踝关节骨折脱位的治疗

踝关节骨折临床较为常见,治疗方法也较多,由于踝关节承受全身重量,需有良好的稳定性和灵活性,处理不当易出现踝关节不稳及创伤性关节炎而致踝关节功能受损.作者自1999～2004年共收治104例计117个踝关节骨折、脱位,为总结经验,对手术和非手术治疗方法的效果进行了分析比较,并就踝关节骨折脱位治疗的相关问题进行分析讨论如下.     

原发性骨质疏松症信号转导基因表达谱系特征的初步分析

目的探讨原发性骨质疏松症患者与正常人细胞信号转导基因表达谱系的差异,初步分析原发性骨质疏松症信号转导基因表达谱系的特征,探讨原发性骨质疏松症的信号转导病理机制。方法应用基因芯片技术检测原发性骨质疏松症患者及正常人外周静脉血信号转导相关基因的表达,通过美国国立医学生物技术信息中心对差异表达基因进行基因信息学分析,运用Pathway Studio软件进行信号转导信息学分析。结果原发性骨质疏松症涉及118个表达差异显著的基因介导的22条信号转导通路异常,其中67条基因上调,51条基因下调,有12条基因共表达调控大于等于4套信号转导通路。结论原发性骨质疏松症信号转导基因表达谱存在信号转导过程异常、信号转导通路中的信号分子异常、信号途径发育不良等特征。这些信号转导通路与细胞增殖、凋亡、黏附、迁移和生物学行为,以及血液循环、营养、发育、衰老、内分泌、免疫、能量代谢等密切相关。     

中西药联用对老年冠心病患者围手术期心肌的保护作用

目的:探讨复方丹参注射液、黄芪注射液和硝苯吡啶联合应用对老年冠心病患者围手术期心肌的保护作用。方法:60例确诊为冠心病拟行全髋置换术患者,随机分为中西药组和西药组,每组各30例。观察并记录两组治疗前、气管插管后、麻醉后1 h、术后即刻、术后12 h、术后24 h两组血流动力学和cTnI、Mb和CK-MB的变化。结果:与治疗前比较,两组各项指标无显著性差异(P>0.05)。中西药组围手术期的血流动力学指标较稳定,明显高于西药组(P<0.05或P<0.01);中西药组围术期各时点心肌损伤标志物cTnI、Mb和CK-MB明显低于西药组(P<0.05或P<0.01),且较快恢复正常。结论:复方丹参注射液、黄芪注射液和硝苯吡啶联合应用可以增强对心肌的保护作用,提高老年冠心病患者围手术期的安全性。     

前交叉韧带断裂不同中医证型患者前外侧旋转失稳情况的差异性研究

目的 探究前交叉韧带(ACL)断裂不同中医证型患者前外侧旋转失稳情况的差异性，为ACL断裂的中医病因病机深化及扩充提供可靠的临床依据。方法 选取2020年1月至2020年6月于四川省骨科医院膝关节运动损伤科因ACL断裂行ACL重建术治疗的住院患者，并对患者进行中医辨证分为气滞血瘀证组、筋脉失养证组及湿阻筋络证组，收集所有患者的一般资料，包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、Beighton评分、外侧胫骨平台后倾角，统计患者的受伤次数及平均病程，并在全麻下进行轴移试验评估患者前外侧旋转失稳情况，分析不同证型组间的差异性。结果 共收集到病例154例，进一步进行中医辨证分型分组，其中气滞血瘀证组91例，筋脉失养证组33例，湿阻筋络证组30例，3组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3组受伤次数组间比较差异有统计学意义(P<0.001,F=117.107),其中湿阻筋络证组患者受伤次数最多，其次是筋脉失养证组，气滞血瘀证组最少。3组平均病程组间比较差异有统计学意义(P<0.001,F=381.288),其中湿阻筋络证组患者病程最长，其次是筋脉失养证组，...