基于微信的生活技能教育对专科生心理社会能力影响的研究

目的了解专科生生活技能水平现状及群体差异,调查基于微信进行生活技能教育的效果并分析其影响因素。方法采用方便抽样法在大庆市3所专科学校通过微信招募学生志愿者,按照类实验研究设计,于2017年10月13日至12月25日间在微信平台上推送自制的干预材料。干预前后使用电子版自编问卷进行调查,将完整参与调查的学生作为研究对象,每个样本形成自身对照。应用SPSS24.0软件,采用描述性统计法、t检验、方差分析和一般线性模型等方法进行统计分析。结果本研究基线和终期各回收问卷2870份(有效率100%)。研究对象平均年龄(18.90±1.05)岁,男生占17.7%,女生82.3%。基线的生活技能量表总平均分为(77.78±11.72)分,终期为(77.45±12.57)分。学习成绩好、经济水平高、基线抑郁水平低的学生,量表总分高(P0.05)。控制其它因素后,干预后研究对象的量表总分增加了(1.70±0.93)分,女生、中等以上经济水平、基线时处于抑郁状态的学生增长更多(P0.05)。结论专科生生活技能水平整体较高,不同群体之间存在一定差异。基于微信进行生活技能教育的模式可行并且有效,干预效果受多种因素影响。新媒体健康干预有很大发展空间,未来可以结合学校的健康教育进行推广。     

VCE取材Bethesda 2001报告在宫颈癌筛查中的意义

目的：探讨VCE取材Bethesda 2001报告系统在宫颈癌筛查中的意义。方法：采用VCE取材Bethesda2001报告系统对3 056例健康体检女性进行阴道细胞学检查,并对不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）以上病变者经阴道镜取材进行宫颈组织病理学诊断。结果：阴道细胞学检查(VCE取材Bethesda 2001报告系统)检出宫颈异常鳞状上皮细胞66例,阳性率2.15%。其中不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）17例（25.76％）,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）4例,（6.06％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）28例（42.42％）,高度鳞状上皮内病变(HSIL)14例（21.21％）,宫颈鳞癌（SCC）3例（4.55％）。66例细胞学阳性诊断病例经宫颈活检组织病理学诊断CIN I级以上病变60例（90.91％）,其中CIN Ⅰ级35例（53.03％）,CIN Ⅱ级12例（18.18％）,CIN Ⅲ级7例（10.61％）,宫颈鳞癌6例（9.09％）。结论：VCE取材Bethesda2001报告系统取材方便、报告准确,阴道细胞学检查阳性诊断与病理诊断符合率高达90.91％,VCE取材Bethesda2001报告系统在宫颈癌筛查中具有重要意义。     

类Smac小分子SmacN7对人胰腺癌细胞株SW1990凋亡影响的观察

目的:观察外源性类Smac小分子SmacN7对人胰腺癌细胞株SW1990凋亡的影响,以期找到治疗胰腺癌的新方法。方法:使用固相多肽合成技术(SPPS)和反相高效液相层析法(RP-HPLC)制备SmacN7;Heochst 33342染色法观察SW1990分别与PBS液和500ng/mL TRAIL、500μg/mL SmacN7作用24h的细胞凋亡形态;流式细胞术(FCM)检测SW1990分别与500μg/mL SmacN7和500ng/mL TRAIL作用24h的细胞凋亡率(CAR)并观察细胞周期分布;四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测SW1990分别与50、100、200和500μg/mL SmacN7作用24、48和72h的细胞生长抑制率(CGIR);MTT法检测500μg/mL SmacN7分别与200、500、1 000和2 500ng/mL TRAIL或10、20、40和60μmol/L吉西他滨(GEM)联用,与SW1990作用24h的CGIR。结果:SmacN7纯度≥95%,相对分子质量3 278.08,质谱鉴定结果与预期结果完全一致。SW1990与500μg/mL SmacN7作用24h和与500ng/mL TRAIL作用24h细胞形态变化类似,细胞体积和细胞核增大,轻度肿胀,细胞变为短梭形,细胞核呈亮蓝色,分叶或碎片状,边缘集中,且数目更多;细胞周期均显示G0/G1期阻滞,S期比例下降,细胞生长变缓;CAR分别为5.64%和15.30%。SW1990分别与50、100、200和500μg/mL SmacN7作用24、48和72h,CGIR不同,且随SmacN7浓度增加和作用时间延长,CGIR升高,P<0.05;500μg/mL SmacN7分别联合200、500、1 000和2 500ng/mL TRAIL,与SW1990作用24h,SW1990的CGIR为18.11%、37.67%、42.63%和67.60%;分别联合10、20、40和60μmol/L GEM与SW1990作用24h,SW1990的CGIR分别为17.65%、31.85%、40.11%和74.99%。两组均随TRAIL和GEM浓度的增加,SW1990的CGIR升高。结论:SmacN7能促使SW1990凋亡,且有浓度和作用时间依赖性。其作用机制与XIAP表达量降低,细胞色素C和Caspase-3活性裂解片段p17表达量升高有关。SmacN7有可能成为治疗胰腺癌的新方法。     

