两种动脉穿刺部位采集小儿血气分析标本的对比研究

目的探讨经肱动脉穿刺采集血气分析标本的实用性。方法对66例检验血气分析患儿,按随机数字表分为对照组和观察组各33例,对照组经桡动脉采血,观察组经肱动脉采血。观察两组一次穿刺成功例数、误穿静脉例数、皮肤和血管损伤例数。结果两组患儿一次穿刺成功例数经比较差异无统计学意义,P〉0．05;观察组患儿误穿静脉、皮肤和血管损伤的例数少于对照组,经比较有统计学意义。结论经肱动脉采集血气标本,不影响一次采血成功率,且不易误穿静脉,具有实用性。     

急性主动脉夹层2例报告

例 1.男性 ,5 1岁。以胸痛、剧烈腰部疼痛 3小时入院。病人 3小时前用力后突觉腰部剧痛难忍、胸闷、周身冷汗 ,舌下含服硝酸甘油 0 6ｍｇ无效 ,家人立即将病人送入我院就诊。病人意识清 ,痛苦面容 ,血压 2 6 6 / 13 6ｋＰａ ,脉搏80 /ｍｉｎ ,叩诊心底部增宽 ,主动脉区双期杂音 ,双肺未闻及口罗音。腹软 ,无压痛及反跳痛 ,双肾区无叩痛。心电图除室性早搏外未见异常。尿沉渣检查无红白细胞 ,血清胰淀粉酶、心肌酶正常。胸部Ｘ线片主动脉结突出。心脏彩超示升主动脉增宽 (4 1ｍｍ) ,主动脉右、无冠瓣回声增强 ,主动脉瓣少至中量返流。磁共…     

心房颤动犬一氧化氮合成途径的变化:氧化应激的可能机制

一氧化氮(NO)代谢紊乱与许多心血管疾病,如动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭和高脂血症有密切关系,但是NO 在心房颤动(房颤)中的作用还不完全清楚。近年来人们关注到炎症和氧化应激可能在房颤结构重构和电重构中起枢纽作用。而炎症可能激活诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达,iNOS过分表达生成大量NO和过氧亚硝酸盐又可能加重氧化应激,对机体造成损伤。房颤时一氧化氮系统,尤其是iNOS在房颤心肌中的变化、定位和可能作用还不清楚,我们就此方面给予研究。     

非家族性心房颤动与血管紧张素基因I/D多态性关系的研究

目的探讨肾素血管紧张素系统(RAS)中的血管紧张素转换酶(angiotensin 1-converting enzyme,ACE)基因多态性与黑龙江地区人群非家族性房颤的发生关系。方法选取ACE基因I/D位点进行分析。采用病例-对照实验设计,研究对象共400例,均来自黑龙江省,包括非家族性房颤者200例和对照组200例。本研究采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术。结果ACEI/D位点与房颤发生显著相关,疾病组中的ACE-D等位频率显著高于对照组。结论RAS基因可能不仅是高血压病的候选基因,也有可能是非家族性房颤的候选基因。     

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目的通过临床抽样调查,探讨与小儿高脂血症发病有关的危险因素,为小儿高脂血症的早期检测提供客观指标。方法北京大学第一医院儿科等于2004年9月,调查并分析了962名北京市景山学校在校学生(5~19岁)的血脂浓度,其中采用酶法测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)等4项指标。采用坐高、腰围、上臂围、体重指数来反映身体肥胖程度,进一步分析了这些指标与血脂浓度的关系。结果在962名学生中,共检出高脂血症患儿122例,总检出率为12·7%。高脂血症组的坐高、腰围、上臂围、体重指数4项指标明显高于正常组,2组间差异有显著性(P<0·05);坐高、腰围、上臂围、体重指数等4项指标与甘油三酯均呈高度显著正相关(P<0·01),与高密度脂蛋白均呈高度显著负相关(P<0·01)。结论正常组与高脂血症组的坐高、腰围、上臂围、体重指数4项指标差异均有显著性;坐高、腰围、上臂围、体重指数均是影响甘油三酯和高密度脂蛋白浓度的危险因素。     

