阿司匹林硝酸甘油速效救心丸急救时该用哪种

正在心脑血管病的治疗、预防和急救中,有三种药,是我们最为熟悉:阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸。到底心脏血管病突发急救时该用哪个?什么情况下用哪种?阿司匹林首先,我们平时听的最多的就是"阿司匹林",它与青霉素、安定同列为世界三大经典药物,贡献在于大大降低了心脑血管疾病的发病率与死     

91种炎症蛋白与5种心血管疾病之间的因果关系：双样本孟德尔随机化研究

摘要 目的：通过采用孟德尔随机化(MR)方法和反向孟德尔随机化方法评估91种炎症蛋白与5种心血管疾病（动脉夹层、动脉瘤、冠心病、非风湿性瓣膜病和风湿性瓣膜病）之间的因果关系。 方法：使用来自欧洲人群的全基因组关联研究（GWAS）数据,利用孟德尔随机化（MR）方法和反向孟德尔随机化方法对 91 种炎症蛋白与5种心血管疾病之间的双向因果关系进行评估分析。MR分析方法包括inverse variance weighted (IVW)、Weighted median、MR-Egger、Simple Mode和Weighted mode。敏感性分析包括 Cochran''s Q 检验、MR-Egger 截距检验、MR-PRESSO 方法和 leave-one-out 方法。 结果：共有16种炎症蛋白可能与心血管疾病风险存在相关性,包括CCL20、CD5、CCL28、IL20RA、LAP-TGF-β1、TSLP、CST5、LIF、EIF4EBP1、CCL4、IL22RA1、IL-10、IL-17C、MCP-2/CCL8、NRTN和MCP-3/CCL7。此外,心血管疾病的进展可能会导致总共 10 种炎症蛋白水平的变化,包括 CCL11、IL-8、TNF-β、FGF19、IL10RA、FGF-21、IL10RB、β-NGF、CD5 和 MCP-1/CCL2。 结论：本研究结果表明,多种炎症蛋白与5种心血管疾病之间存在双向因果关系,证明了进一步研究各种炎症蛋白与上述心血管疾病之间的相关性存在更深入的研究空间。     

推拿间竭性拔伸法对椎动脉型颈椎病的临床观察

目的 :探讨推拿多次间歇性拔伸法 ,对椎动脉型颈椎病椎 -基底动脉供血不足的改善情况 ,寻求最佳拔伸力量。方法 :让患者坐在自行研制的推拿拔伸力量测控仪上进行拔伸。结果 :通过临床疗效和治疗前后TCD检测参数 ,经统计学分析 ,具有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :拔伸力量在体重的 1/7时 ,临床疗效最好 ,椎 -基底动脉供血情况明显改善     

Treatment and Prognosis of Pituitary Adenomas in Children

In order to explore the treatments and prognosis of pituitary adenomas in children, the experience in the treatment of 15 children with pituitary adenomas was summed up. The clinical data of 15 children with pituitary adenomas in Tongji Hospital were retrospectively analyzed from Jan. 1997 to Aug. 2004, including 9 males and 6 females with the age ranging from 9-15 years old （mean 12.8）. The disease duration was 3 months to 5 years （mean 2 years）. Fourteen cases were subjected to the microsurgical operation through oral tanssphenoidal approach and one case to medical treatment. All cases were followed up from 1 to 5 years by imaging studies and endocrine investigation. The results showed that 13 eases obtained total removal of the tumor and one subtotal removal of tumor. No severe complications and operation death occurred. It was concluded that the tanssphenoidal approach was the optimal treatment for children with pituitary adenomas. Regular and long-term follow-up is of great importance.     

新生儿ABO溶血病10年病例回顾分析

我国新生儿血型不合溶血病主要为 ABO血型不合所致 ,以往传统方法待出现病理性黄疸后查母子血型 ,证明ABO血型不合 ,再做直接抗人球蛋白试验 ,因诊断过晚而造成重度黄疸增多。自开展溶血 3项检查以及静脉用免疫球蛋白以来 ,ABO溶血病发现早 ,治疗及时 ,黄疸轻 ,降低了高胆红素血症发生率 ,从而减少了听力、智力及神经系统等后遗症。 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们诊治 ABO溶血新生儿5 6例 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 A组 2 4例 ,占同期产科出生儿 0 .175 % ;B组 32例 ,占 0 .70 6 %。两组一般资料比较见表 1。表 1…     

