孕中期地氟醚暴露通过抑制海马神经元GAP-43表达损伤子代认知功能

目的 探讨孕中期地氟醚麻醉对子代小鼠认知功能的损伤作用及机制。方法 用10%地氟醚处理培养28 d的海马神经元细胞,检测细胞中相关指标的变化。将30只C57BL/6J孕鼠随机分为假手术组（Sham组）、地氟醚组（Des组）和地氟醚加坐骨神经半横断组（SSN组）。采用旷场实验、恐惧条件反射检测仔鼠的认知和记忆功能。收集胎鼠（孕14d）和仔鼠的脑海马区组织,采用RT-PCR和Westernblot检测脑组织中GAP-43、IL-6、caspase-3蛋白及mRNA的表达水平。结果 与Sham组相比,Des组小鼠及SSN组子代小鼠的木僵次数、接触时间、跨格次数及竖起次数均显著增多（P<0.05）,小范围探究活动次数及活动次数均显著减少（P<0.05）。与Sham组相比,Des组小鼠及SSN组胎鼠、p31子代小鼠脑组织中IL-6蛋白和caspase-3蛋白水平明显增加（P<0.05）,GAP-43蛋白水平降低（P<0.05）。结论 地氟醚暴露可能导致胎鼠的急慢性神经毒性,其机制可能与炎症增加、细胞凋亡和突触形成破坏等有关。     

雷火灸联合复方黄柏液治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

目的：观察雷火灸联合复方黄柏液治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法：选取于邯郸市中医院周围血管病科治疗的76例静脉性溃疡患者,随机分为治疗组、对照组,各38例。对照组行外科常规换药后给予复方黄柏液湿敷,治疗组则在对照组治疗的基础上给予雷火灸,疗程均为40 d,观察两组患者溃疡面积变化、创面积分、总有效率。结果：近期疗效表明治疗组总有效率94.74%,明显高于对照组的78.95%(P<0.05)。两组患者创面肉芽组织生长、疼痛、瘙痒等创面积分对比,治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组创面面积为(5.51±2.10)cm²,明显小于对照组(P<0.05)。结论：雷火灸联合复方黄柏液治疗下肢静脉性溃疡,可加快溃疡的愈合速度,同时还可明显改善患者局部疼痛、麻木、瘙痒等不适感。     

主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后新发左束支传导阻滞预后的系统评价与Meta分析

目的 系统评价经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）后新发左束支传导阻滞（left bundle branch block,LBBB）患者的临床预后。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库,收集有关TAVR术后新发LBBB的临床研究,检索时限均为建库至2022年3月19日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入17项研究,包括9 205例患者,其中新发LBBB 2 202例,无LBBB 7 003例。Meta分析结果显示：TAVR术后新发LBBB组患者30 d[RR=1.65, 95%CI(1.30,2.10),P<0.001]及1年[RR=1.30,95%CI(1.16,1.45),P<0.001]的全因死亡率高于无LBBB组。新发LBBB组1年心血管死亡率发生率...     

康复新液治疗食管癌术后吻合口瘘的疗效及对相关因子的影响

目的探讨康复新液在食管癌术后吻合口瘘治疗中的作用及对炎症指标、生长因子和氧化指标的影响。方法将72例胸外科食管癌术后吻合口瘘患者分为治疗组及对照组,观察记录并对比术后患者吻合口瘘愈合时间、术后住院时间、住院总花费及相关不良反应发生率。同时检测并对比以下指标:炎症指标:白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;生长因子指标:血小板衍化生长因子(PDGF)和血管内皮生长因子(VEGF);氧化应激指标:超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化脂质(LPO)含量。结果治疗组的吻合口瘘愈合时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组吻合口瘘1周时血清中炎症因子明显低于对照组(P<0.05),生长因子高于对照组(P<0.05),氧化应激指标优于对照组(P<0.05)。2组的不良反应比较差异无统计学意义。结论康复新液在食管癌术后吻合口瘘的治疗中效果确切,可以促进吻合口愈合,且能降低患者的机体炎症应激反应。     

调脂汤治疗2型糖尿病并发高脂血症45例临床观察

目的:寻求治疗糖尿病并发高脂血症的佳法。方法:选取满足纳入标准的2型糖尿病高脂血症患者75例,随机分为治疗组45例,对照组30例。治疗组予自拟调脂汤,对照组用地奥脂必妥。治疗4周观察疗效。结果:治疗组总有效率84.4%,对照组为66.7%。两组治疗均可以降低患者的TC、TG、LDL,但调脂汤组较对照组显示出对TC(P<0.001 vsP<0.05)、LDL(P<0.001 vsP<0.05)的良好改善作用。此外,调脂汤治疗组对HDL(P<0.05)有升高作用,而对照组对HDL虽有上升趋势,但治疗前后无统计学差异(P>0.05)。结论:调脂汤能改善2型糖尿病高脂血症,并有一定的辅助降血糖作用。     

不同输液方法在肝硬化门静脉高压消化道出血中的应用效果

目的观察不同输液方法在肝硬化门静脉高压消化道出血中的应用效果。方法选取60例肝硬化门静脉高压消化道出血患者。按照输液方法的不同分为观察组与对照组,每组30例。观察两组疗效。结果两组疗效与并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化门静脉高压消化道出血血压稳定后,控制输液的量和速度,可以明显减少腹腔积液并发症的发生,减少住院日,减轻患者痛苦与经济负担。     

军医大学预选卫生士官军体教学思考

本文就预选卫生士官在军体教学中存在的问题进行分析和探讨,并提出全程化和多样化的军体教学做法和对策。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病患者严重并发症之一,是由多种因素以及遗传因素参与的一种疾病.在患病后需要尽早开始治疗,延缓病程发展.目前糖尿病肾病开展中西医结合治疗研究很多,取得了明显的治疗效果.     

Aneurysm Resection and Vascular Reconstruction for True Aneurysm at the Initial Segment of Splenic Artery

The aneurysms at the initial segment of splenic artery are rare. This paper aimed to investigate the methods to treat the true aneurysm at the initial segment of splenic artery by aneurysmectomy plus vascular reconstruction. Retrospectively reviewed were 11 cases of true aneurysm at the initial segment of splenic artery who were treated in our hospital from January 2000 to June 2013. All cases were diagnosed by color ultrasonography, computer tomography(CT) and angiography. Upon resection of the aneurysm, the auto-vein transplantation was performed in situ between the hepatic artery and the distal part of the splenic artery in 1 case; the artificial vessel bypass was done between the infra-renal aorta and distal portion of the splenic artery in 7 cases; the splenectomy was done in 2 cases; the splenectomy in combination with ligation of multiple small aneurysms were performed in 1 case. All cases were cured and discharged from the hospital 10–14 days after operation. A 1–14 year follow-up showed that 9 cases survived, and 2 cases died, including 1 case who died of acute myocardial infarction 2 years after aorta-splenic artery bypass operation and 1 case who died of acute cerebral hemorrhage 5 years after aneurysm resection and the splenectomy. Among 6 cases receiving aorta-splenic artery bypass, 1 gradually developed stenosis at anatomosed site, which eventually progressed to complete occlusion 2 years to 6 years after operation, without suffering from splenic infarction because the spleen was supplied by the short gastric vessel and its collaterals. The other 5 cases receiving aorta-splenic artery bypass and 1 case undergoing autologous vascular transplantation did not develop stricture or pseudoaneurysm at the stoma. Our study showed that the aneurysmectomy plus vascular reconstruction is a better treatment for aneurysm at the initial segment of splenic artery.