

国外病人安全研究新进展及对我国的启示

文章介绍了世界卫生组织有关病人安全的新举措及国外病人安全研究的新进展,具体阐述了感染管理的新手段及病人安全研究的新方法,以期对改进我国医疗安全管理有所借鉴。     

内生场热疗联合化疗治疗晚期胰腺癌近期疗效观察

目的 探讨内生场热疗联合化疗治疗不能手术切除的晚期胰腺癌的近期疗效。方法 30例无法手术的晚期胰腺癌患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各15例。对照组采用吉西他滨+顺铂方案,第1、8天静脉注射吉西他滨1000 mg./m2,＞ 30 min,顺铂25 mg/m2。先用吉西他滨后用顺铂。化疗前常规使用5-羟色胺受体拮抗剂止吐等预处理,21 d为1个周期。观察组用药方法及计量同对照组,内生场热疗于应用顺铂时进行,局部四极加热,输入功率5000W±10％,频率：差频(30.32±1.5) MHz;(40.68±1.5) MHz,输出功率2000 W,采用八路热电偶测温系统,测温精度为±0.1℃,患者肛温维持39 ～ 40℃,每周期2次,120 min/次,21 d为1个周期。结果 对照组部分缓解4例(26.7％),稳定5例(33.3％),进展6例(40.0％);CA19-9下降50％以上者7例(46.7％);观察组部分缓解5例(33.3％),7例(46.7％),3例(20.0％);CA19-9下降50％以上者10例(66.7％)。观察组疼痛缓解率为80.0％(12/15),对照组疼痛缓解率为66.7％(10/15);中位疾病进展时间分别为3.8和4.5个月;中位生存时间分别7.5和8.7个月,2组差异均无统计学意义。结论 内生场热疗联合化疗具有提高化疗疗效以及不增加不良反应发生率的作用,能有效的控制疼痛,提高患者生活质量。     

36例慢性阻塞性肺疾病患者猝死原因

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）猝死的原因。方法：对本院2004-01～2009-12呼吸科住院治疗的COPD出现猝死的病例进行回顾分析及文献学习。结果：36例患者,均无明显心脑血管疾病病史,但存在体质差、便秘、血钾低、肺大泡、肺功能下降等问题。猝死多发生于夜间及天气变化时。结论：COPD出现猝死与血钾偏低、天气变化、便秘、痰液窒息、睡眠呼吸暂停等因素密切相关。