直肠癌盆腔放疗后肠受照射影响因素的研究

目的 评价体位、性别、手术、膀胱充盈状态对直肠癌放疗后肠受照射的影响。方法36例直肠癌患者被研究，盆腔放疗采用1后2侧野三维适形放射治疗（3DCRT）的方法，处方剂量为50Gy。利用每个计划的剂量．体积直方图（DVH）对盆腔内肠的受照剂量和体积进行分析。结果膀胱充盈差和好时肠受照射的平均剂量分别是23．8和18．3Gy（P=0．004），V45高剂量受照体积分别是15．7％和7．8％（P=O．004）；体位仅对肠V15，低剂量受照体积有显著影响；性别对肠受照射的最大剂量和V15，有显著影响；手术对肠受照射的平均剂量有显著影响，分别是术前19．0Gy和术后22．5Gy（P=0．015）；在仰卧或俯卧、术前或术后膀胱充盈好时均比差时肠受照射剂量要低或体积要小。膀胱充盈好和差时肠受到高剂量照射的体积V4，在俯卧位分别是15．3％和7．4％（P=0．023），术后分别是14．1％和7．2％（P=0．014），差异有统计学意义。结论 患者治疗体位、性别、手术对盆腔内肠受照射剂量和体积有一定的影响，膀胱充盈状态有显著影响。     

局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响

[目的]比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响。[方法]将133例同期手术老年病人用抽签法随机分为局部神经阻滞麻醉组（观察组）和硬膜外浸润麻醉组（对照组），观察两组病人术中及术后血压、心率、平均手术时间、术后首次自排小便时间、住院时间、手术并发症等。[结果]观察组病人术后生活自理时间、术后首次自排小便时间、手术及麻醉时间、住院天数均少于对照组。[结论]老年病人局部麻醉下行无张力腹股沟疝修补术比硬膜外麻醉术痛苦少、恢复快、住院时间短。     

MZ.ESWL-Ⅴ型碎石机几种常见故障及排除

体外冲击碎石机治疗尿路结石具有创伤小,费用低治疗效果好等优点,广泛应用于临床,本文主要针对深圳慧康生产的MZ.ESWL-Ⅴ型水囊式液电冲击波碎石机易出现的几种故障进行剖析、排除做以总结探讨.     

糖肾康治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床观察

目的探讨糖肾康治疗2型糖尿病并血脂异常的临床疗效。方法2型糖尿病并血脂异常患者120例,随机分为治疗组及对照组,每组60例,分别测定两组患者服药前及服药后3个月的FG、2hPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹胰岛素水平和血液流变学,并进行比较。结果两组患者的TC、TG、LDL-C、血浆比粘度、纤维蛋白原和红细胞压积都较服药前降低,HDL-C水平较服药前升高,差异有显著意义(P<0.05)。治疗组FG、2hPG明显较服药前降低,差异有显著意义(P<0.05),对照组FG、2hPG和服药前差异无显著意义(P<0.05)。治疗组IAI较服药前明显提高(P<0.05),对照组改变不明显(P<0.05)。结论糖肾康与辛伐他汀都有明显的调节血脂作用,且糖肾康还有协助降糖及提高胰岛素敏感性的作用。     

肝移植治疗巨块型肝癌术后肺部感染的防治

目的分析我院今年6例肝移植术后肺部感染的高危因素,探讨其防治策略和临床效果。方法对6例巨块型肝癌患者,在肝移植术后发生肺部感染的临床资料进行回顾性分析。结果6例患者术后有5例发生肺部感染。其中1例并发呼吸衰竭死亡。结论肝移植患者于由术后免疫抑制剂的应用、营养状况差,气管插管时间过长等因素,造成免疫力低下,感染的危险性增加而引起肺部感染。使用有效的抗生素,吸痰时无菌操作和通畅呼吸道引流是防治肺部感染的重要措施。     

糖尿病性腹泻31例临床分析

糖尿病性腹泻是中晚期糖尿病胃肠道并发症的主要表现,至今尚无特殊的治疗方法.我院1998年3月至2005年12月共收治糖尿病性腹泻患者31例,现报告如下.     

以胸痛为主要表现的急性主动脉夹层3例

急性主动脉夹层是一种严重疾病。起病急、进展快，多数在发病后数小时至数天内死亡。我院循环内科于2004年1月-2005年6月收治以胸痛为主要临床表现的误诊为急性心肌梗死的急性主动脉夹层患者3例。对误诊原因进行分析．以便早期诊断早期治疗。     

吡哌酸新制剂临床应用简介

吡哌酸(PPA)系化学合成的第2代吡啶酮酸类抗菌药物,临床广泛用于敏感G~-杆菌感染的治疗,如泌尿道、消化道感染等。近年来研究成功多种新剂型,拓宽了PPA的临床应用范围。1 吡哌酸滴耳液 吡哌酸0.2g,甘油加至100ml。治疗急慢性化脓性中耳炎、滴耳,1～2次/d,每次1～2滴。治愈时间平均2.6d,治愈率100％。2 吡哌酸溶液 吡哌酸2g,偏碱性蒸馏水加至100ml。主治G~-杆菌所致感染性伤口及烧伤、烫伤等。用法:先将伤口或创面作常规清洗,用浸透吡哌酸溶液的纱条覆盖,包扎,换药1次/d。一般换药3次后,伤口肉芽组织水肿及分泌物消失,即可进行植皮手术。     

胶片剂量测量和验证方法的研究

目的设计和实现基于通用激光扫描仪的胶片剂量测量和验证系统。方法采用胶片饱和冲洗、非线性光学校正、多分辨率阈值滤波、离散傅里叶逆变换图像复原等方法,消除了普通扫描仪用于胶片剂量学定量处理中的各种伪影、噪声和畸变;采用过响应系数校正方法消除测量胶片对低能散射光子的过响应,改善了胶片剂量测量的准确性;采用γ结合NAT指标的方法对放疗计划进行二维定量验证,给出可视化图形表达和具有定量数据的验证结果。结果和三维水箱系统、VeriSoft胶片测量系统相比较,研制系统对放疗剂量的测量结果在±2%内符合一致,对IMRT放疗计划的定量验证结果在±3%内符合一致。结论该系统能够实现对放疗剂量的高精度测量和对适形调强放疗计划剂量的可靠验证。