基于C-DRG的住院患者临床诊疗工作研究

目的:基于C-DRG评价2019年1—10月深圳市部分试点医院心血管内科住院病例,探索利用C-DRG相关的数据资源定量分析规范临床诊疗工作的方法。方法:分析评价同一DRG组下相同主诊断相同主操作的病例医疗资源消耗,并组织专家对费用异常病例进行讨论。结果:2019年1—10月份全市心血管内科,主要诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,主要手术为经皮冠状动脉支架置入术的出院病例中,C、D和G医院,其病例的平均住院日、次均住院费用等指标均不同程度的偏高。而F医院住院费用相关指标均明显低于其他医院。结论:应用DRG可以为发现不合理的诊疗行为提供线索,作为医院精细化管理的重要抓手,并提高医疗质量管理的工作效率。     

异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床观察

无痛人工流产术在临床上广泛应用,以往多单纯应用异丙酚作为麻醉药物,自2003年1月～9月,使用异丙酚联合米索前列醇开展无痛人工流产,经临床观察效果显著,报道如下.     

浅析儿童龋病的发病原因及心理特征

近几年来，前来口腔科就诊的患者不断增加，特别是儿童龋病的发病率也日益增高一目前，儿童常以“牙痛”为主要症状就诊，但痛疼信号强烈冲击着惠儿的内心世界，影响患儿的心理状态。因此，儿童一定要养成早晚刷牙的习惯，少吃甜食，进行定期口腔检查，做到早防早治，提高儿童的牙齿健康水平。     

针对性的心理护理干预措施改善急性心梗患者不良情绪和PCI术后相关不良反应的效果评价

目的分析研讨针对性心理护理干预措施改善急性心梗患者不良情绪和PCI术后相关不良反应的效果。方法随机从我院2016年2月～2017年12月期间收治的急性心梗患者中抽取80例做回顾分析,分为对照组(40例,接受常规护理)和研究组(40例,接受针对性心理护理),比较两组的护理效果。结果研究组不良反应总发生率7.50%低于对照组40%,组间数据差异有统计学意义(P0.05)。比较两组患者HAMD、HAMA评分,护理前,组间数据无统计学意义(P0.05),护理后,研究组评分均低于对照组,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论建议将针对性心理护理干预应用于急性心梗患者中,可显著降低PCI术后不良反应发生率,改善其负性情绪,值得推广。     

臭氧联合局部用药治疗早孕合并阴道炎疗效观察

目的：探索臭氧联合局部用药治疗宫内早孕合并阴道炎效果观察,避免术后并发症的发生.方法：将2011年6月至2013年3月来中心妇科门诊自愿要求终止妊娠的女性256例,年龄在25~40岁;B超声确诊为宫内早孕,实验室阴道分泌物检测确诊为外阴阴道假丝酵母菌病.随机分成两组,治疗组128例,采用臭氧液（连续冲洗3d,每次3min）加克霉唑阴道片500mg（阴道上药2次）.对照组128例,克霉唑阴道片500mg（隔日阴道上药共2次）.停药3d复查.结果：治疗组与对照组的治愈率分别为 87.50%和58.59%,好转率分别为12.50 %和 31.25%.两组比较差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）.臭氧治疗组无不良反应.结论：臭氧联合局部用药治疗宫内早孕合并外阴阴道假丝酵母菌病安全、有效,并能彻底治愈,减少术后并发症的发生,提高女性的生活质量,值得临床应用.     

卒中后失语症语言康复机制和治疗研究进展

脑卒中所致失语症是一个普遍和致残性疾病。影响失语症患者语言功能恢复的因素包括病变的部位、大小、失语的类型及脑卒中严重程度等,个体因素还包括患者的性别、年龄、利手、受教育水平以及其他可能增强语言恢复的因素。语言功能恢复的机制有血流再灌注、神经功能联系不能的恢复、复苏结构断离以及语言网络功能重组。右侧大脑半球可能阻碍失语症患者语言的恢复;非语言特异相关脑网络与失语症的发生密切相关。针对卒中后失语症,除了经典的言语-语言治疗外,以重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激为主的非侵入性脑刺激技术越来越多应用于临床,其他辅助治疗手段包括药物治疗、中医针灸等。     

深圳市医院不同就医类型患者满意度及其影响因素

目的：了解深圳市各医院不同就医类别患者对医疗服务的满意程度及其影响因素。方法：统计描述、回归分析。结果：住院患者的总体满意度得分最高,其次为门诊患者,急诊患者总体满意度得分最低;服务理念对门诊与急诊患者的总体满意度影响程度最大,医疗费用对住院患者的总体满意度影响程度最大。结论：深圳市各级医院不同就医类别的患者满意度及其影响因素均不尽相同,建议各级医院工作人员应针对不同就医类别的患者提供适宜的医疗服务。     

深圳市流动人口避孕节育现状及生殖健康服务需求调查

目的：了解流动人口避孕节育现状、避孕知识水平、性行为特征和生殖健康需求,为推广适宜避孕节育技术提供参考。方法：以自填式问卷的方式,对年龄15～49岁、非深圳户籍、未采取长效避孕措施、有过性生活且正接受宣传教育、药具发放、技术服务的流动人口进行横断面调查。结果：多数服务对象采取过避孕措施,但每次性行为均使用避孕措施的〈1/3;在短效避孕措施中,〉80%人目前最常使用的是避孕套;28.1%的妇女有过人工流产史,其中1/3为多次人工流产。最近一次原因多为避孕失败,导致避孕失败的原因主要为安全期、体外射精和避孕套避孕。流动人口避孕知识水平不高,所有问题的回答正确率均〈80%。结论：流动人口避孕知识掌握较差、有效避孕措施使用率低、人工流产率高、对生殖健康服务的需求迫切。建议对流动人口开展有关避孕知识的教育,推广适宜避孕节育技术,促进安全、有效避孕措施的使用,促进男性积极参与避孕,以减少非意愿妊娠的发生。     

深圳市医疗服务整体管理与质量控制指标体系的综合评价研究概述

针对深圳市医疗服务整理管理与质量控制评估体系,采用定性和定量相结合的研究方法．对该指标体系的合理性、稳定性、信度、效度、区分度、内部联系等方面进行客观全面的理论评析,为指标体系的进一步完善以及最终综合评价模型的确定提供理论基础。     

不同职业育龄妇女生殖健康状况分析

目的 了解深圳市南山区不同职业育龄妇女生殖健康状况。方法 由妇产科，检验科，Ｂ超室医务人员组成体检小组。体检项目包括妇科检查，Ｂ超检查子宫附件，红外线乳腺检查，宫颈刮片，白带常规等。结果 教师机关干部组患病率明显高于企业职工组和居民组，其中宫颈疾病，阴道炎，乳腺三组患病率差异无显著性，而附件炎，妇科肿瘤教师组明显高于企业职工组和居民组。