纯音听阈正常的2型糖尿病患者畸变产物耳声发射观察

目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)监测2型糖尿病亚临床症状期听功能状况的价值。方法对纯音听阈正常的32例(64耳)2型糖尿病患者(糖尿病组)及30例(60耳)正常人(对照组)行DPOAE测试,分析检测结果。结果在各频率点,糖尿病组的DPOAE幅值均比对照组低(P<0.05),DPOAE检出率仅在4 kHz6、kHz 2个频点糖尿病组比对照组低(P<0.05),余各个频点均无显著性差异(P>0.05)。结论DPOAE可早期检测到耳蜗外毛细胞功能状态的改变,临床上可作为2型糖尿病患者耳蜗功能早期变化的有效监测手段。     

SurA通过调控鞭毛表达影响伤寒沙门菌生物膜的形成

目的：研究周质伴侣蛋白SurA对伤寒沙门菌生物膜形成能力的影响及其潜在机制。方法：用前期构建的surA基因缺陷株、缺陷空载体株及缺陷回补株的生物膜实验,观察surA基因缺失对细菌生物膜形成能力的影响。通过实时定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction, qRT-PCR)检测影响生物膜形成的几个关键基因在surA缺陷株及野生株中的表达差异,探索surA影响细菌生物膜形成的可能通路。通过电镜实验观察surA缺陷株及野生株的鞭毛表达情况。最后通过生物膜实验观察鞭毛缺失对生物膜形成的影响。结果：与野生株相比,surA缺陷株的生物膜形成能力显著下调,缺陷株里回补surA后,细菌的生物膜形成能力恢复到与野生株相当。与野生株相比,surA缺陷株中鞭毛相关基因的mRNA水平显著下调。电镜结果显示,与野生株相比,surA缺陷株的鞭毛表达数量显著减少。鞭毛缺失株(△flhD)几乎不形成生物膜。结论：伤寒沙门菌surA基因缺陷可能通过下调鞭毛基因表达来影响生物膜形成。     

掩蔽疗法联合天麻素注射液对突发性耳聋伴耳鸣患者的临床效果

【摘要】 目的 探讨突发性耳聋（SD）伴耳鸣应用掩蔽疗法联合天麻素注射液治疗的临床效果。方法 选取2018年4月～2018年9月我院收治的82例SD伴耳鸣患者,运用简单随机数字表法将其分成观察组与对照组,每组患者41例。对照组采取天麻素注射液治疗,连用10 d;观察组在此基础上联合掩蔽疗法治疗,连续治疗90 d。治疗10 d后评价两组SD疗效,并于治疗90 d后观察两组耳鸣疗效。治疗前及治疗10、30、90 d时对两组耳鸣致残情况［耳鸣致残量表（THI）］、耳鸣严重程度［耳鸣评价量表（TEQ）］各测评1次,同时利用酶联免疫法检测两组血清中可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM-1）、高迁移率族蛋白（HMGB1）水平。记录两组与治疗相关的副反应。结果 观察组SD、耳鸣的总有效率均显著高于对照组（P＜0.05）。随治疗时间的延长,两组THI评分和TEQ评分均逐渐下降（P＜0.05）,且观察组治疗10、30、90 d时的THI、TEQ评分较同期对照组均更低（P＜0.05）。随治疗时间的延长,两组血清sVCAM-1、HMGB1浓度也均逐渐降低（P＜0.05）;观察组治疗10、30、90 d时的血清sVCAM-1、HMGB1含量均显著低于同期对照组（P＜0.05）。所有患者均无明显副作用发生。结论 应用掩蔽疗法联合天麻素注射液治疗SD伴耳鸣有助于挽救患者的受损频率听力,改善耳鸣症状,减轻耳鸣对患者的不良影响,提高生存质量,其作用机制可能与下调血清中sVCAM-1、HMGB1的表达水平有关。     

肺复张手法联合BiPAP机械通气治疗格林巴利综合征并发ARDS患儿1例临床护理

近年来，我们救治1例格林巴利综合征并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

正交试验优选新疆苦巴旦杏仁中苦杏仁苷提取工艺

目的:优选新疆苦巴旦杏仁中苦杏仁苷的提取工艺。方法:以苦杏仁苷含量为定量指标,通过单因素试验优选出的微波灭酶时间、苦巴旦杏仁细粉与石油醚比例、脱脂粕与95%乙醇的比例为考察因素,用正交试验优选最佳提取工艺。结果:最佳提取工艺为微波灭酶3.5min,苦巴旦杏仁细粉与石油醚比例为1∶6进行脱脂,脱脂粕与95%乙醇为1∶30进行纯化,在此条件下苦杏仁苷的含量为3.21%。结论:该提取工艺合理、简单、可行,可为大生产提供理论依据。     

静脉滴注氨曲南引起过敏1例

患儿,女,4岁半,主因间断发热一周,于2011年9月19日来我院就诊,诊断为:化脓性扁桃体炎。家长否认药物及食物过敏史。体检:T 37.3℃,P 96次/min,R 21次/min,BP75/45 mmHg。精神状态好,面色红润,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大可见散在脓苔。双肺听诊呼吸音清,律齐,心音钝,腹软。血常规:WBC 14.1×109 g.L-1,N 0.81,L 0.19,Hb     

COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者谵妄的影响因素分析

目的:调查并分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气患者发生谵妄的影响因素.方法:选取3所三级甲等医院收治的COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者为研究对象,收集人口学资料、疾病状况资料,并采用Logistic回归模型分析此类患者发生谵妄的影响因素.结果:纳入113例COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者,其中发...