纤维支气管镜检对可疑肺结核的诊断价值

本刊近期内收到五篇有关应用纤维支气管镜检查可疑肺结核的文章。共查肺部有可疑病灶、痰菌阴性病人318名。经纤维支气管镜检查、刷检涂片、收集病灶部位冲洗液涂片或培养、镜检后连续留痰集菌及肺活检等方法,有250例明确了诊断。五组病人的确诊率分别为:61.5％、60.4％、86％、86.2％及87.7％。作者认为,为了明确诊断,纤维支气管镜检查是可疑肺结核患者的一项有益的检查方法。     

多能干细胞在肝脏损伤和修复过程中的免疫调节作用

免疫平衡被打破是肝脏发生损伤或纤维化的基础。因此针对肝脏疾病的治疗不仅需要依赖再生医学发挥肝脏的替代功能,还需要依赖于免疫调节手段。肝脏损伤修复的免疫学基础、多能干细胞用于异体移植的免疫学基础,以及干细胞在治疗肝脏疾病中的免疫调节作用的研究进展发现,多能干细胞尤其是间充质干细胞不仅具有低免疫原性和免疫抑制作用,具备了异体移植的免疫学基础,还可通过免疫调节作用,改善肝脏的局部免疫微环境,从而改善免疫反应导致的肝损伤。提示,多能干细胞用于肝脏疾病的治疗不仅可以满足肝脏替代功能的需求,还可以满足免疫调节能力的需求。多能干细胞移植将成为理想的肝脏疾病治疗手段。     

PTEN对髓系白血病细胞VEGF及MMP表达的影响简

 目的 探讨在慢性髓系白血病中与张力蛋白同源的10号染色体缺失的磷酸酶基因(PTEN)对血管内皮生长因子(VEGF)及金属基质蛋白酶(MMP)相互影响及其作用机制。方法 1)研究10例慢性髓系白血病慢性期CML-CP、10例急变期CML-BC及10例正常人骨髓单个核细胞内PTEN、VEGF、MMP-2和MMP-9 mRNA表达水平变化。2)将携带有野生型PTEN和绿色荧光蛋白的腺病毒（Ad-PTEN-GFP）及对照载体腺病毒（Ad-GFP）转染人慢性髓系白血病细胞系K562。MTT检测细胞增殖;荧光定量PCR（FQ-PCR）检测PTEN、VEGF、MMP-2和MMP-9 mRNA水平变化,Western blot及明胶酶谱检测PTEN、p-Akt、VEGF、MMP-2和MMP-9蛋白表达。结果 CML-BC患者中PTEN mRNA表达水平低于CML-CP及正常对照组(P<0.05),而VEGF、MMP-2、MMP-9 mRNA在CML-BC患者中均高于CML-CP及正常对照组(P<0.05)。以MOI=200转染K562细胞3d后Ad-PTEN-GFP组K562细胞内VEGF、MMP-2、MMP-9 mRNA表达水平均明显低于Ad-GPF组和未转染组(P<0.05),PTEN与VEGF、MMP-2、MMP-9 mRNA表达水平负相关,转染Ad-PTEN-GFP组与转染Ad-GFP组比较VEGF、MMP-2、MMP-9 mRNA表达水平分别降低4.80、5.88、5.72倍,p-Akt及VEGF、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平分别降低26.0、5.23、2.86、4.76倍。结论 PTEN基因可能通过抑制VEGF、MMP-2、MMP-9表达,抑制髓系白血病细胞血管新生及侵袭。     

诊断学课程思政建设实践

现阶段高校的根本任务是“立德树人”,思想政治工作要贯穿教育教学全过程,让每一堂课、每一次实践、每一位老师都发挥育人的功能。因此,在《诊断学》的教学中不仅要传授专业知识,还要传承高尚医德情操,培养“德艺双馨”的医学生,如何实现思想政治教育与知识教育的有机统一,课程思政为此提供了新的思路。在《诊断学》教学中融入思想政治教育元素,强调以德为先的教学理念,培养优秀教师队伍,挖掘诊断学中的思政元素,应用以学生为中心的案例教学法、讨论法、情景模拟教学法等,通过教师的言传身教,引导学生形成正确的认知,全面提升医学生职业素养。     

