肾细胞癌尿激酶型纤溶酶原激活物表达的研究

目的　探讨尿激酶型纤溶酶原激活物 (uPA)与肾细胞癌生物学行为之间的关系。方法　应用免疫组织化学方法检测 2 5例肾细胞癌组织中uPA蛋白水平的表达。结果　随着肾细胞癌分期的增高和转移的出现 ,uPA表达明显增高。结论　uPA表达在肾细胞癌组织中明显增高 ,uPA与肾细胞癌浸润转移密切相关     

冠状动脉畸形15例临床分析

目的 总结先天性冠状动脉畸形的外科治疗经验.方法 15例冠状动脉畸形患者中冠状动脉瘘11例,冠状动脉起源异常4例.合并风湿性心瓣膜病1例,法洛四联症1例.非体外循环下手术6例,其中5例行孤立瘘支动脉结扎术,1例行冠状动脉切线缝扎术;体外循环下经心腔修补内瘘口手术4例;体外循环心脏停跳下切开冠状动脉修补外瘘口1例;左冠状动脉回旋支异常起源于左肺动脉行回旋支左肺动脉开口处结扎术1例,左锁骨下动脉与左冠状动脉吻合、肺动脉端开口处结扎术1例,左冠状动脉主干移植术2例,合并的心脏疾病均同时纠治.结果 1例因术后低心排血量综合征死亡,余14例术后心悸、胸闷、心脏杂音消失,均痊愈出院.结论 冠状动脉畸形一旦确诊,应及时采用适宜的矫治技术治疗.     

大量输血患者及时输注血浆的重要性

目的观察大量输血患者及时监测凝血四项,并及时补充新鲜冷冻血浆对其各项凝血指标的影响。方法选择大量输血的手术患者56例（24h内输入悬浮红细胞〉10U）,将仅输注悬浮红细胞未输注血浆者设为对照组,同时输注悬浮红细胞和输注血浆者设为实验组,监测术前、输血前和输血后的凝血四项和血小板等指标。结果两组患者输血后凝血功能均发生改变,PT、APTT、TT均较输血前延长,而FIB水平下降（P〈0.01）。输血后对照组PT、APTT、TT均较对照组更长,而FIB水平更低,差异具有统计学意义（P〈0.01）,对照组发生出血的危险明显高于实验组。结论在大量输血时,要及时进行机体凝血四项和血小板的监测,有条件的同时进血栓弹力图的监测,及时输注血浆补充凝血因子,以避免不必要的出血,提高输血疗效。     

CMT1A型与遗传性压迫易感性周围神经病的神经电生理对比研究

目的 探讨腓骨肌萎缩症1A型(CMT1A)与遗传性压力易感性神经病(HNPP)在神经电生理检测的不同特点.方法 记录9例CMT1A型和12例HNPP患者的临床特点,对两组患者进行了正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经运动神经传导速度检测和正中神经、尺神经、胫神经、腓浅神经、腓肠神经感觉神经传导速度检测.结果 CMT1A型患者存在广泛的电生理异常,四肢周围神经NCV都明显减慢或消失,而且感觉和运动减慢程度一致,并且对任何节段周围神经的影响程度相同;HNPP患者的电生理特点是广泛的SCV不同程度减慢,而MCV减慢相对较轻且不同节段程度不同,主要是末端潜伏期值延长,以及明显的运动神经易卡压部位传导阻滞.结论 神经电生理检测是该两种疾病诊断及鉴别诊断的重要手段,短节段电位检测可证实HNPP的嵌压部位.     

兔骨内高压型膝关节骨性关节炎模型的建立**

背景：虽然实验中使用的膝关节骨性关节炎动物模型众多,但研究中医手法作用机制所采用的动物模型应能承受“动”的作用并发挥出正常“动”产生的效应。 目的：确定建立骨内高压型膝关节骨性关节炎动物模型的效果。 方法：无菌条件下显露新西兰兔右侧臀部的臀下静脉,右下腹部的股静脉和大隐静脉,结扎并切断;以同样手术显露相应血管但不结扎切断血管的动物及正常组动物作为对照。术后8周末处死所有动物,取动物右膝内侧胫骨平台软骨组织通过大体观察及苏木精-伊红染色、光镜观察软骨组织的结构变化,评估动物模型的造模效果。 结果与结论：模型组关节面粗糙、灰黄色,可见明显缺损及骨赘形成,达到初中期变化。假模组关节面粗糙,灰白色无光泽,处于早期变化。正常组关节面光滑,边缘规整,软骨半透明有光泽,无变化。结果提示,通过结扎动物臀下静脉、股静脉及大隐静脉8周后,可形成早中期膝关节骨性关节炎动物模型。     

运动神经元病81例临床分析

目的:对运动神经元病的临床特点,分型及诊断标准进行分析。方法:总结81例运动神经元病的临床及辅助检查资料。结果:本病多见于50岁以上,平均发病年龄为53.86±14.14;以肌萎缩性侧索硬化症和进行性脊肌萎缩症多见;肌肉无力和/或肌肉萎缩及锥体柬征为最常见的临床体征;误诊率高,易误诊为颈、脊髓病。结论:本病是一组老年前期和老年期多发的慢性进行疾病,误诊率高,诊断本病时应密切联系临床发展过程。     