经皮冠状动脉介入的抗栓治疗

目前经皮冠状动脉介入(PercutaneousCoro-naryIntervention,PCI)数量在许多国家逐渐增加,每年全世界有超过1百万人进行PCI。PCI围手术期的抗栓治疗对降低PCI相关的心肌梗死、急性或迟发血管闭塞、需要早期行急诊CABG或再次行PCI以及总死亡率有重要意义。抗栓治疗的目标包括:①预防再狭窄。迄今,除了阿昔单抗用于糖尿病的EPISTENT试验以外,没有证据表明抗栓治疗对预防再狭窄有确切疗效;②预防亚急性支架内血栓形成。主要的药物为阿司匹林和噻吩并吡啶类药物(ISAR,STARS,FANTASTIC,MATTI)S;③预防急性血栓形成和心肌梗…     

蛇床子散加减外洗治疗阴痒40例

阴痒是外阴及阴道瘙痒难忍,坐卧不安为主症的妇科常见疾病,中医亦称"阴门瘙痒".它严重困扰女性的身体健康及日常工作生活.其中包括由阴道炎、湿疹、外阴营养不良等原因引起的外阴瘙痒.笔者采用蛇床子散加减外洗治疗阴瘙,取得了良好的临床效果,现分析讨论如下.     

同期实施不停跳冠状动脉旁路搭桥及肺叶切除术患者的围手术期护理

目的总结同期实施不停跳冠状动脉旁路搭桥及肺叶切除术患者围手术期的护理经验。方法回顾性分析2000年3月-2009年11月本院收治的10例肺部肿瘤合并冠心病同期实施不停跳冠状动脉旁路搭桥及肺叶切除术患者的临床资料,并总结护理要点。结果 10例患者术程顺利,手术时间4.2-7.9h,平均(5.9±1.5)h;住院天数12-34d,平均(20.0±9.2)d;术后发生心房颤动3例,低心排综合症1例,无1例死亡。所有患者心肺功能恢复良好,均痊愈出院。结论术前做好心理护理、功能锻炼和呼吸道准备,术后严密监测病情的变化,及时发现并发症并协助医生处理,是同期实施不停跳冠状动脉旁路搭桥及肺叶切除术取得成功的关键。     

2010年急性冠脉综合征抗栓治疗进展

<正>抗栓治疗能显著降低急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的发病率和死亡率,在ACS治疗中起着至关重要的作用。抗栓治疗包括抗血小板和抗凝两部分。在过去的20年中,阿司匹林和氯吡格雷的双联抗血小板治疗能显著降低ACS和经皮冠状动脉介入治疗     

阿托伐他汀对Lewis大鼠实验性自身免疫性心肌炎作用的研究

目的： 探讨阿托伐他汀对实验性自身免疫性心肌炎(EAM）大鼠Th1/Th2偏离的影响及对EAM的治疗价值。方法: 6-8周雄性Lewis大鼠31只，其中8只作为正常对照；23只以猪心肌肌球蛋白免疫制成EAM模型，免疫后随机分为阿托伐他汀大剂量（10 mg·kg^-1·d^-1）组、小剂量（1 mg·kg^-1·d^-1）组和未治疗组，连续用药 21 d。第 21 d，行超声心动图检测；取心肌组织，观察大体及镜下炎症程度；ELISA检测血浆IL-2、IL-4、IL-10及IFN-γ等细胞因子水平,并以IFN-γ/IL-4比值作为Th1/Th2偏离方向指标。结果: 阿托伐他汀使EAM大鼠心室肥厚减轻，LVEDd降低，射血分数增加；心脏重量/体重比值及炎症程度分级显著降低；Th1型细胞因子(IFN-γ, IL-2)水平降低，Th2型细胞因子水平(IL-4, IL-10)升高。3组间TC、TG及HDL-C水平未见明显差异。结论: 阿托伐他汀使Th1/Th2平衡向Th1方向偏离，抑制EAM炎症反应。表明阿托伐他汀的免疫调节效应及在自身免疫病治疗中的应用前景。