福建省高血压患病情况及影响因素分析

目的了解福建省城乡居民高血压的患病情况和影响因素。方法 2014年8月至2016年7月,采用多阶段分层随机抽样的方法抽取福建省年龄15岁常驻居民15 176人,通过问卷调查和体格检查收集相关资料。结果福建省年龄15岁居民高血压患病率为30.3%,标化后为24.2%。其中,城市居民高血压患病率为29.4%(标化率23.5%),农村居民高血压患病率为31.2%(标化率25.1%),农村高于城市(χ~2=5.720,P0.05)。福建省城乡居民高血压的共同危险因素包括男性、年龄增长、文化程度低下、高血压家族史、高体质量指数、中心性肥胖。此外,饮酒的农村居民患高血压危险较高。结论福建省农村居民高血压患病率高于城市居民,城乡间高血压相关危险因素存在细微差异。     

结直肠癌线粒体脱氧核糖核酸拷贝数与患者预后的关系

目的 探讨结直肠癌(CRC)线粒体DNA(mtDNA)拷贝数异常与患者预后的关系.方法 选取60份CRC及相应癌旁组织标本,分别提取基因组DNA.对线粒体ND1基因进行荧光定量PCR,计算mtDNA拷贝数,采用t检验进行统计分析.Kaplan-Meier生存分析判断患者的预后.结果 CRC组织的mtDNA平均拷贝数/细胞数为108.60±20.11,而相应的癌旁组织为153.68±25.72,前者显著低于后者(t=10.69,P＜0.01).淋巴结转移阳性者mtDNA低拷贝率高于阴性者(x2=4.022,P＜0.05),但与性别、年龄、病理分型、TNM分期无明显相关性.mtDNA高拷贝组生存率高于低拷贝组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRC的mtDNA拷贝数明显低于癌旁组织,但拷贝数的改变与患者的预后无关.     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子水平的影响

目的 探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子水平的影响。方法 78例老年心力衰竭患者为研究对象,依据随机抽签法分为观察组与对照组,各39例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗。对比两组干预前后的心功能、心肌重塑情况、炎症因子水平。结果 干预后,观察组的6 min步行试验距离(310.74±34.75)m明显长于对照组的(284.26±31.11)m,左室射血分数(55.85±4.62)%高于对照组的(50.04±4.51)%,左室收缩末期内径(32.42±4.11)mm及左室舒张末期内径(45.13±4.21)mm小于对照组的(35.36±4.47)、(49.26±5.15)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组白细胞介素-6(10.29±2.21)ng/L、超敏C反应蛋白(2.51±0.24)mg/L及肿瘤坏死因子-α(4.21±0.72)ng/L水平均低于对照组的(17.12±3.35)ng/L、(4.37±0.32)mg/L、(7.68±1.31)ng/L,差异均有统计学意义(P<0....     

北方人群HNPCC微卫星不稳定性和错配修复基因突变规律研究

目的探讨中国北方人群遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）微卫星不稳定性（MSI）和错配修复（MMR）基因突变的特征。方法通过MSI检测和MMR基因种系突变检测对30个中国北方人HNPCC家系进行系统分析。结果①25个家系表现为高度微卫星不稳定（MSI-H）,1个家系为低度微卫星不稳定（MSI-L）,4个家系表现为微卫星稳定（MSS）;②在25个MSI-H家系的先证者中,检测到14种致病性种系突变（hMLH1基因突变9种,hMSH2基因突变5种）,突变类型包括框移突变、无义突变、剪接区突变、错义突变,并发现3种新突变位点。结论中国北方人群HNPCC的错配修复基因突变谱广泛而多样,应开展系统研究,以建立北方人群的HNPCC错配修复基因突变库并制定相应的突变检测策略。     

非息肉样大肠肿瘤的研究现状、进展及思考

本文介绍了非息肉样大肠肿瘤的概念、与锯齿状息肉样病变的关系以及从非息肉样大肠肿瘤的大小、性别及部位特点方面阐述了非息肉样大肠肿瘤的现状、进展及思考。