晚期胃癌二线化疗的预后因素分析

目的:探讨晚期胃癌患者二线化疗的预后因素,筛选二线化疗的最佳人群。方法:回顾性分析256例接受二线化疗的晚期胃癌患者,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较各亚组生存率,采用Cox比例分析模型作临床病理特征对生存率影响的单因素和多因素分析。结果:二线化疗的客观有效率18.0%,中位至进展时间(TTP)3.0个月,中位生存期(OS)8.1个月,1年生存率24.4%。多因素分析发现,分化程度(RR=1.33;95%CI:1.02～1.74;P=0.04)、一线化疗的TTP(RR=2.12;95%CI:1.59～2.83;P=0.00)、二线化疗前PS评分(RR=5.42;95%CI:3.65～8.05;P=0.00)和血红蛋白(RR=3.56;95%CI:2.49～5.09;P=0.00)是晚期胃癌二线化疗的独立预后因素。根据患者含预后不良因素的个数,分为低危(0)、中危(1～2)和高危(3～4)3组,3组的中位生存期分别为10.2、6.4和3.3个月,1年生存率分别为39.2%和8.5%,0,P=0.00。结论:影响晚期胃癌二线化疗的独立预后因素包括分化程度、二线化疗前PS评分、血红蛋白和一线化疗的TTP,可作为筛选晚期胃癌二线化疗适宜人群的有效指标。     

中医护理干预CT增强扫描患者对含碘对比剂副反应发生率的影响

目的通过全程中医护理干预观察CT增强扫描患者对含碘对比剂副反应发生率的影响。方法将100例符合CT增强扫描适应症的患者随机分成研究组和对照组。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上,全程进行中医护理干预,观察2组扫描前用焦虑自评量表(SAS)进行评定患者,监测血压、心率的变化,造影过程中不良反应发生情况及运动伪影情况。结果研究组扫描前收缩压、心率波动低于对照组,2组比较有显著性差异(P0.05);研究组副反应的发生率均低于对照组,2组比较有显著性差异(P0.05);研究组运动伪影少于对照组,2组比较有显著性差异(P0.05);结论通过全程中医护理干预,能缓解患者紧张情绪,使检查顺利进行,降低副反应的发生率,减少运动性伪影的发生。     

羟色胺对体外培养的人胎盘滋养细胞凋亡的影响

目的：探讨5-羟色胺(5-HT)对胎盘滋养细胞凋亡的影响及其与妊娠高血压疾病发生、发展的相关关系。方法：将正常妊娠37~39周经剖宫产术获取的无菌胎盘滋养细胞分离、纯化、高糖型DMEM培养传代，第1～2代培养的细胞分成4组，加无菌蒸馏水对照组和加入0.1、1及10 μmol·L^-1浓度5-HT组，分别孵育培养3、6、12及24 h后，采用TdT末端转移酶介导的原位缺口末端标记法（TUNEL）检测各组培养的胎盘滋养细胞凋亡指数；采用电镜观察各组凋亡滋养细胞的超微结构。结果：10 μmol·L^-1 5-HT组培养3、6、12及24 h可使胎盘滋养细胞凋亡指数分别升至8.40±2.48、17.82±5.43、29.53±7.41及45.56±12.10，与对照组(1.21±0.97、2.30±1.24、3.89±2.32及7.34±5.59)比较，差异均有显著性（P<0.05）；1 μmol·L^-15-HT组在培养12及24 h可使胎盘滋养细胞凋亡指数升高至17.96±3.48、23.76±8.47，与对照组比较差异均有显著性（P<0.05）；0.1 μmol·L^-1 5-HT组胎盘滋养细胞凋亡指数与对照组比较，差异无显著性(P>0.05)。透射电镜下可见对照组及0.1、1和10 μmol·L^-1浓度5-HT处理组发生凋亡的胎盘滋养细胞均呈特征性的凋亡细胞改变：染色质固缩成块，核仁裂解消失，可见凋亡小体。结论：高浓度5-HT可促进胎盘滋养细胞凋亡，此机制可能与妊娠期高血压疾病的发生、发展有关。     

葡萄糖酸—δ—内酯体外抗阴道毛滴虫作用的研究

目的 通过对葡萄糖酸－δ－内酯体外抗阴道毛滴虫作用的实验观察,为该药的临床应用提供依据。方法 以实验药物葡萄糖酸－δ－内酯及对照药物甲硝唑制成大豆蛋白胨液体药物培养基,接种临床分离的阴道毛滴虫,进行24h培养,观察药物的抗滴虫作用。结果 随着药物作用时间的延长和浓度的增加,滴虫死亡率升高,虫体裂解,密度下降。该药对阴道毛滴虫的最低有效浓度为16mg/ml。结论 葡萄糖酸－δ－内酯对阴道毛滴虫有较强的抑制作用。     

基层医院会阴侧切助产手术体会

目的总结基层医院会阴侧切开行皮内缝合术方法在临床中的应用经验。方法对我院近2年来住院分娩产妇会阴侧切开行皮内缝合术情况作回顾性分析。结果会阴侧切开行皮内缝合术,伤口Ⅲ/甲愈合115例,愈合率99.2l%,延期愈合l例,延期愈合率0.79%。结论会阴侧切开行皮内缝合术简单,容易掌握不需拆线,住院时间短,减少了住院费用;愈合好,呈线状,美观,不易留疤痕。     

各级病案管理人员应具备的条件和能力

随着社会的发展以及科学技术的进步,二十一世纪的病案管理将会打破传统的管理模式,信息技术与网络技术在病案管理中的应用将起着主导作用.这就要求病案管理人员必须具备较高的科学技术知识,必须掌握现代科学技术的技能.     

社区老年病人的输液护理

随着社区医疗卫生服务被社会的广泛接受,开设社区家庭病床,使病人享受方便、快捷、有效的卫生服务已渐成趋势.这一需求群体主要以老年病人为主,且其主要治疗手段为静脉输液.本文就社区老年病人输液护理,浅谈一下我们的体会.