造血干细胞移植病人合并癫痫的护理现状

分析造血干细胞移植术后癫痫的发病原因,对病人实施有效的预防,发病后采取有效的抢救措施和心理护理,以最大限度地减轻病人痛苦和缩短病程,促进病人早日康复和回归社会。     

双人手法复位法治疗肩关节脱位7例体会

目的观察急诊环境下采用一种双人手法复位法治疗肩关节脱位的疗效。方法对诊断明确的7例肩关节脱位患者采用双人手法复位法进行手法整复。结果7例均一次复位成功。结论用双人新手法整复肩关节脱位,无需麻醉,省人省力,适用于各型肩关节前脱位,特别适宜于青壮年患者和新鲜性肩关节脱位（包括习惯性脱位）以传统整复方法难复位者。     

氯氮平、利培酮对心电图QTd及QTcd的影响及意义

目的 探讨氯氮平、利培酮对心电图QT离散度（QTd）的影响及QTd对猝死的预防价值。方法取氟氮平、利培酮两研究组和正常对照组各200例,研究组分别于治疗前、治疗后4周测心电图QT间期各一次。结果研究组治疗前的QTd及校正后的QTcd与正常对照组比较均无显著性差异（P〉0．05）;氯氮平组治疗前、后QTd、QTcd变化的自身比较,均有显著性差异（P〈0．01）;利培酮组治疗前、后QTd、QTcd变化的自身比较,均无显著性差异（P〉0．05）。结论氯氮平对心电图QTd、QTcd有明显的影响,利培酮对心电图QTd、QTcd无明显影响。     

聘用护士规范化培训和考核

护士规范化培训是指在完成护理专业院校基础教育后,接受规范的护理专业化培训[1]。我院护理部根据聘用护士特点和实际情况,从2002年起对63名聘用护士采取规范化培训和考核,取得了满意的效果。1培训与考核目的对聘用护士实行规范化培训和考核,目的是要对聘用护士的管理做到规范化、制度化,在护理队伍中营造良好的学习氛围,有效地促进护理人员培训、考核、管理,用一体化的良好循环,提高护理队伍素质和质量[2]。2培训的时间、方法和内容2.1培训时间2.1.1上岗前培训岗前培训为聘用护士上岗前的基础培训,训练内容分为公共部分和专科部分,公共部分…     

弹性成像评分法与应变率比值对甲状腺肿块鉴别诊断的对比研究

目的 探讨超声弹性成像评分法与应变率比值(strain ratio,SR)在甲状腺肿块良、恶性鉴别诊断中的价值.方法 对67例患者92个甲状腺肿块进行超声弹性成像检查,计算肿块与周围正常组织的SR值,并分别采用4分评分法及5分评分法对肿块进行评价.以手术病理诊断为金标准,比较三种方法对肿块鉴别诊断的能力.结果 ①构建ROC曲线获得三种方法的曲线下面积为 0.885、0.904、0.961,SR值的曲线下面积明显大于两种评分法(P<0.05).②以3分为最佳截断点,4分及5分评分法对甲状腺恶性肿块诊断的敏感性、特异性和准确性分别为 78.0%、86.3%、82.6%和 80.5%、88.2%、84.8%.③以 3.57 为良、恶性肿块SR值的最佳截断点,其敏感性、特异性和准确性分别为 92.7%、92.2%、92.4%,均高于两种评分法.结论 SR值为甲状腺肿块的鉴别诊断提供了一种新的半定量手段.

Abstract：

Objective To investigate the clinical value of strain ratio in differential diagnosis of thyroid tumors,compared with the evaluation based on elastography scores.Methods Elastography examinations were performed in 67 patients with 92 thyroid tumors.Ultrasonic elastograms were evaluated according to the four- and five-score system respectively.Strain ratio of the tumor and the surrounding tissue was also calculated.Clinical value of the three evaluations was compared with pathological findings as the reference standard.Results The area under the curve:0.885 for the four-score,0.904 for the five-score,0.961 for the strain ratio.When a cutoff point of 3 was used,four-score and five-score showed a sensitivity of 78.0%,a specificity of 86.3%,an accuracy of 82.6% and a sensitivity of 80.5%,a specificity of 88.2%,an accuracy of 84.8%,respectively.When a cutoff point of 3.57 was introduced,the strain ratio had 92.7% sensitivity,92.2% specificity,92.4% accuracy.Conclusions Strain ratio was more helpful in diagnostic performance of thyroid tumors as a new semi-quantitative method than elastography scores.     

弹性成像技术鉴别诊断甲状腺实性肿块的价值

目的 初步总结甲状腺不同病理类型肿块的弹性图像特点,并探讨甲状腺弹性成像在鉴别良恶性肿块中的价值.方法 采集116例甲状腺肿物患者共122枚实性肿物的常规和弹性超声图像,请5位超声医师采用双盲法,根据Fukunari提出的4分评分方法,对肿块进行良恶性鉴别.Kappa方法检验超声医师之间的一致性,采用方差分析法比较不同病理类型肿物的弹性评分,ROC曲线方法评价5位超声医师根据弹性图像诊断甲状腺肿块的效能.结果 5位超声医师的评分具有中度一致性.良性肿块的弹性评分多集中在1～3分,明显低于恶性肿块的弹性评分(P＜0.001).结节性甲状腺肿的弹性评分分布范围较广,平均为(2.67±0.89)分,甲状腺腺瘤评分多为2分.亚急性甲状腺炎评分较高,与甲状腺癌比较差异无统计学意义.根据4分评分法诊断甲状腺良恶性肿块的ROC曲线下面积分别为0.82,0.81,0.79,0.73和0.83.当选择3.5为截断点时,敏感度为82.4%,特异度为71.6%.结论 甲状腺弹性成像能半定量评价肿块的硬度,为临床提供了一个新的诊断指标,在鉴别甲状腺良恶性肿块方面具有较高的临床价值,但4分评分法有待于进一步细化和完善.     

子宫内膜在月经周期、妊娠早期的凝集素组织化学研究

本文运用生物素标记凝集素——卵白素过氧化酶法观察了30名正常人子宫内膜在月经周期及妊娠早期的七种凝集素结合特性,实验观察到:子宫内膜从增生期到分泌期及妊娠早期,其上皮与ConA、SWGA、WGA的反应增强;PNA、DBA在增生期为阴性反应,分泌期呈间断或点状阳性反应,妊娠早期呈连续强阳性反应;RCA各期变化不明显,均呈相同程度阳性反应;UEA各期均阴性。上述结果表明:子宫内膜在月经周期及妊娠早期伴有结合糖基的变化。     

股骨颈骨折病人的相关因素分析及健康教育对策研究

目的了解股骨颈骨折病人的状况 ,探讨健康教育对其影响。方法采用回顾性调查法 ,对1999年10月 -2002年8月在本科室住院的82例股骨颈骨折病人进行调查 ,进行统计学处理。结果股骨颈骨折病人的平均年龄为62.66±18.40岁 ,男性多于女性其比值为1.86:1 ,年龄———发病曲线呈现一定的规律 ,平均住院天数为20.59±19.20d。发病原因 :由于走路不慎或者是干家务活时摔伤的45人 ,占54.8% ,意外伤33人 ,占40.25% ,其它的占4 .89 %。结论股骨颈骨折的健康教育要根据不同年龄段、性别特点以及病因有侧重的进行。建立从院前预防、住院教育至院后康复教育的一体化模式。健康教育开展要因人而异、因病而异。根据住院日有计划地开展健康教育