微管微创联合全程超导终止早早孕临床研究

目的：探索微管微创联合全程超导下行负压吸引术终止早早孕的优越性及临床安全性研究。方法：对200例年龄在18-38岁,自愿要求行早期流产的育龄妇女分成两组。研究组100例,宫内妊娠6周内者行微管联合全程超导可视下行负压吸引术。对照组100例,宫内妊娠6-8周内者行常规负压吸引术。观察手术时间、术中疼痛情况、术中出血量、术后出血天数、术后并发症等情况。结果：研究组术中出血量明显减少,平均减少2.81ml,统计学处理两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。研究组术中疼痛明显低于对照组,无痛率分别为81%、5%,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。研究组比对照组的术中平均手术时间缩短2.5分钟,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。研究组比对照组术后出血天数平均减少为2.4天,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论：微管微创联合全程超导可视下行负压吸引术终止早早孕具有优越性,手术简单、损伤小、痛苦少、术后恢复快,临床应用安全可靠,值得推广应用。     

细菌性阴道病感染状况分析

细菌性阴道病(BV)是由多种致病菌大量繁殖导致阴道生态系统紊乱,乳酸杆菌丧失其健康状态下的优势地位而出现的一种病理状态,BV与产科并发症、也与输卵管炎,贫腔炎、宫外孕,不孕症等疾病有关,直接威胁妇女的身心健康,因此越来越被人们重视。对2004年5月-2005年2月对妇女普查的体     

管办分开下提高我国公立医院运行效率的探讨

文章系统地介绍了管办分开的概念、实施管办分开的必要性及我国管办分开试点情况。并提出在现有政策背景下,公立医院应该通过优化利益分配和人事机制调动医护人员的积极性,完善成本核算机制控制医院成本,健全法人治理机制开展公立医院正常竞争等措施,才能推进体制机制创新,调动医务人员积极性,提高医院运行效率。     

双侧丘脑和脑干病变临床病例讨论

正病例资料病例病史住院号:6112×××,男,76岁。因"头晕20 d,加重伴双眼睑下垂10 d"入院。患者无明显诱因出现头晕,主要表现为昏沉感,无视物旋转和自身旋转感、无恶心呕吐、无肢体乏力等症状。于外院就诊行头颅MRI检查示中脑,双侧丘脑及胼胝体压部肿胀,予抗血小板聚集等治疗后头晕症状无改善,10 d前逐渐出现嗜睡、视物重影、肢体乏力症状。病程中,患者无发热,大小便正常,体重无明显下降。既往史既往有高血压病病史30年余,未规律服     

毓麟助孕方对肾虚型不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的:观察毓麟助孕方对肾虚型不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法:150例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组,各50例。分别口服毓麟助孕方、枸橼酸氯米芬及毓麟助孕方联合枸橼酸氯米芬,均治疗2个疗程(6个月经周期)。结果:研究期间脱落7例。临床妊娠率比较:西药组(26.8%,11/41)中药组(44.2%,19/43)联合组(59.1%,26/44)(P0.05);流产率比较:联合组(3.8%,1/26)中药组(15.8%,3/19)西药组(36.4%,4/11)(P0.05);联合组和中药组中医证候评分改善优于西药组。联合组子宫内膜厚度、子宫内膜激素(ER、PR)、蛋白(αvβ3、GLUT4)、血流参数(PI、RI)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)改善优于西药组;不良反应发生率比较:中药组(2.3%,1/43)联合组(13.6%,6/44)西药组(39.0%,16/41)(P0.05)。结论:毓麟助孕方能有效改善肾虚型不孕患者子宫内膜容受性,不良反应发生率低。毓麟助孕方联合枸橼酸氯米芬具有减毒增效的作用。     

宫腔镜下输卵管插管疏通术的临床观察

目前输卵管因素是女性不孕的重要因素之一，约占女性不孕症的25％-50％。以往传统的盲通术因不能判断病变部位，本中心对应用官腔镜下输卵管疏通术进行临床观察，并与传统通液术进行比较，报告如下。     