敌草快对Wistar大鼠半数致死量及相关脏器病理损伤的实验研究

目的探讨敌草快对大鼠的急性毒性,明确其对大鼠的半数致死量(LD50),观察不同浓度敌草快溶液染毒大鼠组织器官病理损伤变化。方法取敌草快纯品1 000 mg,注射用水溶解稀释至20 ml,配成50 mg/ml溶液。将99只成年健康雄性Wistar大鼠随机分为实验1部分、实验2部分及空白对照组部分。实验1部分共36只大鼠,每组9只随机分为4个染毒组:100、200、300和400 mg/kg组,实验开始一次性分别给予100、200、300和400 mg/kg敌草快溶液,加注射用水稀释至3 ml灌胃。记录大鼠灌胃后死亡和中毒症状,测得最大耐受量和绝对致死量。实验2部分共54只大鼠,每组9只随机分为6个染毒组:200、220、240、260、280和300 mg/kg组,实验开始一次性分别给予200、220、240、260、280和300 mg/kg敌草快溶液,加注射用水稀释至3 ml灌胃。观察不同敌草快浓度时大鼠的存活情况。应用Excel软件利用寇氏法计算公式,计算半数致死量(LD50)。空白对照组在相同实验条件下给予等剂量注射用水灌胃。所有动物于实验结束后均留取部分肺脏、肾脏、心脏、肝脏、脑组织,甲醛固定,石蜡包埋,组织切片,行组织病理光镜观察。结果对大鼠敌草快最大耐受量为240 mg/kg,绝对致死量为300 mg/kg,半数致死量为280.58 mg/kg,敌草快染毒后,高剂量组(300、400 mg/kg组)与低剂量组比较,脏器损伤明显,肺脏以炎性细胞浸润为主,肺泡间隔增厚,纤维条索形成很少;肾脏肾小管、肾小球水肿,肾小球毛细血管扩张,内皮细胞肿胀;心肌细胞肿胀,纤维间炎性细胞浸润;肝脏血管周围炎性细胞浸润,中央静脉扩张,肝细胞肿胀,结构紊乱;脑组织灶状炎性细胞浸润。结论敌草快染毒大鼠全身多个脏器受损,主要受损器官为肾脏、肺脏和心脏。随着观察时间延长,小剂量染毒大鼠脏器损伤逐渐稳定。     

营养不良和脑卒中

营养不良与脑卒中的不良结局与病死率显著相关;而脑卒中又加重患者营养不良的发生率.高龄、吞咽功能障碍是卒中后营养不良的独立危险因素.脑卒中后肠内营养和肠外营养相结合的序贯营养支持法,能减少或避免其各自的并发症,是脑卒中(特别是重症)患者应考虑的营养支持方式.     

不同频率电针治疗中风后偏瘫临床观察

目的 探讨不同频率电针治疗中风后偏瘫的临床疗效及对神经功能、肢体运动功能及日常生活能力的影响。方法 根据随机数字表法将符合纳入排除标准的60例中风后偏瘫患者随机分为低频率组(30例)和高频率组(30例)。2组均予以脑卒中基础治疗，其中低、高频率组分别采用20 Hz、50 Hz频率电针(电流强度均为1.5 mA)刺激相应穴位(2组取穴相同),留针30 min, 1次/d, 5次/周。观察并对比2组NIHSS评分，偏身麻木、神疲乏力、感觉障碍、口舌歪斜障碍等主要临床症状评分，FMA评分，BI评分及临床疗效。结果 低频组治疗总有效率显著高于高频组(P<0.05)。治疗后，2组偏身麻木、神疲乏力、感觉障碍、口舌歪斜等主要临床症状评分相比治疗前明显降低，且低频组上述症状评分降低程度更明显(P<0.05)。治疗后，2组NIHSS评分、FMA评分及BI评分相比治疗前明显改善，且低频组NIHSS评分低于高频组，FMA评分和BI评分高于高频组(P<0.05)。结论 不同频率电针在治疗中风后偏瘫方面均有一定疗效，低频电针临床疗效更佳，其不仅能有效改善患者偏身麻木、神疲乏力、感觉障碍、口舌...     

韦氏脊柱三联手法联合三路烫疗包治疗非特异性下腰痛临床观察

目的：观察韦氏脊柱三联手法联合三路烫疗包治疗非特异性下腰痛的临床疗效。方法：将90例非特异性下腰痛患者随机分为三组，每组30例，观察组予韦氏脊柱三联手法联合三路烫疗包热敷治疗；对照1组予常规推拿治疗；对照2组予常规电针治疗。三组均每隔2 d治疗1次，共治疗10次。结果：观察组总有效率为86.7%，对照1组为76.7%，对照2组为73.3%，观察组疗效优于对照1组、对照2组，差异具有统计学意义（P<0.05）。三组患者的腰椎疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、指地间距（FFD）均较治疗前均明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照1组、对照2组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：韦氏脊柱三联手法联合三路烫疗包治疗非特异性下腰痛能有效提高患者腰椎功能，缓解疼痛，疗效满意。