经蝶窦入路显微手术切除颅咽管瘤

目的 探讨经蝶窦入路显微切除颅咽管瘤的手术技巧及适应证.方法 回顾性分析了18例经蝶入路显微手术切除的颅咽管瘤病例的临床资料、手术技巧、疗效预后.结果 所有病例中15例获得全切,1例次全切,2例部分切除,无手术死亡.术后无脑脊液鼻漏,仅1例并发短期尿崩,无严重水电解质失衡.随访资料显示术前临床症状在术后均得到了不同程度的缓解.结论 肿瘤主体部分位于鞍内,向蝶窦方向扩张,或向鞍上扩张但以囊性为主的,适合采用经蝶入路;术者丰富的经蝶入路经验和娴熟的显微技术是保证手术成功、减少并发症的关键.     

听神经瘤显微手术与听力保存

听神经瘤(acoustic neumma,AN)临床治疗已进入功能保全时代.AN显微手术的听力保护或围手术期听力的丧失是多因素的,依赖于内听动脉、内耳结构和蜗神经的完整与功能正常.因此,术前、术中和术后的各种因素均可造成听力丧失.     

麻银合剂治疗肾移植术后并发肺炎21例

2000年5月～2004年9月,我们运用自拟麻银合剂治疗肾移植术后并发肺炎,获得满意疗效,现报告如下。     

经右胸前外侧切口径路行再次三尖瓣手术的技术改良

目的探讨经右胸前外侧切口径路行再次三尖瓣手术的手术技术改良方法,以提高手术疗效。方法 1997年1月至2009年6月,第二军医大学长海医院对32例左心瓣膜置换术后重度三尖瓣关闭不全患者经右胸前外侧切口径路行再次三尖瓣手术,其中男23例,女9例;年龄43～62岁（49.5±8.7岁）。行三尖瓣置换术29例,三尖瓣成形术3例。手术中均不做心包粘连分解或上、下腔静脉套带;上腔静脉采用带气囊直插管;下腔静脉仅做引流而不阻断;三尖瓣置换的人工瓣膜置于冠状静脉窦口下方。结果手术时间152±38min,体外循环时间45±13min;术中出血量272±59ml;术后24h胸腔引流量420±93ml。术后早期死亡4例（12.5%）,其中死于肾功能不全1例,呼吸功能不全2例,多器官功能衰竭1例。随访28例,随访时间3～152个月,随访期间死亡3例,生存患者心功能分级（NYHA）Ⅰ级11例,Ⅱ级13例,Ⅲ级1例。结论再次三尖瓣手术的改良技术简化了操作、减少出血、缩短了手术时间     

心瓣膜手术风险预测模型的现状与进展

心脏瓣膜病是目前最常见的三大心脏疾病之一,需接受心瓣膜手术的患者均逐年增加。由于心瓣膜手术较高的病死率、手术数量的不断增加及政府相应卫生经济负担的逐步加重,促使世界各国根据自身的心瓣膜手术数据建立相应的手术风险预测模型,以规范术前风险评估工作,进一步降低围术期病死率,提高心瓣膜手术成功率。在过去10多年时间里,瓣膜外科领域相继出现了一系列高质量的风险预测模型,包括美国胸外科医师协会（theSociety of Thoracic Surgeons,STS）、北美胸科医师协会所属心脏外科数据库（the Society of Thoracic Surgeons’National Cardiac Database,STS NCD）、纽约心脏手术数据报告系统（New York Cardiac Surgery Reporting System,NYCSRS）、欧洲心脏手术风险评估系统（the European System for Cardiac Operative Risk Evaluation,EuroSCORE）、北英格兰心血管疾病研究协作组（the Northern New England Cardiovascular Disease Study Group,NNECDSG）、美国退役军人心脏手术质量改进项目（the Veterans Affairs Continuous Improvement in Cardiac Surgery Study,VACICSP）、北美胸科医师协会所属心脏外科数据库（Database of the Society of Cardiothoracic Surgeons of GreatBritain and Ireland,SCTS）和英格兰西北部心脏干预治疗质量改善项目（the North West Quality ImprovementProgramme in Cardiac Interventions,NWQIP）。我们回顾了1999~2009年基于国外多中心数据发布的心瓣膜手术风险预测模型,从模型的发布时间、数据来源、适用范围及相关危险因素等方面进行综述。