深圳华侨城不同职业女性生殖道HPV感染与CIN现患率调查

背景与目的:目前全世界公认HPV感染是子宫颈癌的病因。本研究旨在了解深圳市不同职业女性人群的生殖道高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染现状及子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)的现患率,探讨职业因素在子宫颈癌发病中的作用。方法:2004年11月至12月,在深圳市华侨城对15～59岁1137名有性生活女性居民及辖区工厂和服务业从业妇女进行以人群为基础的流行病学调查。对所有接受筛查的妇女均行电子阴道镜检查、液基细胞薄层涂片技术(liquid-based cytology test,LCT)子宫颈脱落细胞学检查及第二代杂交捕获技术(hybrid captureⅡ,HC-Ⅱ)宫颈脱落细胞中高危型HPV检测。对HPV阳性并且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetetemined sign,ASCUS)和/或LCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的妇女行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为诊断子宫颈上皮内瘤样病变的金标准。资料采用VFP软件录入和整理,利用χ2检验和非条件Lo-gistic回归分析危险因素和CIN的关系。结果:该人群高危HPV-DNA总检出率为14.0%,社区居民、工厂工人、服务业妇女三种人群的HPV检出率分别为14.1%、9.2%、18.9%,工厂工人HPV感染率明显低于服务业妇女和社区居民(P<0.01和P<0.05)。社区居民和工厂工人各年龄组间HPV感染率差异无显著性(P>0.05),服务业妇女15～24岁和25～29岁HPV感染率分别为23.0%和28.2%,较30～34岁和35岁以上组HPV感染率明显增高(P<0.01)。本组妇女CIN现患率为4.4%,CINⅠ现患率明显高于CINⅡ和CINⅢ(P<0.05)。社区居民、工厂工人和服务业妇女CIN现患率分别为3.8%、2.8%和7.4%,服务业妇女CIN现患率明显高于社区居民和工厂工人CIN(P<0.05)。随病变级别升高HPV感染率呈趋势性增加,CINⅡ以上HPV感染率为100%。工人CINⅠ和慢性宫颈炎的HPV感染率为40.0%和47.8%,而服务业CINⅠ的感染率是85.7%,慢性宫颈炎亦有66.7%HPV阳性。单因素和多因素非条件Logistic回归分析,HPV感染是CIN的唯一高危因素(χ2=133.751,P=0.000,OR=43.431);妇女职业、性伙伴≥3个和最经常性伙伴维持时间在1年以内等者是HPV感染的显著危险因素。结论:高危型HPV感染是本组CIN的主要原因,服务业30岁以下妇女HPV感染和CIN现患率均较高,应做重点监测。     

年轻女性流产后计划生育优质服务干预研究

目的探索高质量的流产后计划生育服务模式,寻找降低人工流产发生的最佳方案.方法对1818例年龄≤25周岁,自愿要求行早期流产的女青年随机分成三组,A组600例进行流产后计划生育优质服务全面干预,B组600例进行流产后计划生育优质服务基本干预,C组618例不进行干预;以自填式问卷进行相关知识调查比较.结果流产女青年的避孕知识和生殖健康知识及紧急避孕药、避孕药具知识等方面比较,A组与B组及A组、B组与C组之间具显著性差异.A组知道避孕失败可用紧急避孕作为后备方法的占89.5%、B组占69.17%、C组占26.05%.A组、B组与C组知晓紧急避孕药服用时间的分别占90.5%、68.5%和15.17%.A组、B组与C组知晓人工流产术后是否要避孕分别占86.5%、64.33%和10.84%.结论流产妇女提供流产后宣传教育、咨询、避孕指导、选择有效避孕方法、提高避孕药具的可及性等综合干预措施的有效途径.     

中西医结合治疗输卵管炎性不孕症临床研究

目的:探讨中药汤剂(通管煎剂)结合盆腔注射治疗输卵管炎性不孕症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予通管煎剂加盆腔穴位注射,1次/d,连续7d。对照组给予盆腔穴位注射,1次/d,连续7d。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为66.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗输卵管炎性不孕症疗效显著,值